Betekintés: Amerika zsírgyűlölete árt az elhízás elleni küzdelemben

NEW YORK NEW YORK (Reuters) - Egy éjszaka, amikor Lynn McAfee 5 éves volt, pszichés gondokkal küzdő édesanyja egy út szélén hagyta büntetésként egy most elfelejtett szabálysértés miatt.

amerika

Az anyja autójának visszatérését megelőző percekben a rémült lány a Philadelphia külvárosi utcában lévő közeli házak felé nézett, és azon gondolkodott, át kellene-e mennie és segítséget kérnie.

"De nem tettem" - mondta a 62 éves McAfee, aki jelenleg a testméret és súlydiszkrimináció tanácsának orvosi érdekképviseletének igazgatója. - Nem gondoltam volna, hogy bárki szeretne kövér gyereket.

Az elhízás megbélyegzése az óvodás korban kezdődik: A 3 éves gyerekek azt mondják a tudósoknak, hogy a túlsúlyos emberek gonoszak, ostobák, csúnyák és kevés barátjuk van. Felnőttkorban fokozódik, amikor az amerikaiak jelentős része azt mondja, hogy az elhízott emberek önkényesek, lusták és nem képesek kontrollálni az étvágyukat. És ez rosszabb munkalehetőségeket jelent az elhízottak számára a vékony társaikhoz képest.

Lehet, hogy ez a nemzet utolsó, elfogadott formája az előítéleteknek. De az elhízás megbélyegzése a célkitűzésein túlmutató fájdalmon túl is visszahat: az elhízási járvány leküzdésére irányuló erőfeszítések akadályozásával fenyeget.

"Amíg meggyőződésünk, hogy az elhízott emberek lusták és hiányoznak a fegyelem, nehéz lesz támogatást kapni a környezetet megváltoztató politikákhoz, amelyek valószínűleg sokkal nagyobb hatással járnak, mint az egyének megváltoztatása" - mondta pszichológus Rebecca Puhl, a New Haven-i Yale Egyetem Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központja, Connecticut.

Ez a cselekvési akadály egyre világosabb, amikor a nemzet megküzd a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek kétharmadának költségeivel. Ezen a héten egy befolyásos egészségügyi testület javaslatot tett az elhízást elősegítő környezet megváltoztatására, a gazdaságpolitikától az övezetbe rendezésig, és megpróbálta elterelni a vitát a személyes hibáztatást.

Egy új Reuters/Ipsos online szavazás, amelyen 1143 felnőtt vett részt május 7-től 10-ig, megragadja az előítéletek egy részét. A járvány fő okának feltárására kérték 61 százalékuk az "étkezéssel és testmozgással kapcsolatos személyes döntéseket" választotta; 19 százalék választotta az élelmiszer-gyártók és a gyorsétterem ipar tevékenységét. A közvélemény-kutatás pontossága 3,6 százalékponton belül van. Az adatok összegyűjtésére alkalmazott módszerek miatt a pontosságot egy hitelességi intervallumnak nevezett statisztikai méréssel mérik.

Tükrözve azt a meggyőződést, hogy az elhízottak csak önmagukat okolják, a válaszadók 49 százaléka támogatta, hogy a biztosítók az elhízottaktól többet számoljanak fel egészségbiztosításért.

A közvélemény-kutatók válaszadói szintén széles körű támogatást mutattak az élelmiszeripart célzó erőfeszítéseknek: 56 százalékuk korlátozni akarta az egészségtelen ételek reklámozását vagy megadóztatta a cukrozott szódát, 77 százalékuk az éttermek és sportarénák kalóriaszámlálását támogatta. De a gyorséttermek teljes tiltása? Amerika szereti Big Mac-jeit: csak 21 százalék mondta igent.

A STIGMA HATÁSAI

Az elhízás megbélyegzésének egyik hatása az, hogy a súly alapján történő megkülönböztetés törvényes. Michigan az egyetlen állam, amely tiltja, néhány várossal együtt. Mindenhol máshol törvényes, hogy megtagadják az emberek munkáját, vagy megtagadják a lakás bérletét, ha elhízottak. Az a tény, hogy az amerikai felnőttek kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, nem vezetett ilyen diszkrimináció tilalmához.

