Betegek útmutató a lipedema és a lipo-limfedema öndiagnosztikájához

A lipedema (vagy „lipoedema”) krónikus állapot, amely rendellenes zsírfelhalmozódást okoz a test meghatározott területein. Ezt a zsírt folyadékduzzanat és egyéb változások kísérik, amelyek végül lipo-lymphedema-hoz vezethetnek.

A lipedemában szenvedő személyeket gyakran tévesen diagnosztizálják egyszerűen túlsúlyosnak, vagy tévedésük szerint más duzzanati állapotnak nevezik lymphedema.

De a lipedema saját különálló állapota, és nem triviális. A lipedema krónikus és progresszív betegség, amelynek egyedülálló egészségügyi következményei vannak. Folyamatos tünetkezelést igényel a kellemetlenségek enyhítése és az előrehaladottabb szakaszok, köztük a progresszió megakadályozása érdekében lipo-lymphedema (erről később).

Úgy tűnik, hogy a „tipikus” lipedemában szenvedőnek az alsó teste aránytalanul túlsúlyos a felső testéhez képest. De a lipedemában szenvedő betegek nem mindig „tipikusak”, és a kóros zsírfelhalmozódás csak a legnyilvánvalóbb a tünetek közül. Mivel progresszív állapotról van szó, a tünetek is súlyosbodnak és idővel megváltoznak.

A lipedema meglepően gyakori, de nem általánosan ismert. Ha eljutott erre a weboldalra, akkor valószínűleg van némi ötlete arról, mi ez, és lehet, hogy olvasott róla egy kicsit a Wikipédiában vagy más online erőforrásban. Remélem, hogy ezzel a cikkel sokkal többet kínálok Önnek:

  1. A betegség hátterében álló biológia megértése
  2. Hogyan lehet önállóan diagnosztizálni a lipedemát és megbeszélni a megállapításokat a háziorvossal
  3. Annak megértése, hogy a tünetek hogyan fejlődhetnek idővel, ha nem kezelik őket hatékonyan

Ha úgy gondolja, hogy lipedema van, itt megtudhatja, hogyan lehet a legjobban kezelni és megakadályozni a tünetek további előrehaladását: Betegek útmutatója: Lipedema és Lipo-lymphedema kezelése. Nem biztos abban, hogy lipedema van-e? Olvassa tovább alább.

Hogyan néz ki a „klasszikus” lipedema? Mik a tünetek?

A klasszikus bemutatás egy nő, amelynek kis felső teste és aránytalanul zsíros az alsó teste. De ennél többről van szó. Vannak nem klasszikus prezentációk, olyan tünetek, amelyek a betegség progressziójának stádiumától függenek, és olyan tünetek, amelyek közösek más állapotokkal. Kezdjük azzal, hogy közelebbről megvizsgáljuk a klasszikus tüneteket:

A lipedema klasszikus tünetei:

  1. A lipedema szinte kizárólag nőknél fordul elő. De megfigyelhető hormonális egyensúlyhiányban vagy májbetegségben szenvedő férfiaknál is (1. hivatkozás).
  2. Az alsó test érintett. Általában túlzott zsír felhalmozódásként jelentkezik az alsó testben, a csípőcsík tetejétől kezdve (a csontok a deréknál), míg a felső test vékony marad. Ha a felsőtest arányosan elhízottnak tűnik, akkor valószínűleg nem lipedema. Azonban a lipedema ezen betegek körülbelül 30% -ánál is befolyásolja a karokat, és ezekben az esetekben általában a felkarra hat (2. hivatkozás).
  3. A boka és a láb nem érintett. A lábak nem halmoznak fel zsírt, mint rendszeres súlygyarapodás esetén (DE a másodlagos duzzanat hatással lehet rájuk - erről bővebben alább), a zsírgallér pedig gyakran a bokák felett látható (lásd 1. ábra).
  4. A zsír felhalmozódása szimmetrikus. A test mindkét oldala érintett, csakúgy, mint normál súlygyarapodás esetén. A zsírfelhalmozódásnak nincs közös mintája. Lehet, hogy a lábak oszlopos csomagtartóvá vagy csomóssá válnak. A zsírlerakódások a térd alatt is megjelenhetnek.
  5. A zsír rendellenesnek és fájdalmasnak érzi magát. A normál zsír felhalmozódástól eltérően a lipedema okozta zsírterületek általában nagyon gyengék, ha nyomást gyakorolnak, és könnyen zúzódhatnak. A zsírlerakódások nyilvánvaló ok nélkül is fájhatnak, és a bőr kevésbé rugalmas érzéssé válhat

lipedema

1. ábra: Lipedema egy páciensben, tipikus megjelenést mutatva, amely aránytalanul alacsonyabb testzsír felhalmozódást jelent a felsőtesthez képest, és egy zsírgallért a bokánál (fénykép a 3. hivatkozásból reprodukálva).

