Az orvosi eszközök azonnali, egyedi, összekapcsolt jövője

eszközök

Írta: Janet Morrissey

Amikor 2013 szeptemberében Jeff Dachis hirtelen és váratlanul 46 éves korában megtudta, hogy 1-es típusú cukorbetegsége van, elképedt. Végül is maratonokat futott, egészséges étrendet követett, és a korábbi éves fizikai eredmények során soha nem volt semmilyen orvosi problémája.

"Elmentem orvoshoz, körülbelül hat percet kaptam egy ápolónővel, egy inzulin tollat, egy receptet és egy veregetést a hátamon, és kint voltam az ajtón" - mondta Mr. Dachis. „Rettegtem. Fogalmam sem volt, miről szól ez az állapot, és hogyan lehetne orvosolni.

Zavartnak és ijedtnek érezte magát, és úgy döntött, hogy a digitális marketing, a technológia és a nagy adatelemzés terén szerzett tapasztalatait felhasználva létrehoz egy olyan céget, a One Drop-ot, amely segít a cukorbetegeknek megérteni és kezelni betegségüket.

A One Drop rendszer egyesíti az érzékelőket, az alkalmazást és a Bluetooth-glükózmérőt a cukorbeteg vércukorszintjének, ételének, testmozgásának és gyógyszeres kezelésének nyomon követésére és nyomon követésére. A mesterséges intelligencia segítségével megjósolja a személy vércukorszintjét a következő 24 órában, és még azt is javasolja, hogy az illető hogyan tudja ellenőrizni az ingadozásokat, például sétáljon vagy gyakoroljon a magas cukorszint ellensúlyozására - vagy cukorkát eszik az alacsony glükózszint emeléséhez. A felhasználók valós idejű kérdéseket is küldhetnek a cukorbetegség edzőjének.

Mivel 30 millió cukorbeteg amerikaival él, Mr. Dachis elmondta, hogy tudja, hogy technológiájának potenciális piaca nagy. Valójában több mint egymillió ember töltötte le az alkalmazást napjainkig - mondta.

A One Drop egy sor olyan vállalat között van, amelyek „tárgyak internetét”, más néven IoT technológiát használják új kezelések létrehozására az egészségügyi ágazatban.

"Az olyan fejlődés, mint a robotika, a nanotechnológia, a géntechnológia, a 3D nyomtatás, a mesterséges intelligencia és az IoT izgalmas korszakot táplál az egészségügyi innovációban" - mondta Jeff Becker, az I.T. egészségügyi elemzője. a Forrester szakértője. "Sok ilyen erőfeszítés kétségtelenül el fog esni, de néhány olyan átalakítóvá válhat, mint maga a röntgen."

És a fogyasztók odafigyelnek.

Az Accenture 2019-es jelentése szerint az Egyesült Államokban megkérdezett fogyasztók mintegy 79 százaléka szerint a technológia fontos az egészségük kezelésében.

A legújabb, technikával kapcsolatos orvosi kezelések fejlődnek az implantátumoktól, amelyek segítenek a megbénult embereknek olyan okos tablettákig járni, amelyek észlelik, ha a betegek nem veszik be a gyógyszerüket.

A gerincvelővel kapcsolatos kutatások komoly előrelépést tettek, amikor egy 29 éves férfi, aki 2013-ban egy motoros szánnal történt baleset óta melltől lefelé lebénult, gördülő sétáló segítségével meg tudta járni a futballpálya távolságát. A mérföldkő, amelyet tavaly ősszel tettek közzé a Nature Medicine-ben, azután következett be, hogy a Mayo Klinika kutatócsoportja epidurális elektromos stimulátor eszközt telepített a férfi alsó gerincébe, és hat hónapig intenzív gyógytornát adott neki.

"Ez egy forradalmi áttörés" - mondta Kendall Lee, idegsebész, a Mayo Klinika idegmérnöki laboratóriumainak igazgatója. Elmondása szerint a készüléket eddig két emberbe sikerült sikeresen beültetni.

Bár az implantátum nem gyógymód, reményt nyújt a világon lebénult emberek millióinak. Dr. Lee azonban óvatosan vette tudomásul, hogy a technológia még mindig egy kis időre szól, hogy nyilvánosan elérhető legyen.

