Bariatric műtét fogyás

Kapcsolódó szakemberek

John Morton

Geoffrey Nadzam

Andrew Duffy

Áttekintés

A bariatrikus műtét segíthet az emberekben a fogyásban és az egészséges, aktív életben. A bariatrikus sebészeti beavatkozásoknak több típusa létezik, de ezek mindegyike úgy működik, hogy megváltoztatja a gyomrot, hogy korlátozza az egyszerre elfogyasztható ételek mennyiségét, csökkentve az étvágyat és csökkentve a test azon képességét, hogy megemésztse az elfogyasztott ételt. Érdemes lehet megfontolni a bariatrikus műtétet, ha elhízott és más stratégiákat kipróbált, de nem tudott elegendő súlyt levenni az egészségügyi kockázatok csökkentése érdekében.

céljából

Hasznos lehet tudni, hogy a bariatrikus műtét nagymértékben javíthatja és néha visszafordíthatja az elhízással kapcsolatos állapotokat, például a cukorbetegséget, a magas koleszterinszintet, a magas vérnyomást, az alvási apnoét és a krónikus mozgásszervi fájdalmat, különösen a csípőben és a térdben.

"Látjuk, hogy a betegek három hónapos műtét után abbahagyják a CPAP-gép használatát [alvási apnoe miatt], vagy 11 gyógyszerüket adják le, beleértve az inzulint és a magas vérnyomás elleni gyógyszereket" - mondja Geoffrey Nadzam, MD, a Yale Medicine bariatrikus sebésze minimálisan Invazív és bariatrikus sebészet. "Valóban képesek vagyunk megváltoztatni az életet és egészségesebbé tenni az embereket" - mondja.

Mi a bariatrikus műtét?

A bariatrikus műtét a fogyás elősegítésére alkalmas különféle eljárások esernyője. Ezek a műtétek főként a gyomor anatómiájának és méretének megváltoztatásával hatnak a bevitt étel mennyiségének korlátozására, és egyes esetekben az emésztési folyamat megváltoztatásával javítják a zsíranyagcserét. Néhány eljárás befolyásolja a bélhormonok termelését, befolyásolja az étvágyat.

Fontos megérteni, hogy maga a bariatrikus műtét csak a megoldás része. A fogyás sikeréhez az egészséges életmód szokásainak fejlesztésére is összpontosítania kell. Ennek ellenére a bariatrikus műtét megkönnyítheti az egészségesebb súly elérését és megváltoztathatja azokat a szokásokat, amelyek hozzájárultak a kezdeti súlygyarapodáshoz.

Súlyosan elhízott emberek esetében az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) a bariatrikus műtétet ismeri el az egyetlen hatékony gyógymódként a hosszú távú fogyás fenntartására azoknál az embereknél, akik nem jártak sikerrel diétával, testmozgással és más gyakori súlycsökkentő stratégiákkal.

Milyen típusú bariatrikus műtétek vannak?

A bariatrikus műtétnek több típusa létezik. Ha bariatrikus eljárást fontolgat, fontos, hogy beszéljen orvosával mindegyik előnyeiről és hátrányairól, valamint arról, hogy mi lehet a legjobb az adott helyzetben. Három különböző típusú bariatrikus eljárást mutatunk be, amelyeket mind a Yale Medicine orvosai ajánlanak fel.

Endoszkópos intragasztrikus léggömb: Ez a nem sebészeti megközelítés magában foglalja a gyomor körülbelül felét kitöltő léggömb behelyezését. A léggömb növeli a teltségérzetet étkezés után, korlátozza az elfogyasztani kívánt étel mennyiségét. Körülbelül hat hónappal később eltávolítják.

Roux-en-Y gyomor bypass: Ez az eljárás a gyomor tetején lévő kapcsokat használ, hogy körülbelül egy tojás méretű tasakot hozzon létre. Ez a tasak a vékonybél műtéti úton létrehozott Y alakú szakaszához kapcsolódik, így az étel megkerüli az alsó gyomrot, a duodenumot (a vékonybél első szegmense) és a jejunum első részét (a a vékonybél). Ez nemcsak csökkenti a szervezet által felszívható kalóriák és tápanyagok mennyiségét, hanem hasznos változásokat is eredményezhet a bélhormonokban, amelyek csökkentik az éhséget.

Hüvelyes gasztrektómia: Ez az eljárás eltávolítja a gyomor mintegy 80 százalékát, és a fennmaradó részeket összekapcsolja, így vékony, függőleges banán méretű hüvelyt hoz létre. Ez a hüvely kevesebb ételt tartalmaz, ezért kevesebbet fogyasztva elégedett vagy. Ez a módszer megváltoztatja az emésztési hormonokat is, csökkentve az éhséget.

Bár ez nem optimális minden beteg számára, a bariatrikus műtét gyakran végezhető minimálisan invazív laparoszkópos megközelítéssel. Ehhez több apró hasi vágás szükséges, egy nagy helyett. Ennek a megközelítésnek az előnyei közé tartozik a kevesebb fájdalom és heg, valamint a gyorsabb gyógyulás.

Ki jelöli a bariatrikus műtétet?

