Diabetes Mellitus NCLEX Review Notes gyógyszerek és ápoláskezelés
Az alábbiakban áttekintési megjegyzések találhatók a következővel kapcsolatban: Diabetes mellitus hogy segítsen tanulni az NCLEX vizsga vagy az ápolói előadás vizsgáin.
A diabéteszes beteg ápolójaként tudnia kell, hogyan kell őket gondozni, különös tekintettel az újonnan diagnosztizált cukorbetegekre. Az ápolók szerepe az oktatás, az értékelés, a tervezés, a gyógyszerek beadása és a kezelés értékelése.
Ezek az NCLEX felülvizsgálati megjegyzések a következőkre terjednek ki:
- Diéta
- Gyakorlat
- Orális diabéteszes gyógyszerek
- Inzulin
- Mnemonika
Miután áttekintette ezeket a jegyzeteket, ne felejtse el elvégezni a Diabetes NCLEX kvízt.
Előadás a Diabetes Mellitusról az NCLEX Review számára
Cukorbeteg ápolás menedzsment
A nővér szerepe: oktatás, monitorozás és alkalmazás (gyógyszerek)
Tanítsa meg a beteget, hogy kövesse a cukorbetegség kezelésének háromszögét
** A diéta, a gyógyszerek és a testmozgás együttesen működnek, miközben figyelik a vércukorszintet
Példa: A páciens meg akarja győződni arról, hogy étrendje kiegyensúlyozott-e a gyógyszeres kezeléssel (inzulin/orális gyógyszerek), és testmozgással kezelik a glükózszintet (mindezt a vércukorszint ellenőrzése közben).
Nővérként a cukorbetegeket oktatja ... így az NCLEX számára ismerik az olyan oktatási cikkeket, mint:
- Diéta, testmozgás, orális gyógyszerek, inzulin adása (csúcsidők), gyógyszerek, amelyek növelik a vércukorszintet és csökkentik a glükózszintet stb.
DIÉTA: Az étrendeket a fizikai aktivitás és a gyógyszeres terápia miatt egyedivé teszik (mindig szükségük van csípésre) ... javasoljuk az American Diabetic Association Diet (ADA) követését
A következők korlátozása:
- Szénhidrát (45-60%) szemek, zöldségek keményítő-burgonyával, kukoricával, édességekkel ... sütik, szóda, szárított bab, tej)
- Zsírok ( Tanítsa meg a betegnek a hipoglikémia és a hiperglikémia jeleit
A hipoglikémia jelei:
- "Izzadt vagyok, fázok és nyirkos vagyok ... adj nekem egy kis édességet"
- „Izzadás, nyálkás zavar, zavartság, könnyelműség, kettős látás, remegés”
A hiperglikémia jelei: Három P
- Polyphagia
- Meleg és száraz vagyok ... biztosan magas a cukorszintem!
- Polidipszia
- Polyuria
- Az edzés előtt mindig ellenőrizze a vércukorszintet: ha alacsonyabb, mint 100 fogyasszon egy kis szénhidrátból készült snacket, és hordozzon magával EGYSZERŰ szénhidrátot edzés közben, hipoglikémiás roham esetén
- Példa egyszerű szénhidrátokra: kemény cukorka, méz, keksz/graham keksz, gyümölcslé
**** Ha a beteg hosszabb ideig kíván gyakorolni, ellenőrizze a glükózt előzetesen, közben és után.
**** Ha a vércukorszint magasabb, mint 250 az edzés előtt a vizeletben jelen lévő ketonokkal kerülje az edzést, amíg a glükóz és a ketonok stabilizálódnak.
Diabéteszes gyógyszerek
Orális gyógyszerek (2-es típusú cukorbetegeknél, amikor a testmozgás és az étrend nem befolyásolja a vércukorszint szabályozását):
- Szulfonilureák: ides zides, mides, rides ”(leggyakoribb) serkenti a hasnyálmirigy béta sejtjeit inzulin előállítására (gliburid, glipizid, diabetesz, amaril) KERÜLJE ETOH…. Extrém hipoglikémia
- Meglitinides: „Glinid” Ex: a „Prandin” repaglinid stimulálja a hasnyálmirigy béta sejtjeit inzulin előállítására ... utasítsa a PTS-t, hogy az első falatot étkezés közben vegye be
- Biguanidák: A metformin (Glucophage) ... a májat csökkenti a glükózkészleteit. Vigyázzon arra, hogy a beteget műtétre/beavatkozásra tervezik-e (szívkatéter)48 órára álljon meg és figyelje a veseműködést ... hasmenés
- Alfa-glükozid inhibitorok: Precíz, Glyset csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy lassan lebontja a keményítőtartalmú ételek bontását a GI-rendszerben, ami elősegíti a vércukorszint lassú emelkedését. utasítsa a pontokat, hogy az első falatot étkezés közben vegyék be
- Tiazolidindion: A „glitazon” csökkenti a máj glükóztermelését: Az Actos/Avandia figyeli a máj működését és a szívműködés növeli a MI kockázatát
Hipoglikémiát okozó gyógyszerek
- Ne feledje a magas vérnyomású előadásból, hogy a béta-blokkolók (elfedik a hipoglikémia tüneteit)
- Egyéb gyógyszerek, amelyek okozzák: ETOH, ASA, szulfonilureák (a 2. típus kezelésére használt gyógyszerek: gliburid, glipizid, diabétesz) és MAO-gátlók (depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek), Bactrim (általános antibiotikum)
Hipergiémiát okozó gyógyszerek
Tiazid diuretikumok (HCTZ), glükokortikoidok (prednizon, hidrokortizon), ösztrogén terápia
Inzulin
Rendszeresen használják az 1-es típushoz, és néha 2-es típusú cukorbetegek esetében, ha a beteg stresszt tapasztal a testen, például műtét vagy betegség.
