Ételért küzdelem az életért: étrend és táplálkozás a gyermekek Vér- és Rákközpontjában

Ahhoz, hogy az egészséges gyermek zöldségeket fogyasszon, egy beteg szülőre van szükség. A rákos gyermek bárminemű enni meghozása szakmai segítséget igényel. Ha azt a gyereket eszik meg, ami szintén tápláló, egy falut kell elvinni.

Annak ellenére, hogy a táplálkozás fontos a rákos betegek számára, egy figyelemfelkeltő, a Nutrition and Cancer című cikkből kiderül, hogy a Nemzeti Átfogó Rákhálózat tagintézményei által kínált táplálkozási információk teljes rendetlenséget jelentenek.

Arra számítunk, hogy az orvosok mindent tudnak a táplálkozásról, de valójában nem az Egyesült Államok orvosi iskolája tartalmazza az alaptantervét az emberi táplálkozás osztályát. Arra számítunk, hogy az orvos sokat tud a táplálkozásról, olyan, mint elvárni, hogy az orvosi számlázó hivatal második véleményt adjon Önnek a diagnózisáról.

Mint sok felnőtt megtudja a rák diagnózisát, a táplálkozási támogatás megszerzése szempontjából, sokszor egyedül. Ez annak ellenére, hogy egyre több tudományos bizonyíték van az étrend, a rák, a rák megelőzése és a rák gyógyulása közötti kapcsolatra.

GYERMEKGYÓGYÁSZAT

A gyermek onkológia sokkal komolyabban veszi figyelembe a táplálkozás értékét a rákkezelés előtt, alatt és után. Néhány helyen ez nyilvánvalóbb, mint a Dell Gyermekkórház Gyermek Vér- és Rákközpontjában (CBCC), és kevesen vannak hozzáértőbbek, határozottabbak vagy lelkesebbek, mint a központ gyermek-dietetikus szakembere, Heather Garza.

Ez nem azt jelenti, hogy kerülnie kell a cukrot. Az olyan élelmiszerek, mint a gyümölcsök, zöldségek, bab és a teljes kiőrlésű gabonák összetett szénhidrátok, amelyek rákellenes tápanyagokat tartalmaznak. Ezenkívül a fehérjét, rostot és zsírt tartalmazó ételek lassítják a szervezet cukorfeldolgozási sebességét, és csökkenthetik a szervezet által kibocsátott inzulin mennyiségét.

Néhány irányelv betartása megakadályozhatja a felesleges inzulin felszabadulását: korlátozza az egyszerű és tömény cukrokat, mint például a gyümölcsleveket, üdítőket, süteményeket, cukorkákat és egyéb pékárukat; ha édes finomságokat eszik, tartsa őket ésszerű mennyiségben hetente néhányszor, és párosítsa sovány fehérjével, rostokkal vagy egészséges zsírokkal; töltse fel tányérját egész, feldolgozatlan szénhidrátokkal, például gyümölcsökkel, zöldségekkel, hüvelyesekkel és teljes kiőrlésű gabonákkal.

Ugyanakkor alkalmanként, ha gyermeke Snickers bárra vágyik, hagyja, hogy legyen egy Snickers bár. Nem a világ vége. Kell-e nekik királyméretűjük? Nem.

Én igen.

Nos, lehet, de a jókedvűek hosszú utat tesznek meg!

Tehát meséljen a CBCC-nél betöltött szerepéről.

Elsősorban azért vagyok itt, hogy fenntartsam a betegek táplálkozási egészségi állapotát, miközben a kezelés alatt állnak.

A táplálkozás olyan fontos a rákos gyermekeknél. A gyermekek a felnőttektől eltérően még mindig nőnek. Az életmentő kezelések, amelyekben részesülnek, szintén rontják a boldogulás képességét. Arra törekszem, hogy egészségük és energiájuk ne csak fenntartsa a kezelés során, hanem elősegítsem a normális növekedést és fejlődést is, mintha nem kapnának mérgező kemoterápiát.

