Fülműködési zavar - fertőzés (otitis media)

Etiológia

Az akut középfülgyulladás legtöbb esetben az eustachiás cső az aggodalomra okot adó pont. Az eustachiás cső megvédi a középfült az orrgarat váladékától, szabályozza a középfülben lévő gáznyomást, megakadályozza, hogy a baktériumok és a vírusok könnyen hozzáférhessenek a középfülbe a szájból és az orrgaratból, és kitisztítsák a váladékot a középfülből. A gyermeknél a cső vízszintes szinten van a fejben (a cső kissé függőlegessé válik a felnőttnél), megkönnyítve ezzel az organizmusoknak az orrgaratból a középfülbe való elmozdulást. A cső a nyelés során megnyílik a tenzor veli palatini izom összehúzódása miatt. A cső elzáródása és/vagy rendellenes átjárhatóság az akut középfülgyulladást kiváltó tényezők. Az akadály lehet:

1. Funkció: Rendellenes nyitási mechanizmus és/vagy a petevezeték fokozottabb megfelelése miatt.

2. Mechanikai: Az orrgaratba nyíló csövek körüli szövetek abnormális hiperpláziája vagy maga a cső duzzanata miatt.

3. Fertőzés/allergia: Befolyásolja a közeli szöveteket, ami megduzzad és elzárja a csövet.

Csecsemőknél a leginkább érintett baktériumok az E. coli és a S. aureus; idősebb gyermekeknél (de nyolc évnél fiatalabbak) a leggyakoribb baktériumok a S. pneumonia, a H. influenza, az A csoportba tartozó béta hemolitikus streptococcusok és a S. aureus. Nyolc éves kor felett a H. influenza kevésbé vesz részt a fülfertőzésben, és a másik három baktérium a fő oka. A középfülgyulladás általában akkor kezdődik, amikor egy vírusos URI vagy akut középfülgyulladás másodlagos inváziót tapasztal

ezen baktériumok egyikével.

A fogékonyságban szerepet játszó okok között szerepel a korai palackos táplálás helyettesítése a szoptatással. Úgy tűnik, hogy az emberi anyatej profilaktikus hatást gyakorol a csecsemőre, bár a pontos okát nem értjük: vagyis hogy inkább a tehéntej intoleranciájához vagy az anyatej által nyújtott természetes immunerősítéshez kapcsolódik-e, vagy mindkettő kombinációja. A palackos etetéshez kapcsolódó tényező, hogy a palackkal történő fekvőtáplálás kimutatták, hogy a tej visszafejlődését okozza, és ezután esélye van az eustachianusba jutni. A gyermekek egy másik nagyon gyakori etiológiai tényezője egy vagy több étel- vagy inhalációs allergia. Az allergének nyálkahártya-termelést és nyálkahártya duzzanatot okozva akut középfülgyulladást okozhatnak. Miután az allergéneket felfedezték és eltávolították a gyermek környezetéből vagy étrendjéből, az egészség nagyban javulhat. A gyermekeknél gyakori ételallergének közé tartozik a tehéntej, a búza, a szója, a kukorica, a citrusfélék és a tojás, bár más ételek egyedileg is érintettek lehetnek. Az inhaláló allergiák közé tartoznak a penészgombák, a por, az állati szőr és a szénanátha. Úgy tűnik, hogy a tizenéves kor előtti középfülgyulladás összefügg az igazi ételallergiákkal, míg a középfülgyulladás a felnőtteknél (20 éves és idősebbek) többnyire ételérzékenységnek tűnik.

Tünetek

Az akut középfülgyulladás kezdeti panasza általában tartósan fájdalmas fülfájás. A gyerekek meghúzódhatnak

fülüket vagy az ujjukat a csatornába fúrta. A gyermek hangulata gyakran ingerlékenységgé vagy ragaszkodássá válhat. Ott

nem ritkán a közelmúltbeli vírusos URI története, bár eustachiás cső bármilyen okból történő elzáródása vezethet

fertőzésig. Előfordulhat halláscsökkenés, de ez nem olyan gyakori. Magas láz, hidegrázás, hányinger, hányás és hasmenés jelentkezhet. A dobhártya hiperémiás, átlátszatlan és domború: a fény kúpja elmozdul, és a tereptárgyakat nehéz felismerni. Az elszívásnál dobhártya látható, amely nem mozog. Ha a dobhártya spontán megreped, jelentős fájdalomcsillapítással jár a véres, serózus és/vagy gennyes otorrhoea áramlása.

Tanfolyam és előrejelzés Az akut középfülgyulladás lehetséges szövődményei közé tartozik az akut mastoiditis; petrositis; agyi tályog; arcbénulás; epidurális tályog; labirintus; halláskárosodás (vezető és szenzoros); agyhártyagyulladás; subduralis empyema; oldalsó

sinus trombózis; otitikus hydrocephalus; valamint a szerosus otitis media kialakulása. A kezdet tünetei

az egyik seri-ous szövődmény (a szerous otitis media kivételével mindegyik) fejfájás, hidegrázás és láz, vertigo és hirtelen súlyos halláskárosodás. A visszatérő fertőzésekben szenvedő és az MD-t látó kezelés tipikus folyamata az antibiotikumok, a timpanosztómiás csövek, a mandulaműtét és az adenoidectomia folyamatos alkalmazása lenne, bár ezek az eljárások az irodalomban nem rendelkeznek szignifikáns hatékonysággal a placebóval kezeltekhez képest. Ha a gyermeket leveszik az ételekről, akkor intoleráns és kerüli az egyéb allergéneket, az akut középfülgyulladásos epizódok teljes megszűnése gyakran következhet be.