Ismerje az inzulin kategóriáit. Példa: gyorsak, rövidek, közepesek, hosszú hatásúak-e, és a kezdet, a csúcs és az időtartam.
Megjegyzés: A csúcs a legalkalmasabb idő a hipoglikémiára
Inzulin Mememonikumok
Ne feledje, hogy az inzulin szó használata esetén feloszthatja a szót, és szétválaszthatja az inzulin típusainak bizonyos kategóriáira. Nézze meg a fenti előadást, hogy teljes körű magyarázatot adjon erről a mnemonikáról.
Gyorsan ható inzulin:
„15 perc úgy érzi, mint egy óra alatt 3 gyors válaszokat. ”
- Kezdés: 15 perc
- Csúcs: 1 óra
- Időtartam: 3
Rövid hatású inzulin:
„ Rövid -személyzetű ápolónők mentek el 30 beteg (2) 8. betegek."
- Kezdés: 30 perc
- Csúcs: 2 óra
- Időtartam: 8 óra
Közepesen ható inzulin:
„ N urses P világi Hero to (2) nyolc 16. évesek. ”
- Kezdés: 2 óra
- Csúcs: 8 óra
- Időtartam: 16 óra
Hosszú hatású inzulin:
"A kettő hosszú ápolási műszakok soha nem érte el a csúcsot de kitartott 24. órák."
- Kezdés: 2 óra
- Csúcs: NINCS
- Időtartam: 24 óra
Az inzulin beadásával kapcsolatos legfontosabb megjegyzések
- Forgassa a webhelyeket: 2-3 héten belül ne használja többször ugyanazt a helyet, ez megelőzi a lipodisztropiát
- A helyek a következők: has, karok és combok
- Az inzulin (tiszta-zavaros) keverésénél tiszta = rendszeres, zavaros = NPH
- Az alkalmazás után ne masszírozza a helyet a felszívódás miatt fokozza a hipoglikémiát
Hajnal jelenség:
Figyelje a Hajnal jelenséget (innen a hajnal elnevezés… hajnalhasadás az ébrenlét óráit jelenti) ez az az idő, amikor a test meg fogja növelni a vércukorszintet az ébrenlétre való felkészülés érdekében. Ha azonban inzulinproblémái vannak (nem elég), a megnövekedett vércukorszint HYPERGLYCEMIÁT okoz
Tipikus idő: 5: 00-08: 00
Kezelés: az ellensúlyozásához szükség lehet éjszakai NPH adagra.
Somogyi-effektus:
Somogyi-effektus (emlékezzünk Somogyiban S-ről alvási órákra): Ez a vércukorszint csökkenése az órákban 2–3 óra. Ez akkor történik, amikor a szervezet felszabadítja a hormonokat, például a korisztolt, a katekolaminokat és a növekedési hormonokat a vércukorszint növelése érdekében. Azonban cukorbetegeknél a szervezet nem képes megbirkózni a megnövekedett vércukorszinttel, és a cukor megemelkedik.
Kezelés: Fogyasszon lefekvés előtti snacket. Egy adag lefekvés előtti inzulin megakadályozza, hogy éjszaka ilyen alacsony vagy csökkenő inzulinmennyiség csökkenjen
- A szoptatás befolyásolja-e a cukorbetegség kialakulásának kockázatát gyermekeknél
- Cukorbetegség madarakban - Tünetek, okok, diagnózis, kezelés, gyógyulás, kezelés, költség
- Gyakorlásterápia a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére Az aktivitásmonitorok kiváló hatékonysága
- 33. fejezet Orvosi táplálkozási terápia a diabetes mellitus és a cukorbetegség nélküli hipoglikémia szempontjából
- Diétás tanácsok a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél Cochrane