Az életminőség és a triptofán lebomlása

D. Fuchs
K. Schroecksnadel
G. Neurauter
R. Bellmann-Weiler
M. Ledochowski
G. Weiss

Absztrakt:

Az autoimmun betegségben, a rákban vagy a krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő betegek többnyire az alapbetegségük súlyos „szövődményei”, például fogyás, fizikai hatástalanság, immunhiány, vérszegénység, krónikus fáradtság, hangulati rendellenességek vagy akár depresszió miatt szenvednek. Mindezek a tünetek súlyosan ronthatják a betegek életminőségét. A rossz életminőség miatt panaszkodó, krónikus betegségben szenvedő betegek aránya magas, függetlenül az alapbetegségtől.

Érdekes módon a krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek többségében erősen zavart a triptofán anyagcsere. A sejten belüli immunválaszon belül az esszenciális aminosav triptofánt az indoleamin-2,3-dioxigenáz (IDO) enzim lebontja, ami alacsonyabb triptofán szérum/plazma koncentrációhoz és megnövekedett triptofán katabolitokhoz, például kinureninhez vezet. A triptofán nemcsak a különféle sejtek, valamint a kórokozók növekedéséhez és szaporodásához szükséges, hanem a szerotonin (5-hidroxi-triptamin) és a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) fontos neurotranszmittereinek is. A krónikus gyulladásos kaszkádokon belüli fokozott triptofán-lebontás a csökkent triptofán-hozzáférhetőséghez vezet, ami nemcsak a betegek immunválaszképességét csökkentheti, hanem hangulatukat, fizikai erejüket és haematopoiesisüket is befolyásolhatja.

Valójában az immun által közvetített triptofán lebomlás állítólag jelentősen hozzájárul a fáradtság, a fogyás és a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásához. Ez az áttekintés áttekintést nyújt arról, hogy a fokozott IDO-aktiváció hogyan járulhat hozzá a krónikus betegségben szenvedő betegek életminőségét rontó különböző tünetek kialakulásához.