Gyakori kérdések a bariatrikus sebészetről

Frissítve 2020. szeptember | Írta a Közoktatási Bizottság

Gyakorlat

Táplálás

Terhesség

Életmód

Vitaminok és gyógyszerek

Mentális egészség

Kockázatok

Gyakorlat felső

Mikor kezdhetem el a műtétet a műtét után? tetejére

Azonnal! A kezdéshez könnyű, rövid sétákat tesz, amíg kórházban van. A legfontosabb az, hogy lassan kezdjünk. Hallgasson a testére és a sebészére. Ha súlyt emel vagy sportol, az első hónapban maradjon alacsony hatású.

Az eljárás után tornáznom kell? tetejére

Sok beteg számára a testmozgás fontos a stressz és az étvágy kontrolljában, valamint a kalóriák elégetésében.

Az életkor előrehaladtával az aktivitás hiánya törékennyé vagy törékennyé válhat, ami meglehetősen veszélyes az általános egészségre. Az egészséges csontok és az izomvesztés elkerülése részben a heti testmozgástól függ.

A legtöbb beteg a testmozgást is olyan dolognak tekinti, amelynek intenzívnek és fájdalmasnak kell lennie (például „boot camp”). A rendszeres, szerény tevékenység hosszú távon sokkal hasznosabb. Még az élsportolók sem maradhatnak „csúcson” az év minden hetében. Ehelyett működjön együtt a sebész programjával, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő tevékenységeket. Nincs „mindenki számára megfelelő” terv. Arra számíthat, hogy tanul és változik menet közben!

Táplálkozási felső

Fogyókúráznom kell a műtét előtt? tetejére

Igen. Számos biztosító társaság megköveteli, hogy a betegek súlycsökkentő programon vegyenek részt, mielőtt a műtétre jogosultak lennének.

Sok bariatrikus sebész speciális operáció előtti étrendet folytat, általában 2 vagy 3 héttel közvetlenül a műtét előtt. A műtét előtti étrend oka a máj zsugorodása és a hasi zsír csökkentése. Ez segít az eljárás során és biztonságosabbá teszi.

Egyes biztosítótársaságok a műtét előtt három-hat hónappal orvos által ellenőrzött étrendet követelnek fedezeti követelményeik részeként. Ezek a diéták nagyon különböznek a rövid távú étrendektől, és általában inkább az étkeztetésről szólnak, és hajlandóságot mutatnak a találkozók befejezésére és a tanulásra.

Diétáznom kell a műtét után? tetejére

Nem. A legtöbb ember úgy gondolja a „diétát”, mint éhségteljes tervet. Az emberek nem így érzik magukat a műtét után.

Végül a betegek többsége valamilyen étvágyat kap vissza a műtét után 6-18 hónappal. Az étvágyad sokkal gyengébb és könnyebben kielégíthető, mint korábban.

Ez nem azt jelenti, hogy bármit és bármikor tehet. Az egészségesebb ételválasztás fontos a legjobb eredmény elérése érdekében, de a betegek többsége mégis ízletes ételeket, sőt alkalmi „csemegéket” is élvez.

A súlycsökkentő műtét „cop-out”? A fogyás érdekében az elhízott embereknek csak diétázniuk és testedzniük kell? tetejére

Sok embernek, aki elhízásban szenved, csak fogyókúrával és testmozgással nehéz lefogyni és tartani a súlyát. Ennek oka valószínűleg a rendelkezésre álló élelmiszerek és a gének.

Terhesség felső

Mikor teherbe eshetek súlycsökkentő műtét után? tetejére

A legtöbb csoport azt javasolja, hogy a műtét után 12-18 hónapig várjon, mielőtt teherbe esne.

A legtöbb nő műtét után sokkal termékenyebb, még mérsékelt súlycsökkenés esetén is.

