Celiac betegség, étkezési rendellenességekhez kapcsolódó glutén tünetek, sőt étvágytalanság
A lányom első szavai az „ágy” és a „beteg” voltak. Celiaciát diagnosztizáltak nála 2 éves korában, hónapokig tartó hányás, hasmenés és fogyás után. El kellett kezdenünk mondani neki, hogy az ismerős, kedvenc ételek most „rosszak” számára. Aggódtam az üzenetküldés miatt.
Gyors előrelépés 15 éves korig, ötnapos iskolai kirándulás és ötfontos súlycsökkenés, mert olyan kevés volt a biztonságos kaja, amit megehetett. Mint annyi fiatal nő, Melanie is felfedezte, hogy tetszik neki a karcsúbb megjelenés. Igyekeztem nem adni róla problémát, bízva abban, hogy a legtöbbünkhöz hasonlóan fogyás akaraterője is elhalványul. De mégis kísért a korai üzenetküldés.
A tény az, hogy a lisztérzékenységben szenvedők kényelmetlen kapcsolatban állnak az étellel. És valószínűleg egész életen át tartó csata lesz. A lisztérzékenység diagnózisa előtt az étel megbetegedett. Diagnózisuk után az étel még mindig beteggé teszi őket, és az étkezés továbbra is magas karbantartást igénylő ügy. Megtermékeny-e ez egy étkezési rendellenesség?
Nyilvánvalóan így van egy svéd tanulmány szerint, amely magasabb anorexia nervosa (vagy AN) arányt mutat a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél, mint a kontrollal.
Konkrétan azt találta, hogy a lisztérzékenységben szenvedők négyszer-ötször nagyobb eséllyel rendelkeznek korábbi AN-diagnózissal, és kétszer nagyobb az esélyük az anorexia elleni küzdelemre a jövőben.
"Nem csoda!" - mondta a lisztérzékeny betegek hangjának kórusa a közösségi médiában, amikor a tanulmány megjelent a Pediatrics folyóiratban. "Ez a fájdalom" - magyarázza Tanille Hunik-Kosolofski (41), calgary (Alberta), akinek 2013-ban diagnosztizálták a lisztérzékenységet, az anorexiát és az IBS-t. - Nem szeretem az ételt a fájdalom miatt . ”
A 103 fontot nyomó Tanille egész életében „szörnyű kapcsolatban állt” az étellel. A bél a diagnózis után is rendkívül érzékeny - nemcsak a gluténre, hanem a kukoricára, a rizsre, a tejtermékre és még a brokkolira is. "Az étel iránti ellenszenvem 14 éves koromban kezdődött és a mai napig tart" - mondja. - Mostohaapám mindig azt hitte, hogy étvágytalan vagyok. Emlékszem, hogy tizenéves koromban rendszeresen elszállított az orvoshoz.
2013-ban megpróbálta felvenni egy étkezési rendellenességek napi programjára, „hogy megpróbálja kideríteni, miért nem szeretem ennyire az ételt”, de azt mondták neki, hogy alkalmatlan - mert celiakia van.
Ételekkel való foglalkozás
és evészavar
Bár a tanulmány megállapította, hogy az AN gyakrabban fordul elő celiaciás betegeknél, mint más emberek, még mindig nem gyakori. A csaknem 18 000, kb. 40 évig tartó cöliákia közül a kutatók csak 353-at azonosítottak, akiknél szintén teljes értékű AN-t diagnosztizáltak.
Érdekes módon a férfiaknál nem nőtt a kockázat. De rengeteg hely van más, enyhébb étkezési rendellenességeknek a lisztérzékenységben - mondja Golden.
„A cöliákia jellege miatt nagy hangsúlyt fektetnek az ételekre, így foglalkoztathatja az étel. Ha az elfoglaltság aggodalomra ad okot a testkép és a fogyás iránti vágy miatt, étkezési rendellenesség alakulhat ki. ”
Ez volt a története Karennek, * 18-nak, a floridai főiskolai hallgatónak, akinek majdnem hét éve diagnosztizálták a lisztérzékenységet. Sportcsapatával együtt utazva a középiskolában nehéz volt gluténmentes ételt találni. "Megállapította, hogy ha nem evett, akkor tetszett neki és megszokta az éhség érzését" - mondja édesanyja, Sarah *.
"A télen rendhagyó étkezést diagnosztizáltak nála, és ez anorexiává válhat" - mondja Sarah. "Bevittük egy nagyon jó tanácsadóhoz, és azt hiszem, hogy a legrosszabb pillanatnak már vége, de ez élete során újra és újra fellángolhat és valószínűleg fel fog merülni."
