Cukorbetegség: A szövődmények megelőzése

A cukorbetegség szövődményei két típusra oszthatók: akut (hirtelen) és krónikus (hosszú távú). Ez a cikk ezeket a szövődményeket és stratégiákat tárgyalja, amelyek megakadályozzák a szövődmények előfordulását.

Akut szövődmények

Diabéteszes ketoacidózis (DKA)
Hiperglikémiás hiperosmoláris, nem ketotikus szindróma (HHNS)

A cukorbetegség akut szövődményei a betegség során bármikor előfordulhatnak.

Krónikus szövődmények

Kardiovaszkuláris: szívbetegség, perifériás érbetegség, stroke
Szem: Diabéteszes retinopathia, szürkehályog, glaukóma
Idegkárosodás: Neuropathia
Vesekárosodás: Nephropathia

A krónikus szövődmények felelősek a cukorbetegséggel járó legtöbb betegségért és halálért. A krónikus szövődmények általában több éves emelkedett vércukorszint (hiperglikémia) után jelentkeznek. Mivel a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a diagnózis felállítása előtt több évig megemelkedhet a vércukorszint, ezeknél a betegeknél a diagnózis idején komplikációk jelei lehetnek.

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzésének alapelvei:

Vegye be a gyógyszereket (tablettákat és/vagy inzulint) az orvos által előírt módon.
Szorosan ellenőrizze a vércukorszintjét.
Tartson ésszerű étrendet. Ne hagyja ki az étkezéseket.
Rendszeres testmozgás.
Rendszeresen keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze a szövődményeket.

Diabéteszes ketoacidózis (DKA)

A kezeletlen hiperglikémia eredményei.
A vércukorszint általában 300 és 600 között van.
Leginkább 1-es típusú cukorbetegségben fordul elő (nem gyakori a 2-es típusban).
Inzulinhiány miatt fordul elő.
A test energiára bontja a saját zsírját, és a vizeletben és a vérben ketonok jelennek meg.
Több órán át fejlődik.
Kómát és akár halált is okozhat.
Általában kórházi kezelést igényel.

A DKA tünetei

Hányinger, hányás
Hasi fájdalom
Álmosság, letargia (fáradtság)
Mély, gyors légzés
Fokozott szomjúság
Gyümölcsillatú lehelet
Kiszáradás

A DKA okai

Nem megfelelő inzulinadagolás (nem kap elegendő inzulint)
Fertőzés
Miokardiális infarktus (szívroham)

A DKA megelőzése

Vegye be a gyógyszereket az előírás szerint.
Szorosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet, különösen ha beteg.
Tartson kiegyensúlyozott étrendet rendszeresen tervezett étkezésekkel.
Tartsa magát jól hidratált (sok folyadékot kapjon).
Rendszeres testmozgás.
Hívjon vagy keresse fel orvosát, ha Ön vagy családtagjai észlelik a DKA tüneteit, és/vagy a vércukorszintje megemelkedik (300 felett).

Hiperglikémiás hiperosmoláris, nem ketotikus szindróma (HHNS)

Fokozatosabb kezdet (lassabban fejlődik), mint a DKA (napoktól akár hetekig).
2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, különösen az időseknél.
Általában akkor fordul elő, ha a betegek betegek vagy stresszesek.
A vércukorszint általában meghaladja a 600-ot.
A tünetek közé tartozik a gyakori vizelés, álmosság, letargia és csökkent folyadékbevitel. A HHNS általában nem jár hányingerrel, hányással vagy hasi fájdalommal.
Nincs összefüggésben a vérben lévő ketonokkal.
Kómát vagy halált okozhat.
Általában kórházi kezelést igényel.

A HHNS megelőzése

Hasonló a DKA-hoz.
Vegye be a gyógyszereket az orvos által előírt módon.
Gondosan ellenőrizze a vércukorszintjét, különösen ha beteg.
Tartsa magát jól hidratált.
Hívjon vagy keresse fel orvosát, ha Önnek vagy egy családtagjának úgy gondolja, hogy a HHNS tünetei vannak és/vagy a vércukorszintje megemelkedik.

Kardiovaszkuláris szövődmények cukorbetegségben

A szív- és érrendszeri betegségek a cukorbetegség leghalálosabb szövődményei.
A cukorbetegek 75-85% -a szívbetegségben vagy stroke-ban hal meg.
A cukorbetegség a szív- és érrendszeri betegségek egyik vezető rizikófaktora.
A cukorbetegeknél ugyanolyan a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mint a cukorbetegeknél, akiknél korábban volt szív- és érrendszeri esemény.
A cukorbeteg férfiaknál kétszer-háromszor nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának esélye, mint a cukorbetegeknél.
A cukorbeteg nők négy-hatszor nagyobb eséllyel fordulnak elő szív- és érrendszeri betegségekben, mint a cukorbetegek.
A cukorbetegeknél gyakran nem jelentkeznek a szívbetegség klasszikus tünetei, például mellkasi fájdalom.

A szívbetegségek kockázati tényezői

Kor
Cukorbetegség
Magas vérnyomás
Magas koleszterin
Dohányzás
A szívbetegség családi kórtörténete

A cukorbetegeknél a szívbetegségek megelőzésének általános elvei

A vércukor agresszív kontrollja.
Agresszívan kezelje a szívbetegségek egyéb módosítható kockázati tényezőit (magas vérnyomás, magas koleszterinszint és dohányzás).
Az aszpirin védettnek bizonyult ismert szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Bár véglegesen nem bizonyították, hogy megakadályozza a szívbetegségeket, cukorbetegeknél, különösen azoknál, akiknek egyéb kockázata van a szívbetegség szempontjából (magas vérnyomás, magas koleszterinszint), fontolóra kell venni. Kérdezze meg orvosát, hogy az aszpirin megfelelő-e az Ön számára.
Nincsenek konkrét ajánlások a cukorbetegek szívbetegségének felkutatására szolgáló rutin stressztesztekkel kapcsolatban. Kérdezze meg orvosát, hogy szerinte stressztesztre van-e szüksége.

Perifériás érbetegség

Csökkent véráramlás a lábakban és lábakban.
Tünetek: A borjú, a comb és a fenék fájdalma járás közben. A tünetek pihenéssel enyhülnek. Ezeket a tüneteket szakaszos claudication néven ismerjük.
A claudició a szívbetegségek, a lábfekélyek/fertőzések és az alsó végtag (láb) amputációjának fokozott kockázatával jár együtt.
Ha úgy gondolja, hogy sántítás tünetei vannak, kérjük, értesítse orvosát.

Koleszterin és cukorbetegség

A cukorbetegeknek legalább évente ellenőrizni kell az éhgyomri koleszterinszintet.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere vizsgálta felül 2017. március 29-én.

Hivatkozások

American Diabetes Association. Komplikációk Hozzáférés: 2017.04.10.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Cukorbetegség, szívbetegség és agyvérzés Hozzáférés: 2017.10.10.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv