A cachexiás betegek az EPA-val és az étrend-kiegészítőkkel híznak

COLUMBUS, Ohio - A rákos kachexiában szenvedő betegeket sikeresen kezelték egy kicsi klinikai vizsgálatban, magas kalóriatartalmú étrend-kiegészítő szájon át történő adagolásával, eikozapentaénsavval (EPA), halolajból származó többszörösen telítetlen zsírsavval kombinálva, Kenneth CH Fearon, FRCS - mondta a Táplálkozási Onkológiai Adjuváns Terápia (NOAT) éves kongresszusán.

COLUMBUS, Ohio? A rákos cachexiában szenvedő betegeket sikeresen kezelték egy kicsi klinikai vizsgálatban, magas kalóriatartalmú étrend-kiegészítők orális beadásával, eikozapentaénsavval (EPA), halolajból származó többszörösen telítetlen zsírsavval, Kenneth CH Fearon, Az FRCS elmondta a Táplálkozási Onkológiai Adjuváns Terápia (NOAT) éves kongresszusán.

A kiegészítők ezen kombinációja nettó súlygyarapodáshoz vezetett, nem pedig egyszerű súlystabilizáláshoz. Az étrend-kiegészítők egy 80 beteg randomizált vizsgálatának tárgyát képezik, - mondta Dr. Fearon, a műtétet végző olvasó, Edinburgh királyi gyengélkedője. Csoportjának célja az anyagcsere-változások kezelése, amelyek a cachexiás betegek súlyvesztését és izompazarlását szolgálják, ugyanakkor hagyományos táplálkozási támogatást is nyújt számukra.

Egy előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő 20 cachektikus beteg vizsgálatában a betegeket arra kérték, hogy igyanak meg két kannát naponta egy EPA-val kombinált orális kiegészítésből, Dr. Fearon mondta. Az EPA vegyes tengeri trigliceridek formájában volt. Az orális kiegészítés minden 8 oz-os doboza 310 kcal-t, 16 g fehérjét és 1,09 g EPA-t tartalmazott. Napi két doboz elfogyasztása tehát kb. 600 kcal, 32 g fehérje és 2 g EPA étrendjének növekedését eredményezte. A teljes zsírnövekedés 6,5 g volt.

Ez az ital kiegészítette a beteg étrendjét, és nem helyettesítette a többi kalóriát. Az orális kiegészítés kereskedelemben nem kapható.

A kiegészítés 3 hetes szedése után az átlagos súlygyarapodás 1 kg volt. A betegek drámai módon megnövelték sovány testtömegüket, Dr. Fearon mondta. Hangsúlyozta, hogy a vízvisszatartás nem felelős a súlygyarapodásért. 7 hét után az átlagos súlygyarapodás 2,5 kg volt. A betegek az étvágy növekedésének jelentős tendenciáját figyelték meg, ő mondta.

Úgy tűnik, hogy a táplálékkiegészítő gátolja a hipermetabolizmust is, amely a cachexia gyakori összetevője. Az anorexia és az anyagcsere-változás letartóztatásával a cachexia megfordult.

? Ilyen eredményt még soha nem sikerült elérni orális kiegészítőkkel, ? Dr. Fearon mondta. A NOAT elnöke, MD, Nixon egyetértett. ? Ez a legelső alkalom, amikor a sovány testtömeget visszahelyezik egy kachektikus betegre, ? - mondta a kérdés időszakában.

Többtényezős probléma

A görögül rossz állapotot jelentő cachexiát fogyás, étvágytalanság, korai jóllakottság, fáradtság, vérszegénység és ödéma jellemzi. A testzsírtömeg 85% -kal, az izomfehérje 75% -kal csökken.

A Cachexia abban különbözik az egyszerű éhezéstől, hogy a nem izomtömeg viszonylag nem változik, ? Dr. Fearon mondta. Egyszerű éhezés esetén az izomtömeg és a nem izomtömeg hasonlóan pazarlik. A cachexia súlycsökkenését a megnövekedett energiafelhasználás, a csökkent táplálékfelvétel vagy a kettő kombinációja okozza.

A Cachexia egy többtényezős probléma, amelyhez többtényezős megközelítésre van szükség, ? Dr. Fearon mondta. A súlycsökkenés és az izomsorvadás hátterében álló anyagcsere-elváltozásokat rosszul ismerjük, ? ő mondta. A cachexia domináns mechanizmusa, amely a betegek és a daganattípusok szerint eltérő lehet, az orvostudományban tomboló kérdés, ? hozzátette.

Állatmodellekben a citokinek hatása szerepet játszik a cachexia kialakulásában. Az Edinburgh-i Egyetem csoportja feltételezi, hogy a cachexiában észlelt metabolikus rendellenességeket a gyulladásgátló citokinek okozzák, amelyek kölcsönhatásba lépnek a neuroendokrin katabolikus faktorokkal. A citokinek előállíthatók maguk a tumorsejtek vagy a tumor gazda által. A kutatók azonban nem tudtak megcélozni egy domináns citokint.

Az akut fázisú fehérjeválasz (APPR) biomarker a gyulladásgátló citokinek termelésére és a cachexiában megfigyelhető hipermetabolizmusra. Dr. Fearon csoport korábbi tanulmányai azt mutatták, hogy az APPR hasznos előrejelző a túlélés számára a nem reszekálható hasnyálmirigyrákban. A csoport feltételezte, hogy az APPR-vel kapcsolatos metabolikus zavarok érdemes terápiás célpontot jelenthetnek (Falconer JS és mtsai: Cancer 75: 2077-2082, 1995).

Ötven éves kutatás kimutatta, hogy a kachektikus betegek több étel fogyasztása nem fordította meg a fogyást, Dr. Fearon mondta. Csoportja a hagyományos táplálkozási táplálék-támogatás hatékonyságának javítását tűzte ki célul.

Kísérletsorozat

Egy kísérlet során elmondta, hogy a csoport halolaj kapszulákat adott 18 hasnyálmirigyrákos betegnek, akik testtömegük átlagosan 16% -át vesztették el. A MaxEPA néven ismert kapszulák EPA-t és dokozahexaénsavat tartalmaztak. 12 g/nap MaxEPA adagolása a betegek többségénél stabilizálta a súlycsökkenést, vagy akár súlygyarapodást is eredményezett (Wigmore SJ és mtsai: Nutrition 12 (suppl 1): S27-S30, 1996).

E kísérlet után az Edinburgh-i Egyetem csoportja azt feltételezte, hogy az EPA a halolaj antikachektikus szere. Úgy tűnik, hogy az EPA részben a gyulladásgátló citokin felszabadulás és az APP válasz csökkentésével szabályozza.

A csoport ezután egy újabb kísérletsorozatot végzett, amely azt mutatta, hogy azoknál a betegeknél, akik egy hónapig kaptak nagy tisztaságú EPA-t, jelentősen csökkent a szérum C-reaktív fehérje, egy akut fázisú fehérje szintje.

A következő lépés, amely a jelenlegi kísérletet eredményezte, további kalóriák adása volt az EPA-val a súlygyarapodás megkönnyítése érdekében.