Ezenkívül a jól táplált gyermek jobban elviseli a kezelést, javítja a gyógyszeres hatást és magasabb az életminősége.

Milyen akadályokba ütközik?

Az akadályok többségét kemoterápiás mellékhatások okozzák, mint hányinger, hányás, étvágycsökkenés, fogyás, ízváltozások, szájfekélyek, hasmenés stb., Ami megnehezíti a jól táplált táplálkozást. Ezek a mellékhatások általában nem egyenként jelentkeznek. Gyakran kombinált csomagokban érkeznek, és támogatják egymást. Például az a hányinger, amely hányingert tapasztal, étvágytalanságot szenved az émelygés miatt, majd étvágytalanság miatt fogyhat. Feladatom része, hogy segítsek a betegeknek és a családoknak a mellékhatások kezelésében, hogy fenntartsák vagy megszerezzék a jól táplált állapotot.

- Hogyan táplálom a gyermekemet? a szülők által feltett legnépszerűbb kérdés, utána következik a „mit tápláljak a gyermekemet?” A gyermek etetése nemcsak normális szülői feladat, hanem a rák kezelésének is egy olyan területe, amelyen 100 százalékban aktívan részt vehetnek. Amikor egy szülő megpróbálja megetetni gyermekét, az nagyon pusztító számukra, és én ott lépek, és segítek nekik abban, amit normálisan csinálnának természetesen.

Az életkor tényező?

Igen. A kisebb gyermekek nehezen értik meg, hogy még mindig enniük kell, még akkor is, ha nem érzik jól magukat. Az alultápláltságnak is nagyobb a kockázata, mivel kevesebb zsírtartalékkal rendelkeznek a hosszú ideig tartó nem megfelelő táplálék-bevitel elviseléséhez. Az idősebb gyermekek vagy serdülők általában több hányingert és hányást tapasztalnak, amelyek némelyike pszichológiai jellegű, mivel jobban megértik helyzetüket és kezelésüket. Bizonyos esetekben invazívabb megközelítéseket kell alkalmazni, például etetőcsövek elhelyezésével.

Bár tudjuk, hogy bizonyos gyógyszerek hajlamosabbak bizonyos mellékhatásokat okozni, mint mások, végső soron minden gyermek egyedi, és másképp reagálhat. Ezt mondjuk a betegeknek és a szülőknek (annak ellenére, hogy a gyógyszeres mellékhatások többnyire igazak).

A táplálkozás és a kemoterápia tudománya eléggé specifikus ahhoz, hogy hol lehet a jövőbe nézni és azt mondani (és én ezt csak kitalálom). ”Ok, ez a beteg X gyógyszert kap, és tudjuk, hogy az X gyógyszer kimeríti a káliumot, ezért dolgozzunk káliummal étrendjükbe ”?

Bizonyos esetekben a táplálkozás tudománya specifikusvá vált a rákellenes kezelésekre adott válaszában. Például tudjuk, hogy a vinkrisztin súlyos székrekedést okoz, így ha tudjuk, hogy vinkristint kapnak, táplálkozási beavatkozásokkal válaszolhatunk erre a kezelések előtt és alatt.

Inkább teljes ételek, természetes ételek révén tesszük.

Ellentétben a kiegészítőkkel?

Igen, teljesen. És szerintem a kiddók is, nem akarnak újabb gyógyszert szedni.

Az általános táplálkozás tekintetében milyen irányelveket alkalmaz?

Az „általános” táplálkozáshoz az AAP-t (Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia) és a WHO (Egészségügyi Világszervezet) etetési ajánlásait, az USDA myplate.gov és a DRI (Dietary Reference Intakes) felhasználom.

Az ASPEN (Amerikai Parenterális és Enterális Táplálkozás Társasága) klinikai irányelveit és DRI-t használom a kritikusabban beteg gyermekek számára.

A kezelés során a magas kalóriatartalmú/magas fehérjetartalmú étrendet hangsúlyozzuk, mivel a betegek gyakran rossz étvággyal és fogyással küzdenek.