Vannak egyértelmű iránymutatások, amelyek arra vonatkoznak, hogy ki lehet a bariatrikus műtét jelöltje, beleértve azt a követelményt, hogy a betegek kórosan elhízottak legyenek, testtömeg-indexükkel (BMI) 40-nél vagy annál magasabbal (vagy 35-39-es BMI-vel kell rendelkezniük, egy vagy több mellett). (pl. cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoe). A BMI az elhízás bevett mértéke, amely elosztja a testsúlyt (kilogrammban) a magasságával (négyzetméterben kifejezve). Egy online számológéppel meghatározhatja saját BMI-jét.

Tehát ahhoz, hogy felnőttként bariatéri műtétre váltson, meg kell felelnie az alábbi kritériumok egyikének:

  • A BMI legalább 40
  • 35 vagy annál magasabb BMI, az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákkal, például alvási apnoe, magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegséggel párosulva

A tizenévesek bariatriás műtétet végezhetnek, ha elérték felnőtt korukat, túl vannak a pubertáson, és megfelelnek a fent felsorolt ​​képesítések egyikének.

Lehet, hogy nem lehet bariatéri műtétre jelölt, ha kábítószer- vagy alkoholfogyasztási problémája van, súlyos pszichiátriai rendellenesség vagy elhízást okozó rendellenesség fordul elő műtét nélkül.

A biztosítás fedezi a bariatri műtétet?

A bariatrikus műtétek biztosítási fedezete nagyon eltérő. A legtöbb biztosítótársaság azonban a bariatrikus műtéteket fedezi.

Hogyan készüljek fel a bariatrikus műtétre?

A sebész azt akarja, hogy keressen fel más szakembereket, köztük dietetikust és tanácsadót, valamint általában pszichológust vagy pszichiátert. Mindezek a szakemberek értékes támogatást nyújtanak abban, hogy felkészüljenek az étkezési szokások megváltoztatására a műtét után, megbirkózzanak a testkép változásával, és megbizonyosodjanak arról, hogy fizikailag és pszichológiailag felkészültek-e egy életet megváltoztató élményre. A tanácsadó segít a műtéttel kapcsolatos esetleges szorongások kezelésében is.

Milyen a gyógyulás a bariatrikus műtét után?

A gyógyulása a bariatrikus műtét típusától függ. Valószínűleg egy ideig folyékony étrendre korlátozódik, és heteken át fokozatosan áttér a szilárd ételekre. Fontos lesz alaposan megrágni az ételt és enni kis ételeket.

Vajon mindenki számára működik-e a bariatrikus műtét?

A lefogyott mennyiség a műtéttől, az életmódváltás iránti elkötelezettségétől és egyéb tényezőktől függ. Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a vizsgálatok azt találták, hogy a bariátriai betegek több mint 90 százaléka képes fenntartani a súlyfeleslegük 50% -át vagy annál is hosszabb ideig tartó testsúlycsökkenését. Sok esetben a betegek javíthatják a siker esélyeit azáltal, hogy betartják sebészük és támogató csoportjuk tanácsát arról, hogyan lehet megfelelő életmódot változtatni.

Milyen életmódbeli változásokat kell elvégeznem a bariatrikus műtét után?

A bariatriás műtéten átesett betegeknek arra kell számítaniuk, hogy egész életük során elkötelezik magukat súlycsökkentő céljaik mellett. A bariatrikus műtét drasztikusan megváltoztatja az emésztőrendszert. Csökkentenie kell az elfogyasztott ételek mennyiségét, több fehérjében gazdag ételt kell fogyasztania, és étrendjét vitaminokkal és ásványi anyagokkal kell kiegészítenie.

"Azt mondanám, hogy a legfontosabb üzenet az, hogy bár néhány családtagjuk, barátjuk vagy akár orvosuk azt gondolhatja, hogy a műtét a könnyebb kiút a súlyproblémából, valójában valószínűleg a legnehezebb kiút" - mondta Dr. Nadzam mondja. „De ez a leghatékonyabb módszer is. A betegeknek partnereknek kell lenniük a sikerben, a sebész, a táplálkozási és a testedzés mellett. "

Miben különleges a Yale Medicine a bariatrikus műtét megközelítésében?

A Yale Medicine Minimally Invazive & Bariatric Surgery egy akkreditált Metabolikus és Bariatric Surgery Center mind az American Metabolic and Bariatric Surgery Society, mind az American College of Surgeons révén. A bariatrikus programunk Connecticutban elsőként kínált minimálisan invazív (laparoszkópos) bariatrikus műtéti technikákat, beleértve a Roux-en-Y gyomor bypass-ot, a laparoszkópos hüvelyes gastrectomiát és a revíziós (redo) bariatrikus műtétet.

Elkötelezett csapatunk világszínvonalú sebészeket és orvostudományi, ápolói, táplálkozási és pszichológiai szakértőket tartalmaz. Segítenek a betegek eligazodásában a fogyás minden szakaszában, és együttérző, ítéletmentes környezetben nyújtanak gondozást a kóros és rendkívüli elhízással küzdő emberek számára.