A fogamzásgátló tabletták NEM működnek túlsúlyos betegeknél. A fogamzásgátló tabletták nem túl megbízhatóak abban az időben, amikor a súlya változik. Emiatt szükség van spirálra vagy óvszer és spermicid használatára MINDEN közösülés során. A menstruációs időszakok nagyon szabálytalanok lehetnek, és akkor teherbe eshet, amikor a legkevésbé számít rá!

Egészséges lesz a baba? tetejére

A műtét után sokkal kisebb a kockázata annak, hogy terhesség alatt és szülés közben problémákat tapasztaljon. Kevesebb a vetélés és a halvaszületés, mint azoknál az elhízott nőknél, akiket nem műtöttek és nem fogyott.

Az anya műtétje után született gyerekek KISZERÜLNEK annak a kockázatának, hogy később elhízás érje őket, mivel bizonyos gének a magzat növekedése során aktiválódnak. Kevesebb a C szakasz szükségességének kockázata is.

Életmód felső

Mennyit kell fogynom a súlycsökkentő műtét után? tetejére

A műtét után a betegek többsége egy vagy két hét múlva tér vissza munkába.

El fog veszni a hajam műtét után? tetejére

Bizonyos hajhullás a műtétet követő 3-6 hónapban gyakori, de szinte mindig átmeneti.

A hajhullás okait nem teljesen értjük. Még akkor is, ha minden ajánlott étrend-kiegészítőt bevesz, és megfelel a fehérjeszükségletnek, a hajhullás észrevehető, amíg a tüszők vissza nem jönnek. A megfelelő fehérje, vitaminok és ásványi anyagok bevitele elősegíti a haj újbóli növekedését és elkerüli a hosszabb távú elvékonyodást.

Szükségem lesz plasztikai műtétre fogyás után? tetejére

Néhány beteg plasztikai műtétet választ, de ez sok tényezőtől függ.

A legtöbb fogyókúrás ember visszanyeri súlyát? tetejére

Nem. A betegek egy része visszanyerheti súlyát, de a túlnyomó többség jelentős súlyt veszít, és nem tartja le ezt a súlyt.

A betegek több mint 95% -a sikeresen elveszíti extra testtömegének felét vagy annál többet a fogyás miatt végzett műtét után. (1) Például a Roux és Y gyomor bypass betegek átlagosan átlagosan kb. 70% -ot veszítenek extra testtömegükből, és a műtét után 2 évvel vagy annál hosszabb ideig visszanyerik extra testtömegük körülbelül 5% -át. (2) Ezekkel az eredményekkel összehasonlítva azok a betegek, akik műtét nélkül próbálják meg a fogyást, átlagosan keveset tudnak fogyni, és hosszú távon hízhatnak. (3)

Vitaminok és gyógyszerek top

Kihagyhatom néhány gyógyszeremet súlycsökkentő műtét után? tetejére

Sok beteg képes abbahagyni egyes gyógyszerek alkalmazását.

Muszáj vitamint szednem a műtét után? tetejére

Egy életre multivitamint kell szednie.

Szüksége lehet nagyobb adagokra bizonyos vitaminokra vagy ásványi anyagokra, különösen vasra, kalciumra és D-vitaminra. Legalább évente laboratóriumi ellenőrzéseket is végeznie kell. A biztosítás szinte soha nem fizet a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkért, de általában a laborokért. A kiegészítéseket rugalmas orvosi számláról fizetheti.

Van-e súlycsökkentő műtéti betegnek súlyos egészségügyi problémája, amelyet vitaminhiány okoz? tetejére

Amíg a betegek beviszik a megfelelő vitaminokat, ritkán jelentkeznek egészségügyi problémák a vitaminhiány miatt.

