Egyéb vizeletvizsgálatok

Egyéb vizeletvizsgálatok

Számos más vizelet-összetevőt mérnek a diagnózis felállításához vagy a kezelés nyomon követéséhez. Sok ilyen vizsgálat 24 órás mintát igényel. Egyesek vérminták összehasonlítását igénylik.

Vizelet bilirubin: Ha a hemoglobin lebomlik, a lép és a csontvelő retikuloendoteliális sejtjeiben bilirubin képződik, és a májba szállul. A vizelet bilirubin elősegíti a hepatitis és a májműködési zavarok kezelésének diagnosztizálását és monitorozását. A vizelet bilirubin a hepatocelluláris betegség vagy az epeelzáródás korai jele. A vizelet bilirubin az UA fontos része, mert a bilirubin gyakran megjelenhet a vizeletben, mielőtt a májműködési zavar egyéb jelei nyilvánvalóvá válnának. A normálértékek negatívak 0,02 mg/dl-re. Még a bilirubin nyomai is rendellenesek és további vizsgálatot igényelnek. Megnövekedett szint fordul elő hepatitisben és májbetegségben, amelyet fertőzések vagy mérgező szereknek való kitettség és obstruktív epeúti betegség okoz.

Addiszám: Az Addis-szám a vörösvértestek, a fehérvérsejtek mennyiségi mérése, és 12 órás, éjszakai vizeletmintát vet. Fehérje és fajsúlya is szerepelhet. A folyadékokat a vizsgálat előtt korlátozni lehet, így a vizelet koncentrálódik. Az Addis-tesztet a vesebetegség lefolyásának értékelésére használják az eredmények időbeli összehasonlításával.

Vizelet porfirinekA porfobilinogén, a koproporfirionok és az uroporfirinek a hem szintézisében képződnek, amely a hemoglobin és számos enzim része. A porfirin anyagcseréjének rendellenességei lehetnek genetikai eredetűek, vagy gyógyszermérgezés okozhatják, általában ólomból. Mivel a porfirinek a hem pigment elődei, a vizelet fény hatására bordó színű lehet. Ezeknek a teszteknek az emelésével diagnosztizálják az akut vagy krónikus porphyria számos formáját.

Delta-aminolevulinsav: Ólommérgezés diagnosztizálására szolgál. A delta-aminolevulinsav egy olyan enzim, amely szükséges a por metabolikus képződésében a porfobilinogénné való megfelelő átalakuláshoz.

Vizelet 5-hidroxi-indolecetsav: Karcinoid tumorok diagnosztizálására szolgál. A gyomor-bél traktus mirigyei kiválasztják a szerotonin hormont. A szerotonin vazokonstriktor, amely különösen hasznos a kis arteriolák számára a szöveti sérülés után. Szabályozza a simaizmok összehúzódását is, például perisztaltikában. A szerotonin fő metabolitja, amely a vizelettel ürül, az 5-hidroxi-indol-ecetsav (5-HIAA). Az 5-HIAA szerotonin metabolit vizeletben történő mérése segíthet bizonyos emésztőrendszeri daganatok diagnosztizálásában, az úgynevezett karcinoid tumorok.

Vizelet hemoglobin: A vizeletben lévő szabad hemoglobint hemoglobinuriának nevezik. Ez a megállapítás általában a húgyutakon kívüli állapothoz kapcsolódik, és akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek olyan kiterjedt vagy gyors pusztulása (hemolízise) van, hogy a retikuloendoteliális rendszer nem képes metabolizálni vagy tárolni a felesleges szabad hemoglobint. A vér a vizeletben ép vörösvértestként vagy szabad hemoglobinként jelenhet meg. Ha ép vörösvértestek vannak a vizeletben, a hematuria kifejezést arra használják, hogy a vérzést a húgyúti traktusban jelentsék.

A hematuria a következő helyen található:

alsó húgyúti fertőzések
lupus erythematosis, húgyúti vagy veserák
vizeletkő
vérzékenység
glomerulonephritis
erős dohányosok
megerőltető testmozgás, és
antikoagulánsokkal kezelt emberek.

A hemoglobinuria megtalálható:

kiterjedt égési sérülések és zúzódási sérülések
transzfúziós reakciók inkompatibilis vérkészítményekkel
malária
prosztata műtét vérzése
hemolitikus rendellenességek, például sarlósejtes vérszegénység és thallessemia, és
disszeminált intravaszkuláris koaguláció

Vizelet Bence Jones fehérjék: A Bence Jones fehérjék szabad, nem kapcsolt könnyű fehérje láncok, amelyek megtalálhatók akár a szérumban, akár a vizeletben. A vizeletben myeloma multiplex, limfóma, leukémia, oszteogén szarkóma és más rosszindulatú daganatok esetén jelennek meg.

