A műtét előtti súlycsökkentő program és a posztoperatív súlycsökkenés prediktív markere a hüvely gastrectomiában

Hideya Kashihara, Mitsuo Shimada, Kozo Yoshikawa, Jun Higashijima, Tomohiko Miyatani, Takuya Tokunaga, Masaaki Nishi, Chie Takasu. Tokushima egyetem sebészeti tanszéke

Háttér: Osztályunk preoperatív súlycsökkentő programot végez a perioperatív szövődmények csökkentése érdekében a hüvelyes gastrectomiában (SG). A tanulmány célja az SG műtéti kimenetelének és a posztoperatív súlycsökkenés prediktív markerének bemutatása.

Betegek és módszerek:

1. 13 elhízott, SG-n átesett beteget bevontak a preoperatív súlycsökkentő programba (Időtartam; 37,2 nap). A műtét előtti súlycsökkentő program kalória-korlátozást tartalmaz (1200 kcal/nap) és a táplálkozástámogató csapat testmozgását tartalmazza.

2. A posztoperatív 1 éves% EWL és a preoperatív neutrophil/lymphocyta arány (NLR) közötti összefüggést vizsgálták azokban az esetekben, ahol az SG után kevesebb volt a posztoperatív súlycsökkenés.

Eredmények:

1. A műtét előtti súlycsökkentő program a testtömeg (-12,1 kg, -9,1%), a zsigeri zsírtömeg (230,9 → 192,9) csökkenését, a transzamináz javulását és a vázizom fenntartását mutatta. Perioperatív szövődmény nem volt. Az EWL% -a 3, 6 hónapban és 1 évben 46,3, 50,8 és 47,4% volt. A posztoperáció során az SG javította a NASH-t (AST/ALT, FIB4 index, máj-lép arány CT-értékben). Az elhízással kapcsolatos betegség javult (cukorbetegség; 75%, magas vérnyomás; 64%, hiperlipidémia; 71%, SAS; 90%). A műtét utáni 3 hónapban az NLR csökkenést mutatott (2,68 → 1,86). Tehát az immunfunkció javult.

2. Negatív összefüggés volt a preoperatív NLR és a% EWL között a posztoperatív 1 év alatt (R2 = 0,52). A műtét előtti NLR összehasonlítása% EWL-ben

Bemutató a SAGES 2017 éves találkozón Houstonban, TX.

Abstract ID: 94053

Program száma: P057

Prezentációs munkamenet: Poszter munkamenet (nem CME)