De a lipedema tünetei kissé bonyolultabbak lehetnek ...

A lipedema bizonyos esetekben a férfiakat is érintheti. Ez szintén nem statikus, hanem progresszív állapot. Ez azt jelenti, hogy a a betegség tünetei általában enyhén jelentkeznek, és fokozatosan változnak és súlyosbodnak, ha nem hajtanak végre megelőző lépéseket.

A korai lipedema nagyon nehéz lehet megkülönböztetni az egyszerű testsúlynövekedéstől az egyébként egészséges egyéneknél, míg a lipedema előrehaladott stádiumaiban az állapot további jellemzőket ölthet, beleértve a lymphedema néven ismert krónikus duzzanati állapot tüneteit. Tehát a lipedema helyes diagnosztizálása a bemutatás szakaszában változik. További információ erről alább, de először hasznos megérteni, mi okozza a lipedemát és annak progresszióját.

Mi okozza a lipedemát?

A lipedema kiváltó oka továbbra sem ismert.

A tünetek általában először a pubertás körül kezdődnek, de előfordulhatnak terhesség után vagy a menopauza idején, vagy egy másik életesemény során is, amely jelentős hormonális változásokat vált ki. Ez összefüggést mutat a megjelenés és a hormonális változások között, ami nem meglepő, tekintve a női hormonok (ösztrogén és progeszteron) normális zsírlerakódásban játszott szerepét. A zsírsejtekben (az úgynevezett adipocitákban) vannak ösztrogén receptorok (a sejtmembránban lévő fehérjék), amelyek megkötik az ösztrogént és irányítják a sejtek viselkedését.

Miért kapják meg egyes nők, mások nem? Úgy tűnik, hogy a betegségnek erős örökletes összetevője van. A lipedemában szenvedő közeli rokonokkal rendelkező nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki maguk. A lipedemában szenvedő betegek 15% -ánál a családban már előfordult betegség (4. hivatkozás).

A lipedema progresszív állapot, és ez bonyolultabbá teszi a diagnosztizálást.

Tehát haladóbb esetekben csak több zsír van?

Igen, a fejlettebb esetekben általában nagyobb a zsírfelhalmozódás. De vannak más fontos változások is. Ahhoz, hogy megértsük, mi történik a lipedema előrehaladtával, tudnunk kell egy kicsit a zsír fiziológiájáról és a lipedema okozta mögöttes rendellenességekről.

Mi okozza a lipedema előrehaladását?

Itt van egy rövid magyarázat a zsírsejtek működéséről és arról, hogy a lipedema hogyan zavarhatja meg a normális működést, hogy fokozatosan romló állapotot hozzon létre. Noha ennek az állapotnak a teljes részletei továbbra sem tisztázottak, általános kép alakult ki, amely segít megmagyarázni ennek az állapotnak az okát és előrehaladását. Amint látni fogja, a felesleges folyadékfelhalmozódás kritikus szerepet játszik:

Bár még mindig sok kutatásra van szükség az alapbiológia megértéséhez, a fenti megfigyelések arra utalnak ördögi kör működhet a lipedemában szenvedőknél. Röviden, az alsó test zsírja normális felnőtteknél is természetes módon hajlamos a folyadék feleslegére (duzzanat). De ez az érzékenység súlyosbodik azoknál a lipedema betegeknél, akiknél felesleges a zsír, és kis erek rendellenességeik is vannak. sajnálatos módon, a hosszan tartó folyadékduzzadás a további zsírfelhalmozódáshoz kapcsolódik, ami viszont nagyobb folyadékfelhalmozódást okoz - fokozatosan romló állapotot hozva létre. Úgy tűnik, hogy ez az ördögi kör az egyik magyarázat arra, hogy miért súlyosbodik a betegség hatékony kezelés nélkül, és miért ez a súlyosbodás nem csak nagyobb zsírfelhalmozódást, hanem folyadékduzzanatot is eredményez.