Mi van az új betegekkel?

Az új betegek és családtagjaik a kezelés kezdetekor annyi információt kapnak. A verbálisan megszerzett sok információ tipikusan elvész a zavartságban, különösen a táplálkozásban, mivel általában annyira a kemoterápia vagy a sugárzás megkezdésére összpontosítanak.

Tehát az új betegek tanácsadásakor a National Cancer Institute Eating Tippek: A rákkezelés előtt, alatt és utána című könyvét (a képen jobbra) használom eszközként a családok számára, hogy otthon használhassák az étkezési problémákat, amikor nem tudnak elérni nekem.

Ez ötletet ad nekik, mire számíthatnak a kezelés megkezdése előtt, és számukra értékes, ha referenciát vihetnek haza.

Mesélj az „Ételért küzdelem az életért” c. Írói szempontból ez olyan nagyszerű név.

A program megtanítja őket arra, hogyan tegyék ételeiket tápanyagdússá azzal a fő céllal, hogy a gyerekeket jobban bevonják. Amikor ezek a kiddók kezelés alatt állnak, nincsenek a legjobb kapcsolataik az étellel: ízlelőbimbóik megváltoztak, és kedvenc ételeik már nem a kedvenc ételeik. Tehát azon dolgozunk, hogy újra felépítsük ezeket a kapcsolatokat, és újra pozitív kapcsolatokká tegyük őket.

A palettájukat is megpróbáljuk kissé kibővíteni, és félelemre késztetjük őket a különféle ételek kipróbálásától. Csodálatos lehet ezeken az órákon látni, hogy a gyerekek hogyan hatalmazzák fel magukat, és hogyan erősítik egymást.

Magabiztosságot nyernek az étellel játszva, étkezéseket építve, ételeket kóstolva. Ha egy szülő megkéri a gyermeket, hogy próbálja ki valami újat, valószínűleg nem fogja kipróbálni. De nagyon motiváló látni más gyerekeket, akik ugyanazon a dolgon mentek keresztül, amibe belekötöttek.

Mélyen megindító élmény lehet, ha a szülő látja gyermekét, akinek talán pár hónappal ezelőtt tápanyagot kellett kapnia IV-ben, hirtelen felkapott egy epret és megette.

Ezt a cikket azzal a ténnyel nyitottam meg, hogy megemlítettem azt a tényt, hogy az orvosi onkológiában nagyon kevés a felnőtt betegek számára az étrendi segítség. Sok helyen ez nem szerves része a kezelésüknek. Mennyire más a helyzet a gyermek onkológiában?

Csak azért tudok beszélni, hogy van itt [a CBCC-ben], de orvosaink hihetetlenül fogékonyak. Felismerték, hogy a táplálkozás nemcsak a gyermek kezelése során játszik fontos szerepet, hanem a túlélés területén is, mivel a gyermek felnőtté válik.

Itt az étrendet és a táplálkozást a kezelés szerves szempontjának tekintik. A betegek és a szülők ütemezhetik, hogy olyan gyakran keressenek meg engem, amennyiért úgy érzik, hogy szükségük van rá, és ez nem kerül nekik semmibe. Minden irodalátogatásom ingyenes.

Mindenképpen láthat különbséget a gyermek általános energiájában, erejében és életminőségében, amikor a táplálkozási beavatkozást korán kezdik, agresszíven kezelik és a kezelési tervük szerves részét képezik. Általában több „jó” nap van, mint „rossz”, gyorsabban gyógyulnak meg a kezelés mellékhatásaitól és fertőzéseitől, és élvezik az életet.

Mindannyian súlyos helyzeten mennek keresztül, amikor az életükért küzdenek. A legkevesebb, amit tehetünk, hogy a lehető legkevesebb szenvedéssel segítjük őket átvészelni.

Az összes fénykép: CBCC

Ez a sorozat negyedik része a texasi Austinban, a Dell Gyermekkórház Gyermek Vér- és Rákközpontjában. Az első három az alábbiakban található: