Befolyásolhatja-e az Anorexia Nervosa a nagyobb súlyú embereket?

Atipikus anorexia normál és nagyobb testsúlyú egyéneknél

Rachel Goldman, PhD. Az FTOS engedéllyel rendelkező pszichológus, klinikai adjunktus, előadó, wellness-szakértő, súly-szabályozással és étkezési viselkedéssel.

Történelmileg azt feltételezték, hogy az anorexia nervosa-val rendelkező személyek lesoványodtak és nagyon alacsony súlyúak. Tény, hogy a diagnózis kézikönyvének legújabb kiadásáig, amelyet a betegség diagnosztizálására használtak, az egyik szükséges kritérium „a várható súly 85% -ánál kisebb súly volt”. Kevésbé elismert az, hogy a korlátozó étkezési rendellenességek, amelyekre diétás korlátozás vagy fogyás jellemző, nagyobb súlyú egyénekben jelentkezhetnek.

Mi az atipikus anorexia?

Az atipikus anorexia (AAN) 2013-ban került felvételre a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv-5-be, mint más meghatározott táplálkozási és étkezési rendellenesség (OSFED). Ezt akkor diagnosztizálják, ha egy személy teljesíti az anorexia nervosa összes kritériumát, „kivéve hogy a jelentős fogyás ellenére az egyén súlya a normál tartományon belül vagy fölött van. ”

Az AAN-ban szenvedő személy továbbra is megfelel az anorexia nervosa (AN) egyéb kritériumainak: a hízástól vagy zsírossá válástól való félelem, a testkép zavara és a „jelentős súlycsökkenés”. Ez azért fordulhat elő, mert ezek a betegek magasabb súlykategóriákban indulnak. A fogyás pályája és a korlátozó magatartás alapján azonban valójában alultáplált állapotban vannak, nagyjából ugyanúgy, mint az AN-ban szenvedő betegek.

A „jelentős fogyás” hiányzik egy széles körben elfogadott definícióból.

A kutatások szerint a súlygyarapodástól vagy a zsírtól való intenzív félelemmel és a jelentős testképzavarral járó tapasztalatokkal együtt akár 5 százalékos súlycsökkenés is klinikailag értelmes étkezési patológiát jelezhet, ami a beteget atipikus anorexia nervosa diagnózisának minősíti. A

Orvossal beszélgetni

Az étkezési rendellenesség terapeutái gyakran olyan tömegeket láthatnak, amelyeket általában „normálisnak” tekintenek, de akiknek korlátozó étkezési rendellenességeik voltak, amenorreaval (kimaradt menstruációval) kiegészítve, ami gyakori mellékhatás lehet az ideális testtömeg csökkenése miatt.

Sok orvos azonban sajnos soha nem gondolja úgy, hogy az amenorrhoea nagyobb testsúlyú egyénnél az étrend korlátozásának tudható be. Ha Ön vagy egy szeretett személy étvágytalansággal vagy bármilyen étkezési rendellenességgel küzd, feltétlenül forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez. Gyakran a mellékhatások önmagukban súlyos orvosi állapotokká alakulhatnak.

Anorexia beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Az atipikus anorexia kutatása

Lebow és munkatársai 179 beviteli értékelést tekintettek át azoknak a serdülőknek, akik étkezési rendellenességek értékelésére jelentkeztek a Mayo Klinikán. Minden serdülő segítséget kért egy korlátozó étkezési rendellenességhez, amelyet súlycsökkenés és/vagy étrendi korlátozás jellemez. Az eredmények azt mutatták, hogy azok, akiknek korábban túlsúlyosak voltak, összehasonlítva az ilyen kórtörténet nélküli egyénekkel:

Súlyállapotban olyan tartományban, amelyet hagyományosan „egészségesnek” tekintenek (BMI 18,5–24,9 között) a kezelés igénybevételekor
Nagyobb BMI-csökkenést tapasztalt
Körülbelül 10 hónapig volt beteg
Olyan étkezési rendellenességei voltak, amelyek ugyanolyan súlyosak voltak a gyakori tünetek, az amenorrhoea gyakorisága és a jelentett fizikai tünetek száma szempontjából.

Bár egyes serdülők és gyermekek (és valószínűleg még a felnőttek is) egészségesnek vagy normálnak tűnhetnek, ha étkezési rendellenességet vagy rendezetlen étkezést tapasztalnak, jelentősen testi vagy érzelmi károsodást szenvedhetnek.

Kutatások kimutatták, hogy azoknál a betegeknél, akiknek a kezdeti BMI-jük nagyobb százaléka elvesztette, olyan súlyos egészségügyi problémái voltak, mint azoknál a betegeknél, akiknél alacsonyabb a BMI, de akiknek összességében kevesebb volt a súlyuk. A

Ezeknek a megállapításoknak jelentős következményei vannak:

Számos súlyos étkezési rendellenességet fel nem fedezhetünk, mert túlságosan az abszolút súlyokra koncentráltunk, mint barométerekre az egészség szempontjából.
A félig éhezés és a testsúlycsökkenés fizikai szövődményeit - a vörös zászlókat egy alacsony testsúlyú egyénnél - nagyobb súlyú betegeknél gyakran figyelmen kívül hagyják.
A magasabb súlykategóriába eső BMI néhány ember esetében normális. Ezeknek az embereknek szükségük lehet szakemberek támogatására abban, hogy megtanulják elfogadni azt a testtömeget, amely magasabb, mint a kultúra általánosságban kívánatosnak tartott. A
Alacsony testsúly hiányában a gyakorlóknak továbbra is rá kell figyelniük az alultápláltság vagy az étkezési rendellenességekkel járó gondolatok és viselkedés fizikai következményeire.
Az étkezési tünetekkel és/vagy fogyással küzdő egyének értékelésekor a szolgáltatóknak egyetlen adatpont helyett inkább a felnőttek testsúlyát (vagy serdülők esetében a teljes fejlődési növekedési görbét) kell figyelembe venniük. A
Azok a személyek, akiknek előzményei voltak túlsúlyosak, még ennél is hosszabb ideig szenvedhetnek étkezési rendellenességektől. Tekintettel arra, hogy a táplálkozási rendellenességek teljes felépülésének legjobb előrejelzője a korai azonosítás, nagyobb figyelmet kell fordítani erre a populációra.

Mind az egészségügyi környezetben, mind pedig a társadalom egészében egy nagyobb személy fogyását gyakran pozitívumnak tekintik. Mindazonáltal a nagyobb súlyú személyeket veszélyeztetheti a korlátozó étkezési rendellenesség kialakulása. Általánosságban a tudomány támogatja, hogy a szélsőséges fogyókúrát el kell vetni. Továbbá és alapvetően fontos megjegyezni, hogy az étkezési rendellenességek bármilyen súlyú emberrel előfordulhatnak.