Ez indokolttá teszi a kompressziós ruhák bevonását a lipedema folyamatos kezelésébe is. Bár a kompressziós ruhák nem csökkenthetik a már meglévő zsír mennyiségét, csökkenthetik a folyadék felhalmozódását és megakadályozhatják a betegség további előrehaladását. Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a kompressziós ruhák lipedema kezelésére történő felhasználásáról. Ha nem kap személyre szabott tanácsot a CDT terapeutától, számos „általános” ruhadarab létezik, amelyek ésszerűnek tűnnek, például: a Bioflect Compression Legging enyhe (12-17 Hgmm) tömörítést kínál, amely jó kiindulópont lehet azok számára, akik még soha nem viseltek tömörítést - lásd az alábbi 2. ábrát. [Kis felelősségkorlátozás: ha ruhát vásárol ezen a linken keresztül, nagyon kicsi díjat kaphatunk, amelyet blogunk támogatására használunk fel. De nyugodtan nézz körül olyan ruhadarab után, amelyik a legjobban megfelel neked. Még jobb, ha ruha vásárlása előtt kérjen személyre szabott tanácsot egy helyi CDT terapeutától.]

2. ábra: A Bioflect által generált lipedema kompressziós ruhadarab példája, amely magas derekú, bokáig érő teljes hosszúságú és alacsony vagy közepes szintű kompressziót kínál.

Lipedema és lipo-lymphedema tünetei és szakaszai - teljesebb kép

A lipedema tünetei a betegség előrehaladtával változnak. Az előrehaladott stádiumokban a túlzott zsírfelhalmozódás, valamint a nyirokrendszer progresszív elégtelensége és károsodása másodlagos lymphedemát és folyadékfelhalmozódást vált ki a területen. Ez a kombinált állapot,lipo-lymphedema”Mind a lipedema, mind az alsó végtag lymphedema tüneteit mutatja, beleértve a bokák alatt és a lábakban fellépő duzzanatot is, amelyet egyébként a lipedema általában nem észlel.

Ezzel szemben a kezeletlen lymphedema előrehaladott eseteiben a betegek megkeményedhetnek a fibrózis, a bőr rugalmasságának elvesztése és a zsírlerakódás miatt. Ez azt jelenti, hogy a lipedema és a lymphedema előrehaladott eseteiben is hasonló tünetek jelentkezhetnek. A diagnózis további bonyolítása érdekében úgy tűnik, hogy az elhúzódó elhízás egyébként normális egyéneknél másodlagos lymphedema kialakulását és a kapcsolódó tüneteket is kiváltja.

Tehát szenved-e lipedema, előrehaladott lipedema (lipo-lymphedema), előrehaladott lymphedema, elhízás okozta másodlagos lymphedema vagy egyszerűen elhízás? A helyes diagnózis elősegítése érdekében (különösen az előrehaladottabb esetekben) meg kell értenünk a beteg tüneteit és azt, hogy a tüneteik hogyan változtak az idő múlásával. Más szavakkal, a lipedema pontos diagnosztizálásához meg kell értenünk a beteg tüneteit a betegség 3 szakaszának összefüggésében (1. hivatkozás):

A lipedema három szakaszának jelei és tünetei:

1. I. szakasz Lipedema

Ebben a szakaszban a megjelenés önmagában nem használható meg a lipedema és az egészséges egyén megkülönböztetésére, amely több zsírt hordoz a lábában. De a beteg megjelenése az 1. stádiumú lipedema egyéb jellemzőivel együtt sok esetben felhasználható az állapot hatékony be- vagy kizárására.

Az I. szakasz Lipedema jellemzői:

3. ábra: „Pitting” ödéma pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (fénykép az 5. hivatkozásból készült).

2. Lipedema II. Szakasz

Megfelelő gondozás nélkül Az I. szakasz A Lipedema jellemzően fokozatosan a II. A II. Szakasznak ugyanazok a tünetei vannak, mint az első szakasznak, kivéve:

  1. Ökölnyi zsírdarabok elkezdhet fejlődni az érintett területen.
  2. A zsíros csomópontok könnyen érezhetők. A sima zsírérzet helyett most már könnyen érzékelhetők a kis zsírcsomók, amelyek egyenetlenül oszlanak el a szövetben.
  3. A bőr egyenetlen megjelenésében, texturált megjelenéssel és elszíneződhet.

