D-vitamin-kiegészítés elhízás és fogyás során: A randomizált, kontrollált vizsgálatok áttekintése

Add hozzá Mendeley-hez

elhízás

Fénypontok

D-vitamin adagokra ≥1600 NE/napra lehet szükség elhízott és orvosi fogyás esetén.

A bariatrikus műtétek során szükség lehet ≥ 2000 NE/d D-vitamin dózisokra.

A D-vitamin megvédheti a fogyás okozta csontvesztéstől.

Nincs adat a törés kockázatának csökkentéséről D-vitaminnal fogyás alatt

Nincs egyértelmű bizonyíték a kardio-metabolikus paraméterek javulására a D-vitaminnal

Absztrakt

A D-vitamin hiány gyakori elhízott egyéneknél és fogyáskor. Az ajánlott D-vitamin adag ebben a meghatározott populációban magasabb, mint az egészséges felnőtteknél. Áttekintettük a D-vitamin-kiegészítési vizsgálatokat elhízással, valamint orvosi vagy műtéti súlycsökkenés során, és beszámoltunk a 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] koncentrációira gyakorolt ​​hatásokról és egyéb releváns eredményekről.

Szisztematikus keresést végeztünk a PubMed, a Medline, az Embase és a Cochrane könyvtárban az orális D-vitamin-kiegészítés releváns randomizált, kontrollált vizsgálataiban (RCT) legalább 3 hónapig elhízott egyéneknél fogyás nélkül (OB), és azoknál, akik orvosi fogyás miatt ( MWL) (2010–2018), és a bariatrikus műtétet (Bar S) követően (időbeli korlátozás nélkül). Két ellenőr két példányban és önállóan átvilágította az azonosított idézeteket, és teljes szöveges szűrést végzett. Egy ellenőr elvégezte az adatok kinyerését.

13 RCT-t azonosítottunk OB-ban, 6-ot MWL-ben és 7-et Bar-ban. in Bar S. Az OB-ben (összesen N 2036 résztvevő) az 1600–4000 NE/d D-vitamin-dózis növelte az átlagos 25 (OH) D-koncentrációt ≥30 ng/ml-re. Az MWL (összesen N 359 résztvevő) során végzett három vizsgálat alapján a 12 hónapos 1200–4600 NE/nap D-vitamin-dózis 25 (OH) D-koncentrációt ≥30 ng/ml-re növelte. A Bar S-ben (összesen N 615 résztvevő) ≥ 2000 NE/dózisra volt szükség a 30 ng/ml eléréséhez. A 25 (OH) D koncentráció változása fordítottan arányos volt a beadott dózissal, valamint a BMI és az alapszinttel 600–3000 NE/nap dózisokkal. Ezekkel az adagokkal a 25 (OH) D-koncentráció [Δ25 (OH) D]/100 NE/d változása 0,5–1,2 ng/ml volt.

Három vizsgálat a csont ásványi anyagsűrűségét tekintette elsődleges eredménynek, de ezek közül csak az egyik mutatta a D-vitamin protektív hatását a csontvesztés ellen a S-Bar utáni helyeken. A D-vitamin nem volt hatással a fogyásra. A csontvázon kívüli paraméterekre, nevezetesen a glikémiás és vaszkuláris indexekre vonatkozó adatokat többnyire az OB-ben azonosították, és a megállapítások nem voltak következetesek.

Összegzésképpen elmondható, hogy a D-vitamin ≥1600–2000 NE/nap adagokra lehet szükség a 30 (n)/ml 25 (OH) D koncentráció eléréséhez elhízott egyénekben és bariatriás műtétet követően. Az optimális koncentráció ebben a populációban nem ismert, és még meg kell erősíteni, hogy a fenti dózisok védenek-e a súlycsökkenés okozta csontvesztés és törések ellen. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a D-vitamin-kiegészítés jótékony hatással lenne a cardio-metabolikus paraméterekre elhízott egyéneknél, és az ilyen súlycsökkenéses paraméterekre vonatkozó adatok nagyon kevések. Jól megtervezett hosszú távú RCT-kre van szükség, amelyek értékelik a D-vitamin-kiegészítés súlycsökkenés során gyakorolt ​​hatását a beteg számára.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk