Az újradefiniált „kiváló minőségű” étrend csökkenti a minden okból bekövetkező halálozás kockázatát: PURE

Érdekes módon az étrend magas zsírtartalmú tej- és vöröshús adagokat tartalmaz, amelyek a kutatók szerint világszerte tükrözik az ételválasztást.

pure

MUNICH, Németország - A szénhidrátokat csökkentő étrend, amely növeli a zsír- és fehérje arányokat - a változás a kiegyensúlyozottabb étrendet tükrözi a kutatók szerint - a minden okból eredő halálozás jelentős csökkenésével, valamint az MI csökkenésével jár., egy új tanulmány szerint, amelyet ma mutattak be az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) 2018. évi kongresszusának későn átfutó klinikai vizsgálati ülésén.

A globális prospektív városi vidéki epidemiológia (PURE) vizsgálat adatai alapján a legmagasabb minőségű étrendet folytató egyének esetében, amely szénhidrátokból származó energia nagyjából 54% -át, zsírból 28% -ot és fehérjéből 18% -ot tartalmazott, 25% -kal alacsonyabb volt az étrendjük. a rosszabb étrenddel rendelkező egyénekhez képest az összes okból bekövetkező halálozás kockázata.

"A jelenlegi étrendi ajánlások nagyrészt azokon a vizsgálatokon alapulnak, amelyeket két-három évtizeddel ezelőtt végeztek túlnyomórészt magas jövedelmű országokban" - mondta Andrew Mente, PhD (McMaster Egyetem, Hamilton, Kanada). „Ezekben az országokban a fő probléma a túlzott táplálkozás vagy a tápanyagbőség, míg a világ más részein tápanyaghiány van. Előfordulhat, hogy a magas jövedelmű országokban előterjesztett ajánlások nem alkalmazhatók a világ más részein. Itt jön be a PURE, és segít egy olyan étrend jellemzésében, amely globálisan alkalmazható lenne. ”

Mente szerint széles körű egyetértés van abban, hogy a gyümölcsök és zöldségek védettek, de a legújabb tanulmányok Dél-Amerikából, a Közel-Keletről, Afrikából és Dél-Ázsiából kimutatták, hogy a teljes zsírtartalmú tejtermékek, a feldolgozatlan hús, a hal és a dió mérsékelt bevitele biztosíthatja előnyöket. Az adatok azt is kimutatták, hogy a magas keményítőtartalmú étrend káros - mondta.

A TISZTA nyomozók megint felrázzák a dolgokat

Tavaly az ESC-n a PURE kutatói provokatív adatokat mutattak be, amelyek azt mutatják, hogy a szénhidrátokkal töltött dózisok - amelyek átlagosan a napi kalória 77% -át teszik ki - 28% -kal magasabb halálozási kockázattal járnak, mint azokhoz az étrendekhez, ahol a szénhidrátok csak A kalóriák 46% -a. Ezzel szemben a legmagasabb zsírbevitellel rendelkező étrendekhez 23% -kal alacsonyabb halálozási kockázat társult.

Táplálkozási kutatásaikat folytatva a kutatók egy egészséges táplálkozási pontszámot dolgoztak ki a PURE vizsgálatban 18 ország 138 527 alanyának adatai alapján. A pontszám egy elemzésből származik, amely azt mutatja, hogy bizonyos élelmiszerek - zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, diófélék, hal, tejtermékek és feldolgozatlan vörös hús - alacsonyabb halálozási kockázattal jártak. Ezen védőételek bevitele alapján a betegek teljes pontszámot kaptak az étrend minőségéről, és a pontszámokat kvintilisek szerint osztották.

Azok a személyek, akik „egészségtelen” étrenddel rendelkeznek, a pontszám 1. kvintilisében levők 1,8 gyümölcsöt és zöldséget, 0,7 adag diót és hüvelyeset, 0,6 adag tejterméket, 0,3 adag vörös húst és 0,2 adag halat fogyasztottak. Ez a napi kalóriabevitel nagyjából 70% -át szénhidrátokból, 18,5% -ot zsírból és 12% -ot fehérjéből adta. Ezzel szemben az egészséges étrenddel rendelkező, a legmagasabb kvintilisben élők 8,4 adag gyümölcsöt és zöldséget, 2,5 adag diót és hüvelyeset, 3,0 adag tejterméket, 1,4 adag vörös húst és 0,3 adag halat fogyasztottak naponta.

A legmagasabb minőségű étrenddel rendelkező személyek 25% -kal alacsonyabb halálozási kockázattal rendelkeztek, mint a legalacsonyabb minőségű étrenddel rendelkező egyének esetében. Fokozott, fordított összefüggés állt fenn a minden okból eredő halálozás és az étrend minősége között. Az étrend minősége és a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázata között azonban nem volt szignifikáns összefüggés.

Ezután az ON-TARGET vizsgálat adatainak felhasználásával, amely 31 546 vaszkuláris betegségben szenvedő egyént vett részt, a legmagasabb minőségű étrenddel rendelkezőknél 24% -kal alacsonyabb volt a minden okból eredő halálozás kockázata, mint az étrendi pontszámok legalacsonyabb kvintilisében. Ismételten nem volt összefüggés a szív- és érrendszeri betegségekkel és az étrend minőségével. Az INTERHEART és az INTERSTROKE adatainak felhasználásával azonban a kutatók 22% -kal alacsonyabb MI és 25% -kal alacsonyabb stroke-kockázatot figyeltek meg a legmagasabb étrendi pontszámmal rendelkező egyének között, mint a legalacsonyabb minőségű étrenddel rendelkezőek.

