Blog Közegészségügyi kérