Mélyvénás trombózis

Mi a mélyvénás trombózis?

Hogyan fordul elő?

A DVT akkor fordulhat elő, ha a vér a szokásosnál lassabban mozog a lábad mélyvénáiban, vagy ha van valamilyen tényező, amely nagyobb valószínűséggel alvadt. Amikor ágyhoz van kötve (például műtét után), vagy ha sokáig mozdulatlanul ül (például hosszú repülőgépes repülés közben), a vére lassabban mozog. Vérgyűjtemények a lábad nagyobb vénáiban, és vérrögök képződhetnek. Emellett a sérülések, a súlyos betegségek és egyes gyógyszerek fokozzák a véralvadási hajlamot.

A DVT kialakulásának kockázata növekszik, ha bizonyos feltételei vannak, beleértve:

mozdulatlanság (ágy pihenés vagy járásképtelenség betegség, sérülés vagy más orvosi probléma miatt)
ortopédiai műtét
csípő vagy láb törései
kismedencei műtét
stroke
pangásos szívelégtelenség
visszér
néhány rák

A cigarettázás növeli a vérrög kialakulásának kockázatát is.

Mik a tünetek?

A DVT-ben szenvedő emberek körülbelül felének nincsenek tünetei, amíg egy alvadék nem blokkolja a fő vénát. Amikor a DVT tüneteket okoz és blokkolja a véráramlást, a tünetek a következők lehetnek:

a borjú, a boka, a láb vagy a comb duzzanata
a láb fokozott melege
vörösség
a láb fájdalma
a láb vagy a lábujjak bőrének vörös vagy kékes elszíneződése

Hogyan diagnosztizálják?

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi az Ön kórtörténetét és tüneteit. Szolgáltatója megvizsgálja Önt, különösen minden rendellenes területet, például a duzzadt lábat. Néha az alvadt terület a borjú vagy a comb mélyén érezhető. A lábakat meg lehet mérni, hogy összehasonlítsák a jobb és a bal méreteket.

Vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. A leggyakoribb tesztek a pletizmográfia, az ultrahangvizsgálatok és a kontraszt venográfia.

IPG (impedancia pletizmografia) méri a kar vagy a láb vénájának működését. Egészségügyi szolgáltatója vagy technikusa nyomógombot helyez a karjára vagy a lábára, és megméri, hogy milyen gyorsan ürülnek ki a vénák.
Ultrahangos vizsgák használjon hanghullámokat képek készítéséhez. A hanghullámok egy karban vagy lábban visszaverődnek a mély erekről. Ezek a visszhangképek segítenek megtalálni az esetleges elakadásokat. Az ultrahanggal azt is megmérik, hogy a vér milyen gyorsan áramlik a vénákon.
Kontraszt venográfia akkor használatos, ha más tesztek nem adnak határozott választ. Speciális festéket injektálnak a vénába, miközben röntgenfelvételeket készítenek. Általában az esetleges elzáródásokat mutatja az ereiben.

A vérrögöket néha diagnosztizálják a medence CT-vizsgálatával (komputertomográfia).

Hogyan kezelik?

A kezelés céljai:

Akadályozzuk meg az alvadék nagyobbodását.
Megakadályozza az alvadék szövődményeit, például agyvérzést.
Hagyjon időt az alvadék feloldódására.
Az új vérrögök megakadályozása.

Vérhígítók (véralvadásgátló gyógyszerek) lövéseit alkalmazzák az alvadék növekedésének és az új vérrögök megelőzésére. Ezekre a gyógyszerekre példák a heparin, dalteparin, enoxaparin és tinzaparin. Ezeket a gyógyszereket nagyon körültekintően írják fel, mert belső vérzést okozhatnak. A kezeléshez meg kell egyensúlyozni a gyógyszer belső vérzésének kockázatát és a vérrögök kockázatát. Rendszeres vérvizsgálatokat fog végezni, hogy ellenőrizze a gyógyszer véralvadásra gyakorolt hatását.

Egészségügyi szolgáltatója előírhatja az ágy pihenését is. Ez furcsának tűnhet, mert az ágynyugalom vérrögökhöz vezethet. De ha van alvadékod, és elkezdtél gyógyszert szedni rá, régóta azt gondolták, hogy az ágynyugalom csökkentheti annak kockázatát, hogy az alvadék egy darabja elszakadjon, és problémákat okozjon máshol a testedben. Mivel nem világos, hogy az ágynyugalom hasznos vagy káros-e a korai kezelés során, egészségügyi szolgáltatója figyelembe veszi teljes egészségi állapotát és azt tanácsolja, hogy a szokásos módon fent kell-e lennie, vagy néhány napos ágyban kell-e lennie.

Kezdheti a kórházban. Amikor a vérvizsgálata azt mutatja, hogy a gyógyszeradagja biztonságos és stabil, akkor hazamehet, ahol folyamatosan vért hígít. Megtanulhatja, hogyan adjon magának felvételeket a gyógyszeréről, otthoni egészségügyi nővér látogathatja meg a gyógyszert, vagy átállhat a warfarinra (Coumadin), amelyet szájon át alkalmazhat.

Gyakran vérvizsgálatokat végeznek vérvizsgálatokkal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy véralvadási képessége biztonságos és ajánlott tartományban van-e.

Lehet, hogy vérhígítót kell szednie sok hétig, esetleg 6 hónapig, miután az alvadékot diagnosztizálták. Ha olyan állapota van, amely miatt fennáll a vérrögképződés kockázata, előfordulhat, hogy életének végéig vérhígítót kell szednie.

Hogyan segíthetek a magam gondozásában?

Ha antikoagulánsokat szed:

Feltétlenül vegyen be minden nap megfelelő mennyiségű gyógyszert a megfelelő időben.
Rendszeresen vérvizsgálatra lesz szüksége, hogy ellenőrizze vérrögképességét. Kövesse az egészségügyi szolgáltató ütemtervét a tesztek elvégzéséhez.
Viseljen egy karkötőt, amely felsorolja a szedett gyógyszereket.
Mielőtt bármilyen új gyógyszert, akár vény nélkül kapható gyógyszert is bevenne, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval. A legtöbb gyógyszer, köztük néhány antibiotikum, befolyásolhatja vagy fokozhatja a vérhígítók hatásait.
Mondja el az összes többi egészségügyi szolgáltatójának, például a fogorvosoknak vagy a fogorvosoknak, hogy vérhígítót szed.
Ne vegyen be aszpirint, kivéve, ha a szolgáltatója külön előírta.

Ha vérhígítót szed, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:

olyan érzés, mintha elájulnál
szédülés
súlyos fejfájás
súlyos gyomorfájdalom
fokozott gyengeség
vörös vagy barna vizelet
szokatlan véraláfutás
vörös vagy fekete bélmozgás
vágások, amelyek nem hagyják abba a vérzést
vért felköhögni
váratlan vérzés a test bármely részéből.

Ha DVT-t diagnosztizáltak nálad, és hirtelen légszomjat vagy mellkasi fájdalmat okoz, vagy vért köhögni kezd, az alvadék meglazulhat és a tüdejébe költözhet. Azonnal hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi szolgálatot. Ez életveszélyes vészhelyzet lehet.

Hogyan segíthetek a mélyvénás trombózis megelőzésében?

Ha Önnek DVT-je volt, vagy fennáll annak a veszélye, hogy fennáll a DVT-je, az alábbi útmutatásokat követve segíthet annak megelőzésében:

Kerülje a hosszú ideig tartó ülést. Utazás közben gyakran mozgassa a lábát. Menjen rövid sétákra, ha lehetséges.
Kerülje a lábak és a bokák keresztezését, amikor ül.
Rendszeresen végezzen testmozgást az egészségügyi szolgáltató tanácsai szerint.
Fenntartani az egészséges testsúlyt.
Kérdezze meg szolgáltatóját a speciális harisnyákról, amelyeket a vérrögképződés megelőzése érdekében viselhet. Győződjön meg arról, hogy tudja megfelelően viselni őket.
Emelje fel a lábát, amikor ágyban van vagy leül. A láb emelkedése elősegíti a vér visszatérését a láb vénáin keresztül.
A lábgyakorlatok fontosak a vér összegyűjtésének megakadályozásában a lábakban. Ha nagyobb műtéten esett át, a műtét után a lehető leghamarabb járás segít csökkenteni a DVT kockázatát. Ha nem tud tornázni, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy valakinek meg kellene-e masszíroznia az alsó lábszárát, és mozgassa a lábát néhány mozgástartományon keresztül. Ha jelenleg DVT-kezelés alatt áll, ne masszírozza a lábát. A masszázs miatt az alvadék meglazulhat.
Ha műtétet terveznek, kérdezze meg sebészét, mit tehet a vérrögképződés megelőzésében a műtét után.
Ne cigarettázz. A dohányzás növeli a vérrögképződés kockázatát.