A súlyos otitis media, más néven szekréciós vagy nem szupuratív otitis media, krónikus folyadékgyülem középen

fül, amely az akut középfülgyulladás hiányos megszűnéséből vagy az eustachiás cső krónikus elzáródásából ered.

Felismerhető azáltal, hogy a dobhártya mögött levegőfolyadékot vagy buborékokat lát otoszkópiával, valamint a mem-brane visszahúzódása, egy elmozdult fényreflex és a tereptárgyak tisztább megismerésének képessége.

A hat évnél fiatalabb gyermekek 20-40% -ában található meg, és vezetőképes halláskárosodást okozhat. A tenyésztés során a jelen lévő váladék általában steril, de patogén baktériumokat tartalmazhat. Az allergiákat határozottan érintették azoknál a betegeknél, akik serozos középfülgyulladásban szenvednek, akár inhalációs (16%), akár étel (14%), akár mindkettő (70%) esetében. Azoknál a betegeknél, akiket allergiával kezelnek a vétkes anti-gen eltávolításával és/vagy deszenzitizálással, nagyon jó sikerrátát mutatnak a serózus középfülgyulladás gyógyításában.

Általános kezelési stratégiák a középfülgyulladásban

1. Tegyük fel, hogy a problémának van étrendi összetevője, amíg nem bizonyítják az ellenkezőjét.

2. Távolítsa el az összes tejterméket legalább három hétig.

3. Távolítsa el a finomított cukrokat és a "gyorsételeket".

4. Az ételintolerancia kezelése (kezdje a legegyszerűbb és legolcsóbb módszerrel).

- megszüntesse a gyermek által elfogyasztott ételeket, amelyek szerepelnek a "közönséges elkövetők" listáján, vagy
végezzen eliminációs/provokációs (E/P) tesztet
ha az E/P sikertelen, érdemes folytatni a szérum IgG, IgE vagy IgM invazív és költséges, de

5. Távolítsa el a transz-zsírsavakat az étrendből.

6. Csökkentse az omega-6 bevitelét, miközben növeli az omega-3 bevitelét

7. Csökkentse a hús és a tojás bevitelét, hacsak a gyermek alultáplált.

8. A biomechanikai problémák kezelése.

Javasolt táplálékkiegészítő

Akut otitis media táplálkozási protokoll

D89-1 - 5-10 csepp közvetlenül a fülbe, vagy pamutra kenve, a fülbe helyezve.
D89 - 5-10 csepp nyelv alatt naponta 4-6 alkalommal.
Mycelizált gyermek multi-vitamin - 1 ml naponta kétszer.

Krónikus otitis media táplálkozási protokoll

D89-1 - 5-10 csepp közvetlenül a fülbe, vagy pamutra kenve, a fülbe helyezve.
UltraFlora Plus - 1/2 teáskanál langyos vízben, hígított lében vagy tápszerben összekeverve naponta 2-szer.
Ultracare for Kids® - egyszintű kanál nyolc-tíz uncia tiszta, desztillált vagy szűrt vízzel

Táplálkozási támogatás ételérzékeny gyermekeknek

Azoknál a gyermekeknél, akik ismételt antibiotikum-kúrákat kaptak, szükség lehet a bélökológia helyreállítására (Ultra

Flora Plus és Probioplex intenzív terápia).

A szoptatott gyermekeknél további cinkre lehet szükség (Cinkital). Cink Tally felhasználható a cink meghatározására

Esszenciális zsírsavhiány (száraz bőr, kirepülő haj) jelen lehet(Kiegyensúlyozott EPA-DHA Liquid).
A palackban táplált gyermekek további GLA-t igényelhetnek (GLA Forte).
Allergia esetén (HP 1 fájdalom és gyulladás orvoslása vagy perimine).

További terápia

Az akupunktúra kiegészítő intézkedésként hasznos lehet, különösen a Si Feng csecsemőknél és kisgyermekeknél. Akupresszúra

szimpatikus megkönnyebbülést nyújthat.

Főbb pontok: GB-20, GB-2, GB-41, SJ-5, SJ-17, Si Feng extra

Ha szükséges, adja hozzá:

LI-4 a szél tiszta; KI-3 tónusú vese; LV-3 szabályozza; LV LI-4, DU-14, DU-11 tiszta szél/meleg; BL-18 szabályozza; LV/GB SP-6 tónusú lép

Fülgyulladás a szoptatott csecsemőknél

A gyermek érzékeny lehet a méhben
Anya jelenlegi étrendje - végezze el az eliminációt/provokációt
Túlzott anyai vitamin- vagy gyógyszerfogyasztás terhesség vagy szoptatás alatt
Gyenge anyai EFA vagy cink bevitel (meglehetősen gyakori)
Nem kapcsolódik táplálékhoz vagy táplálékhoz
Gyanítható születési trauma
Vegye figyelembe az oltási reakciót, ha a gyermeket immunizálták