Diabetes Mellitus NCLEX Review Notes gyógyszerek és ápoláskezelés

Az alábbiakban áttekintési megjegyzések találhatók a következővel kapcsolatban: Diabetes mellitus hogy segítsen tanulni az NCLEX vizsga vagy az ápolói előadás vizsgáin.

A diabéteszes beteg ápolójaként tudnia kell, hogyan kell őket gondozni, különös tekintettel az újonnan diagnosztizált cukorbetegekre. Az ápolók szerepe az oktatás, az értékelés, a tervezés, a gyógyszerek beadása és a kezelés értékelése.
Ezek az NCLEX felülvizsgálati megjegyzések a következőkre terjednek ki:

Diéta
Gyakorlat
Orális diabéteszes gyógyszerek
Inzulin
Mnemonika

Miután áttekintette ezeket a jegyzeteket, ne felejtse el elvégezni a Diabetes NCLEX kvízt.

Előadás a Diabetes Mellitusról az NCLEX Review számára

Cukorbeteg ápolás menedzsment

A nővér szerepe: oktatás, monitorozás és alkalmazás (gyógyszerek)

Tanítsa meg a beteget, hogy kövesse a cukorbetegség kezelésének háromszögét

** A diéta, a gyógyszerek és a testmozgás együttesen működnek, miközben figyelik a vércukorszintet

Példa: A páciens meg akarja győződni arról, hogy étrendje kiegyensúlyozott-e a gyógyszeres kezeléssel (inzulin/orális gyógyszerek), és testmozgással kezelik a glükózszintet (mindezt a vércukorszint ellenőrzése közben).

Nővérként a cukorbetegeket oktatja ... így az NCLEX számára ismerik az olyan oktatási cikkeket, mint:

Diéta, testmozgás, orális gyógyszerek, inzulin adása (csúcsidők), gyógyszerek, amelyek növelik a vércukorszintet és csökkentik a glükózszintet stb.

DIÉTA: Az étrendeket a fizikai aktivitás és a gyógyszeres terápia miatt egyedivé teszik (mindig szükségük van csípésre) ... javasoljuk az American Diabetic Association Diet (ADA) követését

A következők korlátozása:

Szénhidrát (45-60%) szemek, zöldségek keményítő-burgonyával, kukoricával, édességekkel ... sütik, szóda, szárított bab, tej)
Zsírok ( Tanítsa meg a betegnek a hipoglikémia és a hiperglikémia jeleit

A hipoglikémia jelei:

"Izzadt vagyok, fázok és nyirkos vagyok ... adj nekem egy kis édességet"
- „Izzadás, nyálkás zavar, zavartság, könnyelműség, kettős látás, remegés”

A hiperglikémia jelei: Három P

Polyphagia
- Meleg és száraz vagyok ... biztosan magas a cukorszintem!
Polidipszia
Polyuria

Az edzés előtt mindig ellenőrizze a vércukorszintet: ha alacsonyabb, mint 100 fogyasszon egy kis szénhidrátból készült snacket, és hordozzon magával EGYSZERŰ szénhidrátot edzés közben, hipoglikémiás roham esetén
- Példa egyszerű szénhidrátokra: kemény cukorka, méz, keksz/graham keksz, gyümölcslé

**** Ha a beteg hosszabb ideig kíván gyakorolni, ellenőrizze a glükózt előzetesen, közben és után.

**** Ha a vércukorszint magasabb, mint 250 az edzés előtt a vizeletben jelen lévő ketonokkal kerülje az edzést, amíg a glükóz és a ketonok stabilizálódnak.

Diabéteszes gyógyszerek

Orális gyógyszerek (2-es típusú cukorbetegeknél, amikor a testmozgás és az étrend nem befolyásolja a vércukorszint szabályozását):

Szulfonilureák: ides zides, mides, rides ”(leggyakoribb) serkenti a hasnyálmirigy béta sejtjeit inzulin előállítására (gliburid, glipizid, diabetesz, amaril) KERÜLJE ETOH…. Extrém hipoglikémia
Meglitinides: „Glinid” Ex: a „Prandin” repaglinid stimulálja a hasnyálmirigy béta sejtjeit inzulin előállítására ... utasítsa a PTS-t, hogy az első falatot étkezés közben vegye be
Biguanidák: A metformin (Glucophage) ... a májat csökkenti a glükózkészleteit. Vigyázzon arra, hogy a beteget műtétre/beavatkozásra tervezik-e (szívkatéter)48 órára álljon meg és figyelje a veseműködést ... hasmenés
Alfa-glükozid inhibitorok: Precíz, Glyset csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy lassan lebontja a keményítőtartalmú ételek bontását a GI-rendszerben, ami elősegíti a vércukorszint lassú emelkedését. utasítsa a pontokat, hogy az első falatot étkezés közben vegyék be
Tiazolidindion: A „glitazon” csökkenti a máj glükóztermelését: Az Actos/Avandia figyeli a máj működését és a szívműködés növeli a MI kockázatát