3. III. Szakasz Lipedema (más néven lipo-lymphedema)

A lipedema előrehaladott eseteinek kialakulása sok évig tart (egy becslés szerint ez átlagosan 17 évig tarthat, 1. hivatkozás). A lipedema III. Stádiumát a következő változások jellemzik:

  1. Vastag és megkeményedett bőr némi elszíneződéssel.
  2. A lábak már nem szimmetrikusak. A lábakon aszimmetrikusan nagy, deformált zsírdarabok fejlődtek ki, amelyek akadályozhatják a végtag normális mozgását
  3. Lymphedema van jelen. Stemmer jele pozitív, a bokák és a lábak hátulja duzzadt, ami a kialakult másodlagos nyirokelégtelenség okozta folyadék jelenlétére utal. Ez a duzzanat nem múlik el éjszakai alvás után, és krónikus lymphedema lett. Ha ezt a nyiroködémát nem kezelik, akkor a nyiroködéma szakaszaiban halad előre, tovább akadályozva a beteget.

Tekintettel a tünetek sokféleségére, hogyan diagnosztizálják a lipedemát általában?

Általánosságban elmondható, hogy nem túl jól, és nem túl gyakran. Annak ellenére, hogy beszámoltak arról, hogy a nők 11% -a szenved a betegségben (1. hivatkozás), a betegség megbecsülése és megértése még mindig korlátozott. Valójában még nem tudjuk biztosan, mi az igazi elterjedtség; a közzétett becslések nagymértékben változnak: 72 000-től 1-ig 5 nőből 1.

Mivel a lipedema nem nagyon ismert, gyakran helytelenül diagnosztizálják egyszerű elhízásként vagy primer lymphedema-ként (a lymphedema veleszületett formája, amely gyakran a test mindkét oldalát érinti). Az sem segít, hogy jelenleg nincsenek szabványos protokollok vagy diagnosztikai tesztek a lipedema diagnosztizálására.

A lipedemát és a lipo-lymphedemát leghatékonyabban tapintással végzett fizikális vizsgálat, a beteg klinikai és családtörténeti vizsgálatával kombinálva diagnosztizáló tesztek helyett (ref. 1,6,7). A családtörténet hasznos lehet, mert a lipedemának valóban van örökletes összetevője; becslések szerint a lipedemában szenvedők 15% -ának van családtagja (7. hivatkozás).

Hogyan diagnosztizálhatom a lipedemát és a lipo-lymphedemát, és hogyan kaphatok hivatalos diagnózist?

Először is, ha megmagyarázhatatlan duzzanata van, amely a közelmúltban jelent meg, kérjük, azonnal forduljon orvoshoz. A megmagyarázhatatlan duzzanatnak számos lehetséges oka van, és ezek közül néhány nagyon súlyos is lehet. Látogasson el a háziorvosához is, hogy megvitassa a régóta fennálló duzzanattal járó problémákat.

Amint az emberek alábbi észrevételeiből kiderül, a lipedemában szenvedők számára nehéz lehet a helyes és időszerű diagnózis felállítása. Sajnos nincs egyszerű teszt, ezért annak diagnosztizálása gyakran igényel egy kis nyomozói munkát.

Ha gyanítja, hogy fennáll ez a feltétel, használja az alábbiakban ismertetett stratégiát az öndiagnosztika megkísérléséhez. Számos háziorvos korlátozott ismeretekkel rendelkezik a lipedema iránt, így önvizsgálatai nagy lépést jelenthetnek a hivatalos diagnózis felállításában. Az öndiagnózis nyilvánvalóan nem helyettesítheti a hivatalos diagnózist egy hozzáértő egészségügyi szakemberrel, de ha hatékonyan tud beszélni a tüneteiről, akkor jobban irányíthatja gondozását és megszerezheti a szükséges diagnózist. Alternatív megoldásként keresse meg közvetlenül a lipedema kezelésében jártas egészségügyi szakembert, ha teheti.

A lipedema és a lipo-lymphedema öndiagnózisa, valamint a hivatalos diagnózis hatékony keresése a következőképpen történik:

Ha lipedema gyanúja merül fel, itt tájékozódhat a kezeléséről és a további tünetek előrehaladásának megakadályozásáról: Patient Guide: Lipedema és Lipo-Lymphedema kezelése.

A megosztás törődés! Kérjük, bátran ossza meg tapasztalatait, kérdéseit vagy észrevételeit az alábbiakban.