"Az F.D.A. vizsgálati eszköz mentessége alatt végezhettük el a tanulmányt" - mondta Dr. Lee. "Ez még nem valami a lakosság számára."

Legalább három különböző kutatócsoport - a Mayo Klinika, a Louisville-i Egyetem és a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles - agresszívan bővíti vizsgálatait, hogy több pácienst is bevonhasson.

Aztán ott van az intelligens tabletta. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a fejlett országokban a krónikus betegségben szenvedők 50 százaléka nem felejtette el az előírt gyógyszereket, felejtés, mellékhatások miatt vagy egyéb okok miatt.

Ez a be nem tartás az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének évi 100 milliárd dollárról 290 milliárd dollárba kerül sürgősségi ellátásokból, kórházi tartózkodásból és egyéb, az egészségi állapot romlásához kapcsolódó egyéb költségekből - derül ki az Egészségügyi Innovációs Kiválósági Hálózatból.

Az AdhereTech épített egy intelligens tablettás üveget, amely figyelmezteti a betegeket, amikor ideje gyógyszert szedni, és automatikus szöveges vagy telefonos üzenetet küld, ha valós időben elmulasztanak egy adagot. De csak a palack használatát és tartalmát követi nyomon, így nincs végleges módszer annak megállapítására, hogy egy személy valóban lenyelte-e a tablettát.

Az Otsuka gyógyszergyártó egy lépéssel tovább megy: A Proteus Digital Health-szel együttműködve digitális okos tablettát készített az Otsuka Abilify gyógyszeréhez, amelyet skizofrénia, bipoláris rendellenességek és depresszió kezelésére használnak. A következő hónapokban bevezetésre kerülő Abilify MyCite tabletta egy gyomorsav által aktivált érzékelővel van beágyazva. Az érzékelőt az ember gyomrán viselt tapasz követi, amely ezt követően elküldi az információkat egy okostelefonos alkalmazásba, ahol a beteg és az orvos nyomon követheti, hogy mikor szedték a gyógyszert - és akár értesítéseket is küldhet, ha még nem tette meg.

De a technológia messze túlmutat a tablettavételre vonatkozó emlékeztetőkön - mondta Andrew Thompson, a Proteus Digital Health társalapítója, elnöke és vezérigazgatója. Az érzékelő tapasz nyomon követi a fizikai aktivitást, a pulzusszámot, a pihenési szokásokat és más mutatókat is, amelyek segítenek az orvosoknak és a betegeknek megtudni, hogy működik-e gyógyszer és megfelelő adagot írtak-e elő.

Az Abilify MyCite tabletta nem olcsó: havi 1650 dollárba kerül, ami lényegesen több, mint az Abilify tabletta generikus verziójának havi 30 és 40 dollár közötti költsége. A legtöbb beteg azonban csak két-három hónapig szedné a digitális tablettát - éppen elegendő idő ahhoz, hogy adatokat gyűjtsön a tablettavétel betartásáról, az adagolásról és az egészségügyi hatásokról a kezelési terv felülvizsgálata érdekében - mondta Andrew Wright, Otsuka digitális orvoslásért felelős alelnöke.

Legújabb frissítések

Most mind a Proteus, mind az Otsuka arra törekszik, hogy más krónikus megbetegedések esetén kiegészítse a tablettákat. Mr. Thompson úgy véli, hogy ez a jövő.

"Évek múlva az unokái vagy gyermekei hitetlenkednek majd abban, hogy a dolgokat a testébe helyezték, és nem tudták, hogy valódiak-e vagy hamisak, megfelelő vagy rossz dózisúak, naprakészek vagy elavultak-e." Mr. Thompson mondta. - Tehát igen, végül ez minden drogban mindenhol megtalálható lesz.

A protetika világában a tudósok módot találtak arra, hogy a tetraplegikusok - akik nyaktól lefelé megbénultak - érezzék az érintést az agy elektromosan stimuláló részei által. A bénulás az ellenőrzés és az érzés elvesztését jelentheti az érintett területeken, és bár a protézis visszatérhet a motoros funkciókhoz, az érzékeléshez maga az idegrendszer is szükséges.