Vizelet urobilinogén: A bilirubin a hemoglobin lebomlásából képződik. A bilirubin az epében belép a bélbe, ahol a bakteriális enzimek hatására urobilinogénné alakul. A belekben képződött urobilinogén egy része a széklet részeként ürül. Egy másik része felszívódik a portális keringésbe és a májba kerül, ahol metabolizálódik és kiválasztódik az epével. A vérben az urobilinogén nyomai, amelyek elkerülik a máj általi eltávolítást, a vesékbe kerülnek és kiválasztódnak a vizelettel. A vizelet urobilinogénje az egyik legérzékenyebb vizsgálat a májműködési zavarok kimutatására. A vizelet urobilinogénjét növeli minden olyan állapot, amely a bilirubin termelésének növekedését okozza, és minden olyan állapot, amely megakadályozza a májat abban, hogy a normálisan visszaszívódó urobilinogént eltávolítsa a portális keringésből.

Vizelet béta-2 mikroglobin: Gyulladásos állapotok és krónikus limfocita leukémia diagnosztizálására szolgál.

Vizelet-kloridok: A kiszáradás diagnosztizálására használják, a folyadék- és elektrolit-egyensúly beállításának irányításához, vagy a csökkent sótartalmú étrend hatásainak nyomon követéséhez.

Vizelet nátrium és kálium: Vese-, mellékvese-, víz- és sav-bázis egyensúlyhiány diagnosztizálására szolgál.

Húgysav: Használt a húgysav anyagcseréjének értékelésére a köszvényben és a vese fogképződésében, a genetikai rendellenességek diagnosztizálására és a nephrolithiasis értékelésére.

Vizelet kalcium: A mellékpajzsmirigy diszfunkciójának felmérésére szolgál. A mellékpajzsmirigyek a mellékpajzsmirigy hormon szekrécióján keresztül segítik az egyensúly fenntartását a test kalcium és foszfor között.

Vizelet magnézium: Magnézium-anyagcsere, elektrolit-állapot és nephrolithiasis értékelésére szolgál.

Vizelet-oxalát: A vesekövek potenciáljának felmérésére használják a disztális vékonybél műtéti károsodásában szenvedő betegeknél, például Crohn-betegségben szenvedőknél. A nephrolithiasis előfordulása gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél körülbelül 2-10%. A vizelet-oxalát növekedése és a vesekövek potenciális képződése szintén fontos szempont azoknál a kórosan elhízott betegeknél, akiknél jejunoileális bypass volt.

Vizelet follikulus-stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH): Mérjük meg a gonadotróf hormon működését. Az LSH és az LH mérése segíthet annak meghatározásában, hogy az ivarmirigy-hiány elsődleges eredetű-e, vagy az agyalapi mirigy elégtelen stimulálása miatt. Az FSH értékelését más endokrin vizsgálatokkal együtt alkalmazzák a nők hypothyreosisának és a férfiak endokrin diszfunkciójának okainak meghatározására. A vizeletvizsgálatokat az in vitro megtermékenyítésben szenvedő betegek ovulációs ciklusainak monitorozására is használják.

Vizelet pregnanediol: Méri a petefészek és a placenta működését.

Vizelet pregnanetriol: Adrenocorticalis diszfunkció és adrenogenitalis szindrómák diagnosztizálására szolgál.

Vizelet vanillylmandelic sav: A mellékvese medulla tumorának, a feochromocytoma jelenlétének értékelésére szolgál.

Vizelet 17-ketoszteroidok: A szteroidok vizelettel történő kiválasztásának mérésére és a mellékvese androgénekkel kapcsolatos endokrin rendellenességek diagnosztizálására szolgál.

A vizelet amiláz kiválasztása/ürítése: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasi fájdalom egyéb okainak megkülönböztetésére szolgál.

Vizelet fenilketonuria (PKU): Vérvizsgálatokkal együtt használják újszülöttek fenilketonuria (PKU) kimutatására. A PKU egy genetikai betegség, amelyet nem kezelve mentális retardációhoz és agykárosodáshoz vezet.

A vizelet tubuláris foszfát visszaszívódása: A hyperparathyreosis kimutatására használják.

Vizelet hidroxiprolin: Különböző rendellenességeknél a csont és a kollagén újrafelszívódásának mértékének, valamint az elsődleges vagy másodlagos csonttumorok pusztulásának értékelésére szolgál. A csont Paget-kórjának súlyosságának és kezelésre adott válaszának mérésére is használják.

Vizelet lizozimek: Az akut mielogén vagy monocita leukémia és az akut limfocita leukémia megkülönböztetésére szolgál.

Vizelet terhességi tesztek: A terhesség megerősítésére szolgál.

Vizelet ösztrogének: Női menstruációs és termékenységi problémák értékelésére szolgál. Férfiaknál, ösztrogéntermelő daganatok diagnosztizálására.

Vizelet aminosavak: Az anyagcsere veleszületett hibáinak kezdeti szűrővizsgálata gyanús genetikai rendellenességek esetén, például mentális retardáció, csökkent növekedés stb.