Coxarthrosis - a csípőízület degeneratív betegsége

Az osteoarthritis (arthrosis deformans, osteoarthrosis), más néven degeneratív-produktív változások az ízületekben olyan szindróma, amely magában foglalja az ízületet alkotó szövetek idő előtti kopását és degenerációját. Az ízületi felületeket borító hialinporc kopásnak van kitéve, és ennek eredményeként a csontfelületek szabaddá válnak és egymáshoz dörzsölődni kezdenek. A betegség során a csont epifíziseiben bekövetkező változások és a szinoviális membrán gyulladása következik be, ami az ízület szerkezeteinek és funkcióinak károsodását okozza. Ez a fájdalom tüneteinek növekedéséhez, a mindennapi élet aktivitásának csökkenéséhez és az életminőség jelentős romlásához is vezet.

A csípőízület különösen érzékeny erre a fajta degenerációra. Ez szorosan összefügg a modern ember életmódjával, különösen a fejlett országokban, ahol a civilizáció előrehaladásával együtt a természetes fizikai aktivitás folyamatosan csökken. A csípő osteoarthritisje, más néven a csípőízületek degeneratív-deformáló betegsége (artrhosis deformans coxae) vagy gyakrabban a coxarthrosis (coxarthrosis) egy vagy mindkét csípőízületet érintheti. Előfordulása országonként eltérő, például:

  • Svédországban a lakosság 2% -át érinti, míg Finnországban az előfordulások száma eléri a 15% -ot,
  • Lengyelországban körülbelül 8 millió ember szenved degeneratív változásokban, amelyek 40% -a csípőízületi betegségekkel jár. A coxarthrosis a nők túlnyomó többségét érinti (ők az 55 évnél idősebb európaiak 5% -ának 2/3-át teszik ki), a betegség a fizikai dolgozók körében is gyakoribb.

által érintett

1. ábra A csípőízület

Etiológiailag a változások két alapvető formáját különböztethetjük meg:

  • az elsődleges (vagy idiopátiás) coxarthrosis
  • a másodlagos

Az elsődleges coxarthrosis

Az elsődleges coxarthrosis a betegség összes esetének körülbelül 48% -át teszi ki. Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akik esetében a pontos kórtörténeti interjú elvégzése, valamint a klinikai és radiológiai vizsgálat elvégzése ellenére a betegséget okozó szer nem azonosítható egyértelműen, és oka ismeretlen marad. A csípőízület osteoarthritisének kialakulását befolyásoló közvetett tényezők közé tartozik a helytelen életmód, a környezeti hatás és a genetikai hajlam. A vizsgálatok összefüggést mutattak a coxarthrosis és a 16p kromoszóma előfordulása, valamint a kromoszómán lokalizált 6 gén Co19A1 és a csípőízület osteoarthritisének előfordulása között a nők között. Ez a gén a porcszerkezet rendellenességével társul.

Tudta, hogy a Hyalutidin HC AKtiv a HCK komplexet, a hialuronsav és a kondroitin-szulfát forradalmi kombinációját tartalmazza? Elegendő évente egyszer használni.

Másodlagos coxarthrosis

Másodlagos coxarthrosis viszont a csípőízület degeneratív betegségeinek 52% -át teszi ki. Veleszületett vagy szerzett hibák következményei, például:

  • a veleszületett csípő dysplasia,
  • az acetabulum tetőjének hipopláziája,
  • az acetabulum elmélyítése,
  • veleszületett vagy szerzett csípő diszlokáció,
  • veleszületett csípő vara vagy valgus (coxa vara és coxa valga),
  • az acetabulum rendellenes fejlődése a növekedési periódusban (Perthes-betegség, a combcsont fejének fiatalkori hámlása),
  • ízületi károsodás a gyulladás után,
  • gennyes vagy tuberkulózisos folyamat,
  • traumás változások (például a combnyak törése vagy a combcsont trochanterje, a csípő elmozdulása, zúzódott porc után)
  • valamint a túlsúly, az elhízás,
  • a túlterheléses ízületek változásai,
  • átfedő mikrotrauma,
  • valamint az ízület csontritkulás okozta csökkent állóképessége,
  • vérzékenység,
  • pajzsmirigy alulműködése,
  • cukorbetegség,
  • anyagcserezavarok vagy köszvényes ízületi gyulladás,

A másodlagos coxarthrosis okai a combcsont fejének és nyakának vérellátásában bekövetkezett változásokkal, valamint a vér tulajdonságokkal is összefüggenek.

Coxarthrosis - a csípőízület degeneratív betegsége

TÜNETEK

A betegek által leggyakrabban jelzett tünet a fájdalom, amelyet gyakran tévesen éreznek a térdízületben. Néha a végtagok gyengülése és a fáradtság érzése tapasztalható. A betegség kezdeti szakaszában a fájdalomérzet csak akkor jelentkezik, amikor a terhelés a végtagra nehezedik, és az ágyék területén helyezkedik el, sugárzik a gerinc térdízületéhez vagy ágyéki szakaszához. Idővel azonban a tünetek súlyosbodnak, és pihenés közben, valamint az ízületi terület megérintésekor kezdenek jelentkezni. Megfigyelhető a jellegzetes ropogás, a degeneratív folyamattal érintett ízület mobilitásának korlátozása és a növekvő hajlító kontraktúra mellett. Ez a végtagok funkcionális rövidüléséhez, a mozgás nehézségeihez és a napi tevékenységek elvégzéséhez vezet, például cipő felvétele vagy a fürdőbe mászás. A beteg megpróbálja elkerülni a degeneratív folyamat által érintett végtag mozgását, amely a comb és a fenék izmainak atrófiáját eredményezheti.

A kontraktúra eredményeként az alsó végtag a hajlítás, az elrablás és a külső forgás helyzetébe kerül. Nagyon jellemző a betegség által érintett személy járása, amelyet a fájdalom tünetei és az egyidejű kontraktúra határoznak meg. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a beteg elkerüli a degeneratív folyamat által érintett részek megterhelését, a csomagtartó ingázását és forgatását végzi, hogy ellensúlyozza az egyéb mozgások elkerülését. Ez a fajta séta azonban egy valgus térd kialakulásához és az alsó lábszár elhelyezkedéséhez vezet a külső forgásban. Még nehezebb helyzet állhat elő olyan személy esetében, akinek mindkét csípőízületét degeneratív folyamat érinti. Ezután a lábak keresztezése miatt a beteg még nagyobb problémákat tapasztal a mobilitás terén. A külső szélükre tett lábak eredményeként a támaszfelület csökken, ezért a járás még instabilabbá válik, és nő az esés veszélye.

Ennek a betegségnek két formája különböztethető meg: az elmozdulást magában foglaló, amely gyakoribb, és a kevésbé elterjedt az elmozdulás nélkül. Az elmozdulással ellátott forma között a három típus megkülönböztethető: az oldalsó, a mediális és a középső. Ezek a kifejezések a combfej elmozdulásának irányából származnak az ízületi acetabulárishoz viszonyítva. A betegség stádiumának és formájának értékelése lehetővé teszi a beteg számára leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

Tudja, hogy az ízületi folyadék minősége közvetlenül befolyásolja az ízületek állapotát?