Kezdetben a kihívás félelmetesnek tűnt, tekintve, hogy az agy 100 milliárd idegsejtet tartalmaz, és az érzékszervi idegeket irányító idegsejtek összekapcsolása a protézis kezével és karjával nehéz volt - mondta Sliman Bensmaia, a szervezetbiológiai és anatómiai tanszék docense. A Chicagói Egyetem, aki a kutatócsoport tagja volt. De miután műtéti úton behelyezték az elektróda implantátumot az agyba, a csapat képes volt elektromosan stimulálni az agy azon részeit, amelyek szabályozták az érzést, lehetővé téve a beteg számára, hogy megérezze a tárgyak méretét, alakját és textúráját, és megmondja, mikor érintette meg az ujját.

A Pittsburghi Egyetemen, a Johns Hopkins Egyetemen és a Chicagói Egyetemen az emberi kísérletek bővítésének tervei vannak. A legnagyobb kihívás most? Az agy implantátumának vezeték nélkülivé tétele és fejlesztése, hogy öt év után ne kopjon el.

"Nem lehet agyi műtétet végrehajtani néhány évente" - mondta Dr. Bensmaia. "Szükségünk van egy tömb- vagy implantátum-technológiára, amely egy életen át tart."

Dr. Bensmaia szerint az agyi implantátum technológiának valamikor nagy horderejű alkalmazásai lehetnek, például a memória javítása vagy az információk gyorsabb visszakeresése.

Egy másik forró terület: 3D-nyomtatók használata betegspecifikus orvostechnikai eszközök, például térdízületek és gerincimplantátumok létrehozására. A nyomtatók gyorsabbá, könnyebbé és olcsóbbá teszik a beteg M.R.I. és C.T. beolvas.

"A hagyományos, egyedi gyártmányú készülékek elkészítésének egyidejével és egytizedével elkészíthetők" - mondta Scott Hollister, a Georgia Orvostudományi Műszaki Intézet és az Emory Egyetem orvosbiológiai tanszékének professzora. A háromdimenziós nyomtatott eszközök pedig sokkal jobban illeszkednek, kevesebb komplikációt okoznak és rövidebb helyreállítási időt igényelnek, mint a kicsi, közepes és nagy méretű, polc nélküli ízületcserék.

Legalább 80 3D nyomtatott eszköz kapott F.D.A. jóváhagyása 2016-tól, bár használatuk nagyrészt az akadémiai és kutató kórházakra korlátozódott.

Bár ezen áttörést jelentő technológiák közül sok a klinikai vizsgálatok során ígéretesnek bizonyult, a szakértők óvatosságra intik, hogy nincs garancia arra, hogy valaha is piacra kerülnek.

Becker úr, a Forrester elemzője a Theranos katasztrofális példájára hivatkozott, amely évek óta tévesen állította, hogy forradalmi vérvizsgálati technológiával rendelkezik, amely csak kis mennyiségű vért igényel. A vállalat több mint 700 millió dollárt gyűjtött össze, 2014-es csúcspontján 9 milliárd dollárra becsülték, és alapítójává Elizabeth Holmes lett milliárdos, mielőtt összeomlott, miután a tudósok és a szabályozók felfedezték, hogy a technológia nem működik.

"A Theranos az egészségügyi ellátás mércéje" - mondta Mr. Becker.

De néha nem rosszindulatú - csupán ígéretes tudomány, amely nem sül el.

2014-ben a most Verily néven futó Google X labor - nagy harsogással - olyan híreket mutatott be, hogy olyan intelligens kontaktlencsét fejlesztett ki, amely valós időben figyelemmel kísérheti a vér glükózszintjét a szem könnyfolyadékának mérésével. A vállalat projektpartnere, a Novartis elmondta, hogy várhatóan öt éven belül az eszköz polcain lesz.

"Ez hatalmas hír volt - az élettudományok szent szeme -, amit mindenki elsőként akart piacra dobni" - mondta Becker úr.

De aztán "mindannyian vártuk a frissítéseket, és semmi sem történt - csak a rádió csendje" Tavaly novemberben a cég bejelentette, hogy a projektet inkonzisztens tesztelési eredmények miatt selejtezték.

"Tehát nyilvánvalóan a tudomány nem volt ott" - mondta Mr. Becker. "Korán bejelentették, izgultak miatta, nagy csobbanást okoztak, és mindez hiába volt."