A csontvelő-átültetéssel (BMT) kapcsolatos óvintézkedések fekvőbetegeknél

A Great Ormond Street Hospital (GOSH) ezen oldala elmagyarázza azokat az étrendre vonatkozó óvintézkedéseket, amelyeket be kell tartani, miközben gyermeke fekvőbeteg, csontvelő-átültetésen (BMT) átesve. A BMT étrend nem bonyolult, de korlátozza egyes ételek használatát. Vannak bizonyos irányelvek, amelyeket be kell tartani az ételek elkészítésekor.

A BMT során gyermeke saját csontvelőjét nagy adag kemoterápia és/vagy sugárkezelés pusztítja el, és csökken a fertőzések elleni küzdelem képessége. Számos étel kis mennyiségben tartalmaz mikroorganizmusokat, például baktériumokat vagy gombás fertőzéseket, amelyek általában ártalmatlanok, de a transzplantáció ideje alatt tanácsos csökkenteni a teljes mikrobiális terhelést.

Gyermeke minden ételt megehet a kórházi kocsiból. Minden ételt a kórház konyhájában készít el egy képzett szakács. Naponta kiválaszthatja gyermeke étkezését. A harapnivalókat a kórtermi konyhában az irányelvek betartásával lehet elkészíteni.

A meleg ételeket és a hűtőszekrényből származó ételeket, például tejet vagy joghurtokat 45 percen belül el kell fogyasztani. A szobahőmérsékletű ételeket, például chipset vagy snacket négy órán belül el kell fogyasztani. Ezek után az ételeket ki kell venni a fülkéből, és ki kell dobni a konyhába.

Miért van szükségük a BMT-betegeknek BMT étkezésre?

A BMT-folyamat során a gyermekek fertőzés elleni küzdelem képessége jelentősen csökken. A BMT étkezés minimálisra csökkenti az ételből származó bakteriális, gombás vagy vírusos szennyeződés kockázatát, ha a gyermek elszigetelődik (zöldek).

Mi a BMT étkezés?

Ezek olyan étkezések, amelyeket a fő konyhamenüből állítottak be annak biztosítása érdekében, hogy megfeleljenek a gyermek alacsony immunitásának.
Az élelmiszer-kocsi először elhagyja a főkonyhát, hogy csökkentse a leszállításra váró időt.

Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nem megengedettek?

Igen, néhány példa a hámozatlan gyümölcs, a hámozatlan nyers zöldség és saláta, a főzés után hozzáadott gyógynövények és bors, a főzés után hozzáadott tejszín, a pasztörizálatlan sajt, az átmelegített ételek és a kevéssé főtt ételek. A dietetikus ezt részletesebben megvitathatja.

Hogyan rendelhetek BMT ételt?

Az osztályon lévő házőrzők menüket adnak ki, így Ön és/vagy gyermeke választhatja ki, hogy mit eszik.
Ha gyermeke szeretne valamit, ami nem szerepel a menüben, például sima csirkét, vagy ha ugyanazt szeretné rendelni minden nap, akkor ellenőrizze a házvezetőnővel, hogy tudnak-e külön kérést kapni az adott termékről.
A terápiás ételeket (például a tej nélküli vagy a tojás nélküli étrendet) az osztály dietetikusa vagy dietetikus asszisztense szervezi és a diétás konyhában készíti el

Mikor szállítják az ételeket?

Az ebéd délben 12, a vacsora 16 órakor van.
Az ételeket a betegnek történő átadás után 45 percen belül meg kell enni.

Mi van a reggelivel?

A reggelit a kórteremben szolgálják fel az osztály konyhájából.
A házvezetőnők különféle ételeket, például kenyeret, gabonapelyheket, vajat, tejesdobozokat vagy gyümölcsleveket szerveznek meg külön adagokban.

Mi a helyzet az uzsonnákkal?

Ezeket az osztályon biztosítják az osztály konyhájából.
A házvezetőnők különféle ételeket szerveznek különféle adagokban (például chips, sajt, keksz vagy gyümölcslé doboz).

Behozhatnak-e ételt a szülők a saját gyermekükhöz?

Igen, előre csomagolt, egyedi méretű adagok hozhatók be.
Házi készítésű étel vagy elvitel nem megengedett.
A szülőknek ellenőrizniük kell az egyházközség személyzetétől vagy dietetikustól, ha nem biztosak benne.
Az ételnek dátum szerint és zárt csomagolásban kell lennie.
Arra biztatjuk a gyerekeket, hogy igyák meg az osztályon kapható vagy a szülők által bevitt egyes gyümölcslé dobozokat. Lehet, hogy behozzák a gyermek által előnyben részesített squash ízt. Ezt a Speciális Takarmány-egységnek kell elkészítenie, és naponta fel kell küldenie az osztályra. A narancs és a citrom tök a Special Feeds egységben kapható.

Főzhetnek-e a szülők gyermeküknek az egyházközségi konyhában?

Nem, de bizonyos ételeket fel lehet melegíteni, például konzervlevest, sült babot, bébiételeket tartalmazó edényeket vagy tasakokat.

Miért van szükségük BMT-vel rendelkező gyermekeknek nasogastricus (NG) csőre?

A szájon át történő bevitel számos okból csökkenhet, például hányinger, hasmenés, szájfájás (mucositis) vagy ízváltozások. Fontos, hogy maximalizálják a táplálékfelvételüket, és megakadályozzák a fogyást a gyógyulás elősegítése érdekében. Az NG cső lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy táplálkozási támogatást kapjanak, amint az orális bevitel csökkenni kezd.
Az NG cső gyógyszerekhez és folyadékokhoz is használható.

Mik a BMT-hírcsatornák?

A BMT betegek számára az összes speciális takarmányt a Speciális takarmányok egységben készítik el.
Amint a beteg elszigetelt, a porított takarmányokat pasztörizálják további óvintézkedésként.

Adható-e kész folyékony tápszer a BMT-gyermekeknek?

Igen. Az osztályon és a Speciális takarmányok osztályánál számos recept kapható. A dietetikus tanácsot ad, hogy milyen takarmány megfelelő a gyermekének. Ezek sterilek és nem kell pasztörizálni.

Mennyi idő alatt visszatér az étvágy vagy az ízváltozás?

Minden gyermek étvágya változó, ezért nehéz megmondani, hogy mikor tér vissza az étvágy. A kemoterápiát követő ízváltozások szintén befolyásolhatják az étvágyat, ezért általában néhány hétre van szükség, mielőtt ezek javulnának. A legtöbb gyermek fokozatosan kezd enni jobban, miután otthon van a saját környezetében. A kórházi étkezés ízének ösztönzése segíthet a gyermeknek abban, hogy gyorsabban haladjon korábbi étkezési szokásaihoz. Az étellel való rendetlen játék hasznos lehet a hat hónapnál idősebb csecsemőknél.

BMT étkezési útmutatás

Húsok

Hal

Tojás

Tej és tejtermékek

Zöldségek

Gyümölcs

MEGJEGYZÉS: A grapefruit nem megengedett, mivel befolyásolhatja a ciklosporin szintjét

Italok

Diófélék

MEGJEGYZÉS: Az Élelmiszerügyi Szabványügyi Ügynökség javasolja az egész vagy apróra vágott diófélék kerülését ötéves kor alatti gyermekek számára

édesem

MEGJEGYZÉS: Az Élelmezési Szabványügyi Ügynökség nem ajánl mézet 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek

Vegyes

Több információ

Ha bármilyen kérdése van, forduljon a BMT csapatához a 020 7813 8584 telefonszámon.