Az orvosok segítése a betegek fogyásában

Amikor már elérte a 90 fokot, és rettegsz nyári ruha viselésében, különösen fürdőruhában, a téli ünnepek étkezési vétségei miatt tudod, hogy bajban vagy.

Nem vagy egyedül. Az amerikai felnőttek kétharmada túlsúlyos, egyharmada pedig elhízott (a túlsúly skála legmagasabb végén) - írja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ.

Tehát forduljon orvosához segítségért a fogyásban. Orvosa támogató akar lenni, de úgy érzi, hogy néhány új eszközre van szükség a cél eléréséhez. Most mi?

Judith S. Gordon, a Család- és közösségi orvosi osztály az UA Orvostudományi Főiskolán - Tucson, vezető kutatója volt annak a vizsgálatnak, amely része annak a problémának a megoldásában, hogy a betegek és orvosaik hogyan működhetnek együtt a fogyás céljainak elérésében.

Az osztály két járóbeteg-klinikáján végzett tanulmány megállapította, hogy míg a klinikák orvosai, ápolói és más egészségügyi személyzet jó munkát végeznek a betegek súlyának figyelemmel kísérésében, szeretnének néhány új eszközt, amelyek segítenék a betegeket a súlyuk megteremtésében. ahol lennie kellene. Bár a tanulmány kicsi, új betekintést nyújt abba, hogyan lehet szembenézni a nemzet fokozódó elhízási járásával.

"Az elhízási járvány összetett és többszintű megközelítést igényel" - mondja Gordon. "Kombinálnunk kell a közpolitikai (és) közösségi és egyéni szintű beavatkozásokat a probléma leküzdése érdekében.

"Az alapellátást végző orvosok fontos szerepet játszhatnak a pácienseik egészségesebb élethez való motiválásában és segítésében. De új módszereket kell találnunk annak érdekében, hogy ez a találkozás hatékony és megvalósítható legyen."

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az alapellátási irodai látogatások közel 50 százaléka nem tartalmazza a betegek súlyának dokumentálását. Az osztály családi és közösségi orvosai ennél jobban teljesítenek. Több mint 90 százaléka állítja, hogy minden látogatás alkalmával megmérik a betegeket, és a súlyt dokumentálják a betegek táblázataiban.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a gyakorlók kétharmada súlycsökkentési stratégiákat vitat meg pácienseivel. És 92 százaléka azt mondta, hogy új stratégiákat szeretne, hogy segítsék a pácienseiket abban, hogy megértsék a túlsúlyos egészségügyi kockázatokat.

"Gyakorlóink jó munkát végeznek, de ez segítene további stratégiák megvitatásában" - mondja Gordon. "Például a legtöbb beteg nem tudja, hogy a jó éjszakai alvás valóban fontos a súly szabályozásában. Azt akarjuk, hogy az embereknek kevesebb" képernyő-idejük "legyen a tévé vagy a számítógép előtt.

"És azt akarjuk, hogy a családok együtt étkezzenek. Lassabban esznek, mert beszélgetés folyik, és ez a gyerekek jó viselkedését modellezi.

"A páciens olyan helyen élhet, ahol nem érzi biztonságosnak kimenni és sétálni" - magyarázza. "Ki kell értékelnünk a betegek viselkedésére gyakorolt társadalmi és környezeti hatásokat."

Gordonnal együtt nyomozók voltak Randa Kutob, a Család- és Közösségi Orvostudományi Tanszékkel, és Cynthia Thomson, az UA-val. Mel és Enid Zuckerman Közegészségügyi Főiskola.

A Család- és Közösségi Orvostudományi Osztály rezidensei - olyan orvosok, akik az orvosi iskola után három évig folytatják a képzést - szintén a kutatócsoport részei voltak, példa arra, hogy a tanszék nagy hangsúlyt fektet az orvosok kutatására minden karrier szinten.

A családorvosi rezidensek az osztály két ambulanciáján végezték a felmérést; összeállította a felmérés eredményeit egy poszterbe, amelyet nemzeti kutatási találkozókon mutattak be; és létrehozott egy csomag helyi és országos forrást a betegek számára, ideértve a Súlyfigyelők találkozóiról, az YMCA programjairól, a helyi gazdák piacairól, telefonos segélyvonalakról, az élelmiszer-bélyegek beszerzéséről stb. David Byron, a harmadéves rezidens folytatja a projektet, az orvosok számára tartott képzéseken. Az egyik pozitív fejlemény, megjegyzi, hogy a helyi gazdálkodók piacai kezdik elfogadni az élelmiszer-bélyegeket, így az alacsony jövedelmű családok friss gyümölcsöt és zöldséget vásárolhatnak, amelyek elengedhetetlenek az egészséges táplálkozáshoz.

A kutatók következő célja finanszírozás megszerzése az orvosok és nővérek által kívánt új eszközök kifejlesztésére, valamint az eszközök működésének tesztelésére. Tervük része az eszközök beépítése a klinikák elektronikus orvosi nyilvántartási rendszerébe.

Egy példa: automatikus emlékeztető az orvosok számára a betegek testtömegindexének felmérésére - a magasságon és a súlyon alapuló számítás, amely pontosabb értékelést nyújt, mint pusztán a betegek mérlegelése.

Egy másik lehetőség: vizuális grafikonok annak bemutatására, hogy a betegek hogyan változtak a súlyuk az idők során; mi a kockázata a szívbetegségeknek, a cukorbetegségnek és más egészségügyi problémáknak; és hogyan változna a kockázatuk, ha lefogynának vagy tovább gyarapodnának.

"Szakembereink az elhízással akarnak foglalkozni. Vannak olyan rezidenseink, akik lelkesek a klinikai gyakorlat javításáért, és vannak olyan kutatóink az osztályunkon, akik együttműködhetnek más osztályokkal, értékelhetik a beavatkozást - ebben az esetben a felmérést - és visszajelzést adhatnak orvosunknak, hogy segítsenek nekik javítani a betegek kimenetelén "- mondja Gordon.

"Ez mind nagyon izgalmas számunkra, mert ez a fajta alkalmazott klinikai gyakorlat-kutatás, amelyet a családi és közösségi orvoslás olyan jól alkalmazhat."