Cachexia

A Cachexia (ejtsd: kuh-KEK-see-uh) egy „pazarló” rendellenesség, amely rendkívüli súlycsökkenést és izomsorvadást okoz, és magában foglalhatja a testzsír csökkenését is. Ez a szindróma olyan embereket érint, akik olyan súlyos betegségek késői szakaszában vannak, mint a rák, a HIV vagy az AIDS, a COPD, a vesebetegség és a pangásos szívelégtelenség (CHF).

A „cachexia” kifejezés a görög „kakos” és „hexis” szavakból származik, amelyek „rossz állapotot” jelentenek.

A különbség a cachexia és más típusú fogyás között az, hogy önkéntelen. Azok az emberek, akiknek ez kialakul, nem fogynak, mert diétával vagy testmozgással próbálnak levágni. Fogynak, mert sokféle ok miatt kevesebbet esznek. Ugyanakkor anyagcseréjük megváltozik, emiatt testük túl sok izomot bont. Mind a gyulladás, mind a daganatok által létrehozott anyagok befolyásolhatják az étvágyat, és a testnél a szokásosnál gyorsabban kalóriát égethetnek el.

A kutatók úgy vélik, hogy a cachexia a test reakciójának része a betegség elleni küzdelemben. Annak érdekében, hogy több energiát kapjon az agy táplálására, ha alacsony a táplálék-készlet, a test lebontja az izmokat és a zsírokat.

A cachexiában szenvedő ember nem egyszerűen fogy. Olyan gyengék és törékenyek lesznek, hogy testük kiszolgáltatottá válik a fertőzésekkel szemben, ami nagyobb valószínűséggel hal meg állapotuk miatt. A cachexia visszafordításához nem elegendő egyszerűen több táplálékot vagy kalóriát kapni.

A cachexia kategóriái

A cachexia három fő kategóriája létezik:

Precachexia a testtömeg legfeljebb 5% -ának megfelelő veszteségként határozható meg ismert betegség vagy betegség esetén. Étvágytalanság, gyulladás és anyagcsere-változások kísérik.
Cachexia testtömegének több mint 5 százalékos csökkenése 12 hónapos vagy annál rövidebb idő alatt, amikor nem próbál fogyni, és ismert betegsége vagy betegsége van. Számos egyéb kritérium közé tartozik az izomerő csökkenése, csökkent étvágy, fáradtság és gyulladás.
Tűzálló cachexia rákos egyénekre vonatkozik. Ez fogyás, izomvesztés, funkcióvesztés, plusz a rákkezelésre adott válasz hiánya.

A késői stádiumú rákban szenvedők akár 80 százaléka is cachexiás. A rákos betegek közel egyharmada hal meg ebben az állapotban.

A daganatsejtek olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek csökkentik az étvágyat. A rák és kezelése súlyos hányingert is okozhat, vagy károsíthatja az emésztőrendszert, ami megnehezíti az étkezést és a tápanyagok felszívódását.

Mivel a test kevesebb tápanyaghoz jut, zsír és izom éget. A rákos sejtek a korlátozott tápanyag-tartalékot felhasználják a túléléshez és szaporodáshoz.

A cachexia olyan súlyos állapotok késői szakaszában fordul elő, mint:

rák
pangásos szívelégtelenség (CHF)
krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
krónikus vesebetegség
cisztás fibrózis
rheumatoid arthritis

Mennyire gyakori a cachexia, a betegség alapján különbözik. Ez a következőket érinti:

A pangásos szívelégtelenségben vagy COPD-ben szenvedő emberek 5-15 százaléka
A gyomor- és egyéb felső emésztőrendszeri daganatos betegek 80 százaléka
A tüdőrákban szenvedők akár 60 százaléka

A cachexiában szenvedők fogynak és izomtömeget veszítenek. Néhány ember alultápláltnak tűnik. Úgy tűnik, mások normál súlyúak.

A cachexia diagnosztizálásához a testsúlyának legalább 5% -át el kell fogynia az elmúlt 12 hónapban vagy kevesebb, és ismert betegsége vagy betegsége van. Ezen eredmények közül legalább háromnak rendelkeznie kell:

csökkent izomerő
fáradtság
étvágytalanság (anorexia)
alacsony zsírmentes tömegindex (számítás a testsúly, a testzsír és a testmagasság alapján)
vérvizsgálattal azonosított magas gyulladásszint
vérszegénység (alacsony vörösvértestek)
alacsony fehérje, albumin szint

Nincs konkrét kezelés vagy a cachexia visszafordításának módja. A kezelés célja a tünetek és az életminőség javítása.

A cachexia jelenlegi terápiája a következőket tartalmazza:

étvágygerjesztők, például megestrol-acetát (Megace)
gyógyszerek, például dronabinol (Marinol), az émelygés, az étvágy és a hangulat javítására
a gyulladást csökkentő gyógyszerek
diétaváltások, táplálék-kiegészítők
adaptált gyakorlat