Hipoglikémiát okozó gyógyszerek

Ne feledje a magas vérnyomású előadásból, hogy a béta-blokkolók (elfedik a hipoglikémia tüneteit)
Egyéb gyógyszerek, amelyek okozzák: ETOH, ASA, szulfonilureák (a 2. típus kezelésére használt gyógyszerek: gliburid, glipizid, diabétesz) és MAO-gátlók (depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek), Bactrim (általános antibiotikum)

Hipergiémiát okozó gyógyszerek

Tiazid diuretikumok (HCTZ), glükokortikoidok (prednizon, hidrokortizon), ösztrogén terápia

Inzulin

Rendszeresen használják az 1-es típushoz, és néha 2-es típusú cukorbetegek esetében, ha a beteg stresszt tapasztal a testen, például műtét vagy betegség.

Ismerje az inzulin kategóriáit. Példa: gyorsak, rövidek, közepesek, hosszú hatásúak-e, és a kezdet, a csúcs és az időtartam.

Megjegyzés: A csúcs a legalkalmasabb idő a hipoglikémiára

Inzulin Mememonikumok

Ne feledje, hogy az inzulin szó használata esetén feloszthatja a szót, és szétválaszthatja az inzulin típusainak bizonyos kategóriáira. Nézze meg a fenti előadást, hogy teljes körű magyarázatot adjon erről a mnemonikáról.

Gyorsan ható inzulin:

„15 perc úgy érzi, mint egy óra alatt 3 gyors válaszokat. ”

Kezdés: 15 perc
Csúcs: 1 óra
Időtartam: 3

Rövid hatású inzulin:

„ Rövid -személyzetű ápolónők mentek el 30 beteg (2) 8. betegek."

Kezdés: 30 perc
Csúcs: 2 óra
Időtartam: 8 óra

Közepesen ható inzulin:

„ N urses P világi Hero to (2) nyolc 16. évesek. ”

Kezdés: 2 óra
Csúcs: 8 óra
Időtartam: 16 óra

Hosszú hatású inzulin:

"A kettő hosszú ápolási műszakok soha nem érte el a csúcsot de kitartott 24. órák."

Kezdés: 2 óra
Csúcs: NINCS
Időtartam: 24 óra

Az inzulin beadásával kapcsolatos legfontosabb megjegyzések

Forgassa a webhelyeket: 2-3 héten belül ne használja többször ugyanazt a helyet, ez megelőzi a lipodisztropiát
- A helyek a következők: has, karok és combok
Az inzulin (tiszta-zavaros) keverésénél tiszta = rendszeres, zavaros = NPH
Az alkalmazás után ne masszírozza a helyet a felszívódás miatt fokozza a hipoglikémiát

Hajnal jelenség:

Figyelje a Hajnal jelenséget (innen a hajnal elnevezés… hajnalhasadás az ébrenlét óráit jelenti) ez az az idő, amikor a test meg fogja növelni a vércukorszintet az ébrenlétre való felkészülés érdekében. Ha azonban inzulinproblémái vannak (nem elég), a megnövekedett vércukorszint HYPERGLYCEMIÁT okoz

Tipikus idő: 5: 00-08: 00

Kezelés: az ellensúlyozásához szükség lehet éjszakai NPH adagra.

Somogyi-effektus:

Somogyi-effektus (emlékezzünk Somogyiban S-ről alvási órákra): Ez a vércukorszint csökkenése az órákban 2–3 óra. Ez akkor történik, amikor a szervezet felszabadítja a hormonokat, például a korisztolt, a katekolaminokat és a növekedési hormonokat a vércukorszint növelése érdekében. Azonban cukorbetegeknél a szervezet nem képes megbirkózni a megnövekedett vércukorszinttel, és a cukor megemelkedik.

Kezelés: Fogyasszon lefekvés előtti snacket. Egy adag lefekvés előtti inzulin megakadályozza, hogy éjszaka ilyen alacsony vagy csökkenő inzulinmennyiség csökkenjen