Ez nem lepi meg a körülbelül 500 font súlyú McAfee-t. "Tanulmányok azt mutatják, hogy a kövér emberek még előítéletesebbek a kövérekkel szemben", mint a vékony emberek - mondta.

Még a köztiszteletben álló vezetők, mint például New Jersey kormányzója, Chris Christie, akit a republikánus elnök reménykedő Mitt Romney potenciális társának tekintenek, nem kímélik a gúnyt.

Christie kerülete kövér poénok tárgya volt a Fehér Ház tudósítóinak múlt havi vacsoráján, bár vállat vont.

"Ha túlsúlyos, korrekt vagy igazságtalan, akkor lesznek olyanok, akik igazán szörnyű megjegyzéseket tesznek rólad, és lesznek olyan emberek, akik viccelődnek ezzel kapcsolatban. Így megy" - mondta Christie újságíróknak.

A megbélyegzés az amerikai 73 millió elhízott felnőtt és 12 millió elhízott gyermek erőfeszítéseit is visszahozza az egészséges testsúlyba: A megbélyegzés céljai gyakran depresszióba esnek, vagy társadalmilag visszahúzódnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy mindkettő valószínűbbé teszi a túlevést, a falást és a mozgásszegény létet.

Sophie Lewis és munkatársai az ausztrál Monash Egyetemen több száz elhízott felnőttet készítettek interjúval, akik olyan megjegyzések célpontjává váltak, hogy "nézd meg azt a kövér hölgyet!" amikor kint van a nyilvánosság előtt. Ennek eredményeként - állapította meg Lewis - az elhízottak kevésbé gyakorolják a szabadban járást.

A tanulmányok szerint még az egészségügyi szakemberek is negatívan viszonyulnak az elhízottakhoz. Az orvosok gyakran kevesebb időt töltenek például egy elhízott pácienssel, és nem tanácsolják őket az egészséges életmóddal kapcsolatban, talán azt gondolják, hogy ez siket fülekre esik.

Az orvosok és nővérek, akik az elhízottakkal szembeni negatív hozzáállást táviratolják, megakadályozhatják őket abban, hogy cukorbetegség kezelésében részesüljenek - állapította meg egy tanulmány, amelyet Elizabeth Teixeira vezetett a Philadelphiai Drexel Egyetemi Ápolói és Egészségügyi Szakmai Főiskoláról.

"A betegek félnek a hallástól," kövér vagy "vagy" csak fogyni ", mintha ez olyan egyszerű lenne" - mondta Teixeira, a cukorbetegségre szakosodott ápolónő. "Voltak olyan betegek, akik azt mondták nekem, hogy késik az ellátás igénylését, még a vérnyomásuk vagy a glükózuk ellenőrzését is, mert nem akarnak előadást tartani."

A baltimore-i Johns Hopkins Egyetem tudósainak 2010-es tanulmánya azt találta, hogy minél kövérebb a beteg, annál valószínűbb, hogy az orvos feltételezi, hogy nem az előírt gyógyszereket szedi. Ez más tanulmányok szerint megakadályozhatja az orvosokat abban, hogy felírják a szükséges gyógyszereket, feltételezve, hogy nem veszik be őket.

Mindezeket az adatokat figyelembe véve nem meglepő, hogy az emberek mennyire vonakodnak elhízni. A Reuters/Ipsos közvélemény-kutatásában a válaszadók 14 százaléka mondta azt, hogy elhízott. Maguk által bejelentett magasságuk és súlyuk alapján 26 százalékuk elhízott az Egyesült Államok irányelvei szerint.

A VITA MÓDOSÍTÁSA

Az a meggyőződés, hogy az elhízás személyes döntéseket tükröz, azt jelenti, hogy a megoldásnak is személyesnek kell lennie: Egyél kevesebbet, mozogj többet. De ahogy az Orvostudományi Intézet ezen a héten érvelt, az elhízás elleni küzdelem leghatékonyabb módja a környezet megváltoztatása.

Átlagos amerikai felnőttek számára az akaraterő nem felel meg "egy olyan környezetnek, amelyben folyamatosan táplálék és ételjelek bombáznak minket" - mondta David Kessler, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság volt vezetője és a "The Over of the End of Overeating" 2009-es könyvének szerzője.: A telhetetlen amerikai étvágy irányítása. " - Az emberek előadása nem működik.

Az IOM javasolta a járdák megépítését az emberek könnyebb járása érdekében, kitiltva a cukros italokat az iskolákból és 60 perc napi gyakorlást igényelve a K-12 évfolyamon, csökkentve az adagok méretét az iskolákban és éttermekben, valamint széles körben elérhetővé téve az alacsony kalóriatartalmú választásokat. megfizethető, mint szuper méretű fagylaltkúpok. A legfontosabb következtetés volt az "üzenetküldés" megváltoztatása, ideértve a kalóriadús ételek mindenütt történő forgalmazását.

A kövér megbélyegzés éretté teszi ezeket az ötleteket egy olyan ipar támadására, amely azt mondja, hogy mennyit kell enni és mozogni, tükrözi az egyéni választást. Az étterem- és élelmiszeripar által finanszírozott Fogyasztói Szabadság Központ "arrogánsnak és abszurdnak" nevezte az IOM-ot, mert azt sugallta, "hogy az amerikaiak túl hülyék ahhoz, hogy saját maguk választhassanak ételt". Azzal a javaslattal, hogy az egészségtelen, kalóriatartalmú ételeket tartsák távol az iskolai ebédprogramoktól, azt mondta, hogy az "élelmiszer-dadusok", mint az IOM, "határozottan ellenzik, hogy a fogyasztóknak bármiféle választási lehetőségük legyen az uzsonnáikban és ételeikben".

A Reuters/Ipsos közvélemény-kutatásában a válaszadók szinte egyenletesen oszlottak meg a "kormányzati beavatkozáson" az elhízás csökkentése érdekében, 52 százalékuk támogatta, 48 százalék pedig ellenezte. Nagyobb támogatást kaptak a konkrét lépések, 87 százalék támogatta azt, hogy napi 30 perc testmozgást igényeljen az iskolában.

A STIGMA gyökerei

Chris Crandall, a Kansasi Egyetem pszichológusa úgy találta, hogy az elhízást megbélyegző fiatal felnőttek általában ideológiai szempontból konzervatívabbak, előnyben részesítik a hagyományos nemi szerepeket és a halálbüntetést.

"Különösen Amerikában az önrendelkezés és az egyéni választás alapvető érték" - mondta. "Az embereket hibáztatjuk mindenért, ami velük történik - szegénységben, elhízásban. Az" igazságos világ "gondolata az, hogy az emberek megkapják azt, amit megérdemelnek."

A megbélyegzés kevésbé hangsúlyos olyan országokban, mint India, Mexikó és Törökország, amelyek kultúrája nagyobb kollektív felelősséget ró a személyes eredményekre - állapította meg Crandall. Az 1990-es évekre visszanyúló tanulmányai világszerte több száz embert vizsgáltak meg arról, hogy az elhízást milyen szorosan kötik össze olyan jelzőkkel, mint a lusta és a hülye.

Az amerikaiak kitűnnek abban a meggyőződésben is, hogy a kemény munka és az elszántság sikerhez vezet, míg a kudarc az erőfeszítések hiányának tudható be.

"A soványság olyan fontos értékeket szimbolizál, mint a fegyelmezettség és az irányítás" - mondta Yale Puhl. Fordítva: Ha valaki nem vékony, akkor biztosan hiányoznak ezek az erények.

Egyes amerikaiak valóban jobban értékelik a soványságot, mint magát az életet. Egy 2007-es tanulmányban a nők 24 százaléka és a férfiak 17 százaléka mondta azt, hogy három vagy több évet.

A növekvő személyes tét ellenére az egyre növekvő számú kutatás megmutatja, hogy az átlagembernek milyen nehéz megtartani a fontokat.

Közvetlenül a Reuters előtt, McAfee egy órát edzett a floridai medencéjében, és ebédre salátát fogyasztott.

"Edzek, sok gyümölcsöt és zöldséget eszek, és még mindig nem vagyok vékony" - mondta. - Szóval kérlek, hagyd abba a baromságok verését: Ez teljesen kontraproduktív.

(Edith Honan további beszámolója; szerkesztés: Michele Gershberg és Prudence Crowther)