Urológiai gyöngy: A keto diéták sokat fontolnak, vitatnak bennünket

Shahar Madjar, MD

A fogyókúra kényes téma. Az emberek érzelmessé, védekezővé, sőt törzsivé válnak. Igen! A diétázók törzsekre osztják magukat: a vegánok; A Ketos; A paleók; A kalóriaszámlálók; Az étkezés-előkészítők; A mediterránok. Legutóbbi cikkemben leírtam a ketogén diéták (alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend) néhány jótékony hatását. Azt írtam, hogy a ketogén étrend lenyűgöző, rövid távú fogyáshoz vezethet. Javíthatja a HDL-t (jó koleszterinszintet), csökkentheti a trigliceridszintet, és jelentősen javíthatja, sőt gyógyíthatja a cukorbetegséget. És megkérdeztem: hosszú távon hatékonyak-e a keto diéták? És mik a rövid távú mellékhatások és a hosszú távú következmények, ha ilyen étrenden maradunk? Ma többet elmondok a keto diétákról. Ha a keto törzsbe tartozol, kérlek, ne vedd személyesen, amit itt leírok. Csak a tudományos bizonyítékok legfrissebb változatát próbálom bemutatni.

Amikor a keto diétáról, bármilyen étrendről beszélünk, nem csak az a kérdés, hogy egy bizonyos étrend fogyáshoz vezetne-e, hanem az is, hogy jobb-e, mint bármely más étrend. Mivel az egészség megőrzéséhez szükséges fehérje mennyiség viszonylag állandó, a diéták között a fő különbség a szénhidrátok és a zsírok fogyasztásában mutatkozik meg. Számos metaanalízis (számos korábbi vizsgálat eredményeit elemző és összefoglaló tanulmány) kimutatta, hogy rövid távon az alacsony szénhidráttartalmú étrend nagyobb súlycsökkenést eredményezhet, mint az alacsony zsírtartalmú étrend. De a 6 hónapnál hosszabb időtartamú tanulmányok azt sugallják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend és az alacsony zsírtartalmú étrend egyenértékű a súlycsökkenés szempontjából.

Ezenkívül a keto diéták mellékhatásai jelentősek. Súlyosságuk a szénhidrát-korlátozás mértékétől függ. Rövid távon a diétázóknak gyomor-bélrendszeri tünetei lehetnek, például székrekedés, hányinger és hasi fájdalom. Ezek több hétig is eltarthatnak. Egyes fogyókúrázók influenzaszerű tüneteket tapasztalnak, mint például szédülés, szédülés, fáradtság, sőt rossz alvás is. Mások fejfájást, bőrkiütést, hasmenést, kiszáradást, hipoglikémiát (a vércukorszint csökkenése), hiponatrémiát (csökkent vér nátriumszintet) tapasztalhatnak. Egyes keto-diétázók keto-leheletet vagy fémes ízt tapasztalnak a szájukban. A barátok és szerettei észrevehetik a gyümölcsillatú leheletet vagy a körömlakklemosó illatát. Röviden: a vaj és a szalonna nem biztos, hogy olyan szórakoztató, mint amit hirdetnek.

A szövődmények különös kockázatának vannak kitéve olyan személyek, akiknek kórtörténetében szívbetegség, pitvarfibrilláció és szívelégtelenség szerepel, vese- vagy májbetegségben diagnosztizált személyek, valamint bárki, akinek jelentős egészségügyi állapota van. Ezeknek a személyeknek konzultálniuk kell egy képes orvossal a keto diéta megkezdése előtt.

Talán a leginkább aggasztó az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a halálozás közötti lehetséges összefüggés. Az European Heart Journal 2019. áprilisi cikkében Mohsen Mazidi és kollégái megvizsgálták az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a halál kapcsolatát. Olyan adatokat használtak fel, amelyeket 1999 és 2010 között gyűjtött az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálata. A vizsgálatban résztvevő 24 825 résztvevőt arra kérték, hogy emlékezzenek fel az élelmiszer-fogyasztásukról az interjújukat megelőző két nap során. Kérdéseket tettek fel nekik az elfogyasztott ételek és italok típusával és mennyiségével kapcsolatban. Válaszaikat elemezték. Ezután minden résztvevőnek pontszámot adtak, a fehérjék, szénhidrátok és zsírok relatív fogyasztásától függően. A résztvevőket ezután négy csoportra osztották szénhidrátfogyasztásuk szerint.

Az eredmények drámaiak voltak! Azoknál a résztvevőknél, akik a legkevesebb szénhidrátot fogyasztották, volt a legnagyobb a teljes halálozás kockázata (32% -kal magasabb a halálozás esélye). A szívbetegség és agyvérzés, sőt a rák okozta halálozás kockázata is nagyobb volt. A kutatók ezután 9 további vizsgálat eredményeit elemezték, összesen 462 934 résztvevővel. Itt is összefüggés volt az alacsony szénhidráttartalmú étrend és az általános halálozás között. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend a szívbetegség okozta halálozáshoz és a rákos halálozáshoz is társult.

Ezeket az eredményeket óvatosan kell értelmezni. Ezek megfigyelési tanulmányok. A résztvevőket véletlenszerűen nem osztották be különböző étrendekbe, és nem figyelték őket folyamatosan. Az étrendjükről csak egyszer gyűjtöttek információkat. Arra kérték őket, hogy emlékezzenek vissza, ahelyett, hogy rögzítsék ételek és italok adatait. Mi lenne, ha nem emlékeznének helyesen? Mi lenne, ha azokon a napokon az ételfogyasztásuk nem a tipikus étrendet képviselte? Mi van, ha vannak más tényezők, amelyeket nem vettek figyelembe az elemzés során? Emellett talán a keto diéta - az alacsony szénhidráttartalmú étrend extrém esete - eredendően különbözik a többi alacsony szénhidráttartalmú étrendtől?

Itt áll a véleményem: Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet a halálozással összekapcsoló kutatás nem feltétlenül jelent ok-okozati összefüggést. Más szavakkal, nem mondhatjuk biztosan, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend vagy a keto diéta korábbi halált okozna. De az egyesület ott van, ezt érdemes megfontolni, zavaró. És miért választaná az ember az összes diéta közül egy ilyen múltú étrendet?

A mai hír és még sok más a postaládájába