Eva Prescott, MD, DMSc (Koppenhágai Egyetem, Dánia), az ülés során tervezett megbeszélő, megkérdőjelezte a magas színvonalú étrend és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata közötti kapcsolat hiányát a PURE és az ON-TARGET vizsgálatokban. A PREDIMED-ben például a mediterrán étrend betartása csökkentette a súlyos kardiovaszkuláris események kockázatát a hagyományos alacsony zsírtartalmú étrendhez képest, de nem csökkentette a mortalitás kockázatát.

"Úgy tűnik, hogy az étrend pontszáma elsősorban az összes ok és a nem szív- és érrendszeri betegségek halálozását jósolja, és bizonyos bizonytalanság van abban, hogy a PURE étrend-minőségi pontszám megragadja-e az étrend sok szempontját" - mondta Prescott. Ezenkívül megkérdőjelezte, hogy az egyének képesek-e magas színvonalú étrendi pontszámot elérni - és az összes rendelkezésre álló kategóriába tartozó ételeket elfogyasztani - anélkül, hogy túllépnék az ajánlott napi kalóriabevitelt.

Hosszabb nyomon követésre van szükség a rákos adatokkal kapcsolatban

A TCTMD-nek Mente elmondta, hogy a globális egészségügyi tanulmány alapján kidolgozott étrendi pontszám segíthet az ajánlások jobb tájékoztatásában a világ minden tájáról, nemcsak Észak-Amerikában vagy Európában. Sőt, makrotápanyag szempontjából a kiváló minőségű étrend megfelel a jelenlegi étrendi ajánlásoknak, kivéve a magas zsírtartalmú tej- és vöröshús fogyasztását. A PURE-n alapuló, jó minőségű étrend nem tartalmaz „felháborító” mennyiségű vörös húst - tette hozzá, tekintettel arra, hogy azok, akiknek a legkisebb a minden okból fakadó halálozás kockázata, napi 1,4 adag vörös húst fogyasztottak.

"Ez általában kiegyensúlyozottabb étrend, mérsékelt mennyiségű szénhidráttal, zsírral és fehérjével" - mondta Mente. "A PURE egészséges étrend pontszámának egyes elemei, mint például a tej és a hús, eltér a korábbi tanulmányokból származó korábbi tanácsoktól", de ez az egészséges táplálkozás globálisabb megközelítését tükrözi - tette hozzá.

Az American Heart Association (AHA) jelenleg a telített zsírok korlátozását javasolja a napi összes kalória legfeljebb 6% -áig. Azt is javasolja, hogy korlátozzuk a vörös húst, és a választékot tartsuk a sovány darabokra. Naponta az AHA azt tanácsolja, hogy legfeljebb 5,5 uncia (1 adag kb. 3,0 uncia) vörös hús, hal vagy baromfi legyen.

Tanulmányok megkülönböztették a feldolgozott és a feldolgozatlan vörös hús kockázatait - jegyezte meg - csak a feldolgozott vörös hús nagyobb fogyasztása bizonyítja, hogy növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát.

2015-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megrázta a táplálkozási kutatások területét, amikor kijelentették, hogy a feldolgozott vörös hús rákkeltő hatású az emberre és „valószínűleg” rákot okoz. Mente szerint az esküdtszék továbbra sem rendelkezik a rákkockázatokkal, valamint a WHO epidemiológiai bizonyítékokon alapuló jelentésével. Az egyesületnek további tanulmányokra van szüksége - mondta.

"A PURE-ban, mivel rákos eseményeink vannak, védőhatást látunk, de egyelőre nincs nagy statisztikai erőnk végleges következtetések levonására" - mondta Mente a TCTMD-nek. „A rák ritka kimenetelű, és valóban hosszú ideig követnie kell. 8 éven át nyomon követjük, és legalább kétszer annyi időre van szükségünk.

Az ESC-n bemutatott más kutatásban a kutatók kimutatták, hogy a fogyás szempontjából népszerű alacsony szénhidráttartalmú étrend növelte az összes ok, a szív- és érrendszeri, az agyi és a rákos halálozás kockázatát. Az elemzés, amely 24 825 NHANES résztvevőt tartalmazott, azt találta, hogy a legalacsonyabb szénhidrátfogyasztással rendelkezők (4. kvintilis) 32% -kal növelték a minden okból eredő halálozás kockázatát és 51% -kal a szívkoszorúér-betegség halálozásának kockázatát azokhoz képest, akiknél a legmagasabb volt szénhidrátfogyasztás (1. kvintilis).

Források

Mente A és mtsai. Az étrend minőségének, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának és a halálozásnak az asszociációja 218 000 embernél, több mint 50 országból. Bemutató: ESC Congress 2018. 2018. augusztus 29. München, Németország.

Mazidi M, Katsiki N, Mikhailidis DP, Banach M. Alacsony szénhidráttartalmú étrend, valamint minden ok és ok-specifikus halálozás. Bemutató: ESC Congress 2018. 2018. augusztus 28. München, Németország.