Brachialis neuritis kezelése

Míg a brachialis neuritis kiváltó okait jelenleg nem kezelik, az állapot általában néhány hónap vagy pár év alatt önmagában gyógyul. A brachialis neuritis kezelése általában a váll és/vagy a kar fájdalomkezelésére összpontosít. Ha gyengeség alakul ki, fizikoterápia javasolható az erő és rugalmasság helyreállításához az érintett végtagban.

kezelése

A brachialis neuritis kezelési tervei nagymértékben változhatnak, a tünetek konkrét helyétől, súlyosságától és időtartamától függően. Ritka esetekben műtétre lehet szükség az izom helyreállításának elősegítésére.

Fájdalomkezelés brachialis neuritis esetén

A brachialis neuritis éles, szúró és/vagy lövöldözős fájdalmai intenzívek és fogyatékosságot okozhatnak, különösen az első néhány órában vagy napban. A brachialis neuritis legtöbb esete valamilyen kezelést igényel a kezdeti fájdalomszint kezelésében, például a következők közül egyet vagy többet:

    Fájdalomcsillapítók. A vényköteles gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), az opioidok vagy az idegfájdalomcsillapítók (pregabalin, gabapentin) rövid távon ajánlhatók súlyos fájdalom esetén. A vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú távú alkalmazása általában nem ajánlott súlyos mellékhatások lehetősége miatt.

  • Pihenés vagy csökkent aktivitás. Az érintett kar és váll mozgásának elkerülése elkerülheti a fájdalom súlyosbodását.
  • Jég- vagy hőterápia. A jég kezdeti alkalmazása segíthet csökkenteni a gyulladást, míg a hő későbbi alkalmazása megkönnyítheti a vér áramlását a fájdalmas területre és fellazíthatja a merev izmokat. Vannak, akik több fájdalmat enyhítenek a jéggel, míg mások inkább a hőt. Jég- vagy hőterápia során ügyelni kell a bőr rendszeres ellenőrzésére, hogy elkerüljük a túl magas hőmérséklet vagy túl hideg hőmérséklet miatt bekövetkező bőrkárosodást.

    Transzkután elektromos stimuláció (TENS) egység. Ez az eszköz vezetékeken keresztül elektromos jeleket küld az elektródákhoz, amelyek ragadós párnákon vannak a bőrhöz rögzítve. A cél az, hogy az elektromos jelek zavarják és csökkentsék az agyba küldött fájdalomjeleket.

    Ez nem teljes lista a brachialis neuritis fájdalomkezeléséről. Szükség lehet próbára és hibára is, mielőtt a beteg megtalálja a kezelések legjobb kombinációját a fájdalom kezelésére.

    Fizikoterápia a brachialis neuritis helyreállítása alatt

    Mielőtt a brachialis neuritis gyógytorna ajánlható, az orvos általában a következőket értékeli:

    • Fájdalomszint. Ha a kar mozgása továbbra is gyengítő fájdalmat vált ki, akkor a fájdalmas végtag gyakorlása és/vagy nyújtása nem ajánlott. Brachialis ideggyulladás esetén általában néhány nap és pár hét között tart, mire a fájdalom eléggé alábbhagy a fizikoterápia megkezdéséhez.
    • Váll/kar/kéz erő és mozgástartomány. Orvos, gyógytornász vagy más képzett egészségügyi szakember megfigyeli, mely mozgások lehetségesek a karban és a kézben, és összehasonlítja az érintett végtag biomechanikáját az egészséges végtaggal.
    • Idegműködés. Elektrodiagnosztikával végezzük annak felmérését, hogy a váll, a kar vagy a kéz gyengeségének mekkora részét okozza denerváció (idegellátás elvesztése). Az erősítő gyakorlatok nem lehetségesek és nem hatékonyak egy olyan izmon, amely teljes denervációt tapasztal.

    Miután felértékelték a fájdalom szintjét, erejét, biomechanikáját és idegműködését, fizikoterápiás programot lehet megtervezni speciális gyakorlatokkal és nyújtásokkal, hogy a legjobban segítsen a betegnek visszanyerni az erőt és a rugalmasságot.

    Sebészeti lehetőségek a brachialis ideggyulladásra

    Míg a brachialis neuritis legtöbb esete idővel lassan javul, egyes esetekben nem. Ha az izomgyengeség vagy a bénulás több hónap után sem mutat javulás jeleit, akkor a műtét is lehetőség lehet. A brachialis neuritis néhány gyakoribb műtéti lehetősége a következő:

    • Idegátültetés. Az egészséges ideg egy részét a test egy másik területéről veszik, például a lábáról vagy a hátáról, majd beoltják a sérült idegterületre, hogy elősegítsék a regenerálódást és a funkció helyreállítását.
    • Inak transzfer. Az ínt egy egészséges izomból veszik át, és egy sérült ínbe helyezik annak érdekében, hogy helyreállítsák az összekapcsolt izom működését.

    Jellemzően a brachialis neuritis műtétét hajtják végre, hogy elősegítsék a kar felfelé emelésének képességét. Ha az idegrekonstrukciós műtét a brachialis ideggyulladás megjelenésétől számított 6–12 hónapon belül elvégezhető, a műtétnek nagyobb esélye van a sikerre. Ha az idegrekonstrukciót (például idegátültetést vagy transzfert) 12 hónapon belül nem hajtják végre, az íntranszfer ajánlott, mivel nagyobb az esélye a jobb izomműködés elérésére.