A súlycsökkentő műtét csökkentett mennyiségű vitamint és ásványi anyagot eredményezhet, mivel az emberek kevesebbet esznek, és kevésbé felszívódhatnak a belekben. A súlycsökkentő műtéteknek különböző hatása van a vitaminokra és az ásványi anyagokra attól függően, hogy mekkora változást okoznak a felszívódásban. A vitaminok, ásványi anyagok és fehérje hiánya negatívan befolyásolhatja az egészséget, és:

fáradtság (fáradtság)
vérszegénység (alacsony vörösvértestszint, amely oxigént szállít a testén)
csont- és izomvesztés
zavart éjszakai látás
alacsony immunitás (a test egészségmegőrző képessége)
idegműködés elvesztése (befolyásolhatja érzékszerveit, például tapintását, ízét és szagát)
mentális funkcióhiány (megváltoztatja a gondolkodásod világosságát)

Szerencsére a műtétet követő tápanyaghiány könnyen elkerülhető egy megfelelő étrenddel, valamint vitaminokat, ásványi anyagokat és néha fehérje-kiegészítőket tartalmazó étrend-kiegészítők használatával. A műtét előtt és után a betegeknek megfelelő étrendet és vitamin-kiegészítést javasolnak. A legtöbb fogyókúrás program azt is előírja, hogy a betegek műtét után rendszeresen ellenőrizzék vitaminjaikat és ásványi anyagukat. A tápanyaghiányok és a kapcsolódó egészségügyi problémák megelőzhetők a monitorozással és a betegek étrend- és kiegészítő (vitamin- és ásványi anyag) ajánlások betartásával. A hiányosságok miatti egészségügyi problémák általában azoknál a betegeknél jelentkeznek, akik nem követik rendszeresen az egészséges vitamin- és ásványianyag-szint ellenőrzését. A legjobb eredmények elérése érdekében tartsa a kapcsolatot a súlycsökkentő műtéttel!

Mentális egészség felső

Az elhízás ételfüggőség okoz-e, hasonló az alkoholizmushoz vagy a kábítószer-függőséghez? tetejére

Az „ételfüggőség”, mint az elhízás oka, rendkívül ritka.

Bár az elhízott emberek egy részének étkezési rendellenességei vannak, mint például a mértéktelen étkezési rendellenesség szindróma, a legtöbb embernél számos tényező okoz elhízást. A függőség, például az alkohol és a drogok kezelésénél az első lépések egyike a kábítószer vagy az alkohol használatának abbahagyása. Ez nem működik elhízással, mivel ennünk kell, hogy éljünk. Emellett más problémák is okozhatják az ember súlygyarapodását. A súlygyarapodás általában akkor fordul elő, ha az elfogyasztott étel mennyisége nagyobb, mint az elégetett kalóriák száma. Vannak más olyan feltételek, amelyek befolyásolják a súlygyarapodást, amelyek nem járnak túl sok evéssel vagy kevésbé aktív életmóddal, beleértve:

Rossz alvási szokások
A testzsírt növelő ételek fogyasztása (cukor, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, transzzsír, feldolgozott hús és feldolgozott gabonafélék)
Alacsony zsírtartalmú ételek (gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, diófélék, magvak, minőségi fehérje) bevitele
Stressz és mentális szorongás
Sokféle gyógyszer
Szennyező anyagok

Az elhízás több elhízáshoz is vezet, ami az egyik oka annak, hogy a betegséget progresszívnek tekintik. A súlygyarapodás számos olyan jelet (hormont) okoz a szervezetben, amelyek növelik a még nagyobb súlygyarapodás és elhízás kockázatát. Ami még rosszabb, az elhízás hatással van bizonyos testfunkciókra, amelyek az étvágyat és az éhségérzetet olyan módon irányítják, amely növelheti az adott étkezés során elfogyasztott ételek mennyiségét és a gyakrabban való étkezési vágyat. Az elhízásnak számos oka van, és az elhízás betegsége sokkal több, mint pusztán az étel iránti „függőség”. Az elhízás csak függőségként történő kezelése azoknak az embereknek nagyon kis hányadánál segíthet, akiknek az elhízás egyetlen kiváltó oka a túlzott és függőséget okozó étkezés, de valószínűtlen, hogy a legtöbb ember számára előnyös lenne, különösen azoknál, akiket súlyos elhízás sújt.