Az étkezési rendellenességek listájának kibővítése a szigorú anorexia nervosán túl megnyitja a Pandora-dobozt a lisztérzékenységben szenvedők számára. Egy osztrák tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységben szenvedő tizenéves lányok csaknem 5 százalékának van valamilyen étkezési rendellenessége, 10 százalékuknak enyhébb szubklinikai „étkezési patológiája” van.
A svéd tanulmányhoz hasonlóan ez is, a Psychosomatics folyóiratban megjelent, szintén csak lányoknál találta meg ezeket a problémákat. Legtöbbjükben (86 százalék) a lisztérzékenység diagnózisa megelőzte étkezési patológiájukat két és 17 évvel. A lányok csaknem 60 százaléka fogyókúrás fogyókúrát, 13 százaléka túlzott testedzést, 19 százaléka hányást és 3 százaléka élt vissza hashajtókkal.
Karen továbbra is küzd a rendezetlen étkezési diagnózisa körüli érzésekkel, és azokról való beszélgetés túlságosan felkavaró volt ahhoz, hogy interjút készíthessenek vele. Édesanyja szerint azonban az élelmiszer-korlátozás vonzerejének része volt a kontroll érzése, amelyet ez adott neki. - Valóban aggódik, hogy meghízik. Az apja oldalán lévő nőstények túlsúlyosak. Félelmének része tehát, hogy túlsúlyos lesz. ”
Úgy érezte magát, mint a „kés a gyomorban”
A KONTROLL - vagy annak hiánya - általános téma a lisztérzékenységben szenvedő betegek számára, különösen azok számára, akik éveket töltöttek diagnosztizálatlanul.
Egy évvel később következő videóját ragyogó szemű, energikus lelkesedés tölti el. Átalakult. „Teljesen más helyen vagyok, mint az utolsó videómban. Olyan vagyok, mint önmagam legjobb változata, mint valaha voltam. "
De ez egy rémálom éve volt, hogy egyre rosszabb lett, mire jobban lett, nagyobb súlyt fogyott, hajat és szempillákat vesztett, és kórházi felvétel és etetőcsövek fenyegették. "Olyanok voltak, mint:" Szerinted anorexiás vagy? És azt mondtam, hogy abszolút nem, szeretem az ételt. Az ételek nagyszerűek, de egyszerűen nem ehetek semmit anélkül, hogy érezném, hogy kés van a gyomromban. "
"Mindenki biztos volt benne, hogy szépen az étkezési rendellenességek/szorongások dobozába került" - mondja édesanyja, Kathy Salerno, aki lányával együtt Philadelphia egyik külvárosában, Downingtown-ban él. "Még én is megengedtem magamnak, hogy ezzel együtt járjak, ahelyett, hogy igazán bíznék abban, hogy ismeri önmagát, és ragaszkodtam ahhoz, hogy valaki mélyebben ásson."
Két hét alatt hat kilóval hízott, Nicole kényszerítette a táplálkozási italokat, amíg „sikoltó sírása” miatt szülei kórházba szállították. Sürgősen vakbélműtéten esett át, és az orvosok akkor találtak egy anatómiai születési rendellenességet, amely szó szerint csomókba kötötte a belét.
Az anatómiai probléma egész életében kényelmetlenséget okozott, és a lisztérzékenység ezt követően egészítette ki egészségügyi és súlyproblémáit, egyidejűleg tönkretéve a belének tápanyagfelvevő képességét. A műtéti felfedezés édes szerendipitás volt.
A lisztérzékenység diagnózisa mellett ez egy olyan kinyilatkoztatás volt, amely „segített megmagyarázni Nicole egész életét” - mondja az édesanyja. "Valóban úgy érzem, hogy 2016. január 12-én volt életem első napja" - ért egyet Nicole.
Nicole és Tanille tüneteit évekig nem diagnosztizálták, mielőtt bárki azt gondolta volna, hogy teszteli őket celiakia szempontjából. De lehetséges, hogy más, hasonló tünetekkel küzdő embereknél kimaradhat a lisztérzékenység diagnózisa, mert egyszerűen nem esnek elegendő glutént.
„Megfelelő” gluténbevitelre van szükség a szöveti transzglutamináz antitestek (tTG-IgA) felvételére szolgáló szűrővizsgálathoz, és bár még mindig vita folyik arról, hogy pontosan mennyi gluténra van szükség, valószínű, hogy olyan beteg emberek voltak, mint Nicole és Tanille nem eszik sokat semmiből.
Mégis, Nicole és Tanille nem rendelkeztek AN jellemzővel: torz testkép. "A lányom a tükörbe nézett, és tudta, milyen vékony" - mondja Kathy Salerno.
- Semmi sem tette volna boldogabbá, mint hogy fájdalom és robbanásszerű hasmenés nélkül tudott enni. Hízni szeretett volna, de az evés annyira fájdalmas volt, hogy elkerülővé vált és félelmet váltott ki az ételtől. Tanille története hasonló: „Tudtam, hogy túl sovány vagyok. Nem mintha fogyni próbáltam volna, csak fájt, ezért kivonultam az ételtől. ”
Még most, hogy jól érzi magát, Nicole kapcsolata az étellel még mindig csekély. A glutén miatt „annyi mindent nem tudok ellenőrizni. Nem mehetek csak ki, és enni, amit csak akarok, a barátaimmal. " ő mondja. - Ételzacskót kell csomagolnom, bárhová is megyek. A bizalmatlanság szintén fontos kérdés. Az éttermekben, vagy a jó szándékú barátok és családtagok tévedései jelentős visszaesést jelenthetnek. - Sok kirándulás a fürdőszobába, fejfájás, az egész testem fáj, hatalmas fáradtság. Két hétig nem leszek önmagam - mondja.
Bár az étkezése nem volt szándékosan rendezetlen, Nicole visszatekintve elismeri, hogy megérti, honnan származhatnak a testkép problémái. „Mindig nagyon dagadt voltam, és ez olyan gyakori tünet a lisztérzékenységnél. Teljesen láttam, hogy az emberek a tükörbe néznek, amikor jobbak, de mégis látják, amit láttak, amikor betegek voltak. "
Az egészséges GF étrend felé
A súlygyarapodás egy - többnyire örvendetes - valóság. Egy jó napon 84-ről 105 fontra nő, ő a legnehezebb, aki valaha volt, és reméli, hogy a font folyamatosan halmozódik. De édesanyja elismeri, hogy szemmel tartja Nicole étellel való kapcsolatát. „Vékony voltam, mint ő, amikor a korában voltam, és most jó 30 kiló túlsúlyos vagyok. "Most enni tud, amit csak akar, de ez nem mindig így van - ezért csak azt akarom, hogy tudja, hogyan kell jól enni" - mondja Kathy.
Nem aggódom, mivel ez egy lány nőiségbe vezető útjának normál spektrumán belül van. Míg a glutént 18 éve száműzték az étrendjéből, a lányom egészséges ételszeretetet élvez.
De ez nem minden celiakia esetén érvényes. Azok számára, akik étkezéssel kapcsolatos fájdalommal, félelemmel vagy testképpel küzdenek, az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázata valós. Golden azt mondja, hogy ha azt mondják a lisztérzékenységben szenvedő kisgyermekeknek, hogy a gluténtartalmú ételek fájdalmat vagy kellemetlenséget éreznek bennük, az nem okoz étkezési rendellenességet.
Azonban, ha a gyermekek vagy serdülők szándékosan szokták elkerülni a gluténmentes ételeket - különösen, ha azt javasoljuk, hogy segítsenek nekik az egészséges testsúly elérésében vagy fenntartásában, ez aggodalomra ad okot, és foglalkozni kell vele. Az étkezési rendellenesség egyéb figyelmeztető jelei közé tartozik a normális növekedési görbékről való leesés, a szándékos hányás gyanúja, valamint diétás tabletták vagy hashajtók használata.
Ha ilyen jelek vannak, Golden szerint a megfelelő értékelésnek multidiszciplináris csoportot kell magában foglalnia, beleértve pszichológust vagy pszichiátert, gyermekorvost vagy serdülőkori orvost, valamint dietetikust. "A lisztérzékenység és az étkezési rendellenesség csak megnehezíti a kezelést, de mindkettőt kezelnie kell" - hangsúlyozta. - És étkezési rendellenességeket gluténmentes étrenddel is kezelhet.
* A magánélet kedvéért Karen és Sarah neve megváltozott.
- A lisztérzékenység gluténmentes életet él - LECOM Health
- Hajhulláshoz kapcsolódó diétás italok - Öregedésgátló fórum
- Zsíros májbetegség és Keto 5 tudnivaló - diéta orvos
- Diéta 40 éves nők egészséges táplálkozásához SF kapu
- 30 napos növényi étrend fogyasztása lila sárgarépa kihívás