Cukorbetegség és a hozzá kapcsolódó gyógymódok a középkori perzsa orvoslásban

Mohammad M. Zarshenas

1 Gyógynövény-feldolgozó kutatóközpont, Siráz, Irán

2 A Parsiyan Wisdom Institute lényege, a hagyományos orvoslás és a gyógynövény inkubátor, Siráz, Irán

3 A perzsa orvoslás történetének kutatási irodája, Siráz Orvostudományi Egyetem, Siráz, Irán

Sedigheh Khademian

4 Hagyományos gyógyszerészeti tanszék, Gyógyszerészeti Iskola, Siráz Orvostudományi Egyetem, Siráz, Irán

Mahmoodreza Moein

5 Farmakognóziai Tanszék, Gyógyszerészeti Iskola, Siráz Orvostudományi Egyetem, Siráz, Irán

Absztrakt

BEVEZETÉS

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Asztal 1

Középkori kéziratok, amelyeket a felmérés céljából áttekintettek

Szintén figyelemre méltó, hogy a legnépszerűbb adatbázisokban, például a Pubmed, a Sciencedirect, a Scopus és a Google tudósok körében átfogó keresést végeztek a bejelentett gyógynövények diabéteszellenes tevékenységeinek, valamint az érintett farmakológiai tevékenységek megerősítése érdekében.

EREDMÉNYEK

Cukorbetegség, a jelenlegi gyógyszer

Metabolikus rendellenességként a cukorbetegséget a váratlan szérum glükózszint emelkedés jellemzi. A cukorbetegség általános megnyilvánulása polyuria, polydipsia és polyphagia, valamint fogyás néven ismert. Általában a cukorbetegség két fő típusra oszlik, az 1-re és a 2-re. Az 1. típus az inzulin szekréciójának elvesztése miatt következik be, és a 2. típus legelterjedtebbje elhízás és szokatlan súlygyarapodás. Ezen fő csoportok mellett a terhesség alatti leggyakoribb anyagcserezavar a terhességi cukorbetegség (GDM) is. Egyéb specifikus cukorbetegség típusokat is meg kell említeni. Ezek közül a béta sejtek működésének genetikai rendellenességei, az inzulin genetikai diszfunkciója, az exokrin hasnyálmirigy rendellenességei és az endokrinopátiák, például a pajzsmirigy túlműködés és a glukagonoma cukorbetegséget okozhatnak. Szintén egyfajta cukorbetegségről, nevezetesen a diabétesz insipidusról számolnak be az orvosi tankönyvek, amely összefügg az angiotenzin-vazopresszin szekréciójának károsodásával. [27] A diabetes mellitus fő klinikai megközelítései magukban foglalják az életmód módosítását, a glikémia csökkentésére szolgáló gyógyszeres terápiát és a kapcsolódó szövődmények megelőzését/kezelését. [27]

Ziabiták, középkori meghatározás, etiológia, kategóriák és klinikai megnyilvánulás

A perzsa nyelven a Ziabites vagy Doolab (vízikerék) kifejezést a korai perzsa tudósok használták annak meghatározására és leírására, amit jelenleg cukorbetegségnek beszélnek. Mivel a Ziabites görög szó; a görög orvosok jóval a perzsa kéziratok bejárata előtt említették. A definícióval kapcsolatban megjegyezték, hogy a Ziabites rendellenessége, amely ebben a betegben túlzott szomjúságtól szenved, nagymértékben összefügg a vese működésével. Azt mondták, hogy a vese retenciós ereje károsodott, ezért megkülönböztethető a túlzott vizeletmennyiséggel. Ezenkívül a más szervekből, például a májból és a belekből a folyadékba történő diffúzió a vesékben további etiológiai tünetként számolt be, amelyben a perzsa tudósok hittek. [11,13,14]

A humorális orvoslás alapvető mechanizmusaihoz hasonlóan [28] azt a rendellenességet mondták, amely a vese temperamentuma és az egész test egyensúlyhiányából eredhet. Ezért a kezelés a temperamentum és a humor alakításán alapult, hogy elérje az optimális vagy kiegyensúlyozott állapotot. [29]

