Bizonyos hormonális fogamzásgátló a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát jelentheti az elhízott nők számára

A Dél-Kaliforniai Egyetem (USC) Keck Orvostudományi Karának kutatói által végzett első ilyen jellegű tanulmány azt mutatja, hogy egészséges, elhízott, reproduktív korú nők, akik hosszú távú hatású, reverzibilis fogamzásgátlást (LARC) használnak, progeszteszt hormont tartalmazva kissé megnövekedett kockázata van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának a nem hormonális fogamzásgátlást alkalmazókkal összehasonlítva.

A kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a progesztint felszabadító LARC látszólag biztonságos az ilyen nők számára, de további vizsgálatot igényel.

Nicole M. Bender, a Keck Iskola klinikai szülészeti és nőgyógyászati adjunktusa volt a "Csak a progesztint tartalmazó, hosszú hatású fogamzásgátlás hatása az elhízott nők metabolikus markereire" című tanulmány vezető kutatója, amely online megjelent a Contraception folyóiratban. 2013. január 2.

"A fogamzásgátló vizsgálatok gyakran csak a normál testsúlyú nőket vizsgálják" - mondta Penina Segall-Gutierrez, a vizsgálat társvizsgálója, a klinikai szülészet, nőgyógyászat és családorvos adjunktusa a Keck Iskolában. "Az ilyen vizsgálatokra azért van szükség, mert manapság az Egyesült Államokban a nők egyharmada túlsúlyos, egyharmada pedig elhízott. Minden nőnek, beleértve a túlsúlyos és elhízott nőket is, hozzáférést kell biztosítani a biztonságos és hatékony fogamzásgátláshoz."

Az elhízott nők fokozottan veszélyeztetettek a terhességgel összefüggő szövődmények miatt, és orvosaik néha figyelmeztetik őket, hogy ne használjanak ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlót, például tablettát, tapaszt és hüvelygyűrűt.

"[Ezek a döntések] növelik a vérrögök kockázatát" - mondta Segall-Gutierrez. "Tehát más, életképes alternatívákra van szükségük. A beültetett LARC eszközök három-tíz évig tartanak, könnyen visszafordíthatók, és a nőknek nem kell emlékezniük arra, hogy bármit is kezdjenek velük, ellentétben a fogamzásgátló tablettákkal."

A hat hónapos vizsgálat során az elhízott nők három csoportjában figyelték meg az anyagcsere markereit: egy kontrollcsoportban nem hormonális fogamzásgátló módszereket alkalmaztak, beleértve az óvszereket, a réz IUD-t és a női vagy férfi sterilizálást; egy második csoport progesztint felszabadító LARC eszközzel, amelyet a méhbe ültetnek be (IUD); és egy harmadik csoport, progeszterint felszabadító LARC eszközzel, amelyet a bőr alá ültetnek be.

"Mindhárom módszert biztonságosnak és hatásosnak találták, és nem okoztak változásokat a vérnyomásban, a súlyban vagy a koleszterinben" - mondta Segall-Gutierrez. "Az éhomi vércukorszint szintje azonban 10% -kal nőtt a bőrimplantátumot használók körében, szemben az IUD-használók 5% -kal, a nem hormonális módszereket alkalmazóké pedig 2% -kal. Az inzulinérzékenységre gyakorolt hatások hasonló tendenciát mutatott. Nem ismert, hogy ezek a hatások folytatódnának-e, ha az eszközöket hosszabb ideig használnák és tanulmányoznák. "

Segall-Gutierrez és Keck kutatópartnerei más fogamzásgátló módszerek metabolikus hatásait is tanulmányozták. 2012-ben arról számoltak be, hogy az elhízott nőknél, akik háromhavonta kapnak progesztin fogamzásgátlót, nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.

"Összességében azt tapasztaltuk, hogy az olyan módszerek, mint a progesztin injekció és a progesztin bőr implantátum, amelyeknek mindkét keringő progesztinje magasabb, nagyobb kockázatot jelenthetnek az anyagcsere-változásokra, mint az IUD-hoz hasonló módszerek, amelyeknek csak helyi hatása van a méh - mondta.

Segall-Gutierrez hozzátette, hogy a progesztint felszabadító spirálnak más előnyei is vannak. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a súlyos menstruációs vérzés kezelésére, amely gyakran elhízott nőket érint. Az IUD védelmet nyújt az endometrium rák ellen is, amely aránytalanul érinti az elhízott nőket.

"A születésszabályozó módszer kiválasztásához számos tényező figyelembevétele szükséges, beleértve a beteg életmódját és hajlandóságát a módszer alkalmazására, a jövőbeni termékenység iránti vágyat, valamint számos betegség kockázatát - a cukorbetegség és az endometrium rák kettő közülük az elhízott nők számára." azt mondta. "Szeretnénk kibővíteni legújabb tanulmányunkat azzal, hogy hosszabb időn keresztül több résztvevőt vizsgálunk meg, hogy a progesztint felszabadító implantátumokban megfigyelt metabolikus hatások fennmaradnak-e, vagy csak átmenetiek-e."

Bender és Segall-Gutierrez mellett a kutatócsoportba tartoznak Sandy Oliver Lopez Najera, Frank Z. Stanczyk, Martin Montoro és Daniel R. Mishell.