A súlycsökkentő műtét növeli az alkoholfogyasztás kockázatát? tetejére

A fogyókúrás műtétek után van egy kis csoport, akinek problémája van az alkoholfogyasztással. Ezen emberek többségének, de nem mindnek, már volt tapasztalata az alkoholfogyasztásról a műtét előtt.

Javasolt óvintézkedések a súlycsökkentő műtét után:

Kerülje az alkoholos italokat a gyors fogyás időszakában, majd csak ritkán igyon
Ne feledje, hogy kis mennyiségű alkohol is mérgezést okozhat („részeg”)
Alkoholfogyasztás után kerülje a vezetést és a nehéz berendezések kezelését
Ne felejtsd el, hogy kevésbé mámorodhatsz, mint te, és nem fogsz megbízhatóan megítélni, hogy ivás után biztonságos-e a vezetés.
Kérjen segítséget, ha az ivás problémává válik

Ha úgy érzi, hogy az alkoholfogyasztás problémát jelenthet Önnek a műtét után, kérjük, lépjen kapcsolatba elsődleges orvosával vagy sebészével, és beszélje meg ezt tovább. Segíteni tudnak az alkohollal kapcsolatos problémák megoldására rendelkezésre álló erőforrások azonosításában.

A súlycsökkentő műtét növeli az öngyilkosság kockázatát? tetejére

A műtét után a betegek többségének javult a mentális egészségi állapota, de az öngyilkosság kockázata kismértékben növekedhet. A műtét előtt ezért a betegeknek mentális egészségi állapotot kell szűrniük.

A súlyos elhízás által érintett, súlycsökkentő műtétet igénybe vevő emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziótól vagy szorongástól, és alacsonyabb az önértékelésük és általános életminőségük, mint normál testsúlyúaknál. A súlycsökkentő műtét a betegek többségének jelentős javulást eredményez a mentális egészségben. A tanulmányok azonban kismértékű, de jelentős növekedést mutattak ki az öngyilkosságban a fogyókúrás műtétet követően. (7, 8) Bizonyos esetekben ezek diagnosztizálatlan mentális rendellenességekben szenvedő betegek lehetnek, más esetekben pedig olyan súlyos életstresszorokat tapasztalhattak, amelyek növelhetik az öngyilkosság kockázatát, de ritka esetekben az öngyilkosságok megmagyarázhatatlanok. Emiatt az átfogó bariatrikus programok pszichológiai értékeléseket igényelnek a súlycsökkentő műtét előtt. Számos programban terapeuta áll rendelkezésre a műtét utáni betegtanácsadáshoz. Ezenkívül, ha a beteg műtét előtt pszichológust vagy pszichiátert keres fel, a műtét után is folytatnia kell velük.

Kockázatok top

A fogyás miatt nagyobb a haláleset, mint az elhízás miatt? tetejére

Nem. A súlycsökkentő műtét nagyon biztonságos, és csökkenti annak esélyét, hogy elhízzanak. Valójában a súlycsökkentő műtét biztonságosabb, mint az epehólyag eltávolítása vagy a térdprotézis.

Egy nemrégiben végzett, 209 116 beteg bevonásával végzett tanulmány azt találta, hogy a súlycsökkentő műtétek következtében bekövetkező halálozás kockázata 0,16% volt, vagyis megközelítőleg 1 600-ból. Nagy tanulmányok szerint bármely okból bekövetkező halálozás kockázata lényegesen kisebb a fogyókúrás műtétet végző betegeknél, mint azoknál, akiknek súlyos elhízásuk van, és akiket még soha nem műtöttek. A súlycsökkentő műtéten átesett betegek halálának kockázata 40% -kal csökken. A cukorbetegséggel összefüggő halálesetek súlyvesztési műtétek után több mint 90% -kal, a szívbetegségektől pedig több mint 50% -kal csökkennek. (3) A súlycsökkentő műtét előnyei messze felülmúlják a kockázatokat. Mint minden súlyos műtét esetében, a súlycsökkentő műtét meghozataláról szóló döntést is meg kell vitatni az orvossal, családtagjaival és szeretteivel.