Az említett dystemperamentum tekintetében a rendellenességet két fő típusba sorolták: meleg (Ziabites-e-har) és hideg (Ziabites-e-barid). A forró típust szokatlan és túlzott szomjúság, szokatlan színű vizelet és gyakori vizelés kísérte, valamint a libidó túlzott megnövekedése, valamint a fogyás vagy a fogyás. Másrészt hideg típusú, szomjúság, de kevesebb, mint a fenti típus, élénk színű vizelet, a libidó elvesztése vagy csökkenése, étvágytalanság, valamint fogyás és fogyás. A középkori jelentések szerint a ziabiták forró típusa volt elterjedtebb. [11,13,14]

A Ziabites egyik eredményes változatában perzsa tudósok megjegyezték, hogy a hangyák és más rovarok vonzódhatnak a beteg vizeletéhez. Az Avicenna azt is megemlítette, hogy egy cukorbeteg páciens vizeletének a környező levegő alá állításával egy maradvány ragacsos és édes ízű, mint méz marad. [30] A Ziabites-t ebben az esetben Bole-e-shirinnek vagy édes vizeletnek nevezték el. Erről a típusról számoltak be, amely a Ziabites krónikus megbetegedése esetén fordulhat elő. Azt is feltételezték, hogy ebben az állapotban a vesefunkció károsodhat. Ezért minden olyan gyógyszert és kezelési stratégiát, amelyet a károsodott veséknél figyelembe vettek, alkalmazni kell erre a rendellenességre is, amint azt a korai perzsa szakemberek említették. [11] A 2. táblázat a cukorbetegség perzsa orvoslás szerinti osztályozását mutatja be. A 3. táblázat egy rövid áttekintést és összehasonlítást jelent a cukorbetegség modern aspektusai és a Ziabites középkori leírása között .

2. táblázat

A ziabiták középkori osztályozása

3. táblázat

Ziabiták és cukorbetegség, az összehasonlítás

Klinikai beavatkozások

A kezelési stratégiákkal és a Ziabites megelőző megközelítéseivel kapcsolatban számos ajánlás található a felülvizsgált kéziratokban. Az egészségmegőrzés hat alapvető rendszere, amelyeket Setteh-e-Zarurieah-nak neveztek (magában foglalja hat fő paraméter megfigyelését és optimalizálását: időjárás, étel és ital, visszatartás és elengedés, pihenés és mozgás, alvás és ébrenlét, valamint érzéki és mentális állapotok) fő megelőző megközelítésnek tekintették. Ezeket a paramétereket a korábbi gyógyszeres kezelés során figyelték meg, és életmódnak tekintik a jelenlegi orvostudományban. [31]

4. táblázat

A Ziabites kezelésére legelterjedtebb gyógynövény

MEGBESZÉLÉS ÉS KÖVETKEZTETÉS

Úgy gondolták, hogy különbségek vannak a különböző temperamentumok között a különböző betegeknél. Ebben a tekintetben a perzsa szakemberek megkülönböztették a ziabitákat a beteg temperamentuma alapján, és a megfelelő gyógyszereket használták. Ez a tény megegyezhet azzal, amit a jelenlegi orvostudományban farmakogenetikának fogadnak el. [41] A temperamentum különbségeit azonban az endokrin és az immunrendszer tekintetében is értékelik. [42] Ezért a temperamentum szerint kerülni kell a hasonló gyógyszerek alkalmazását betegségben szenvedő betegek számára.

Mivel a TPM-ben a Ziabites forró és hideg típusokból áll, különböző kezeléseket ajánlottak a betegség minden egyes típusához és a betegekhez. Ezt a megközelítést azonban a kortárs orvoslás még nem veszi figyelembe. A jelenlegi kutatás felmérés volt, amelynek célja a középkori perzsa tudósok ismereteinek tisztázása a cukorbetegség rendellenességéről és a kapcsolódó farmakológiai beavatkozási stratégiákról. A jelentett gyógymódok évszázados tapasztalatokon alapulnak, és így hasznosak lehetnek a cukorbetegség és a kapcsolódó nem kívánt hatások kezelésének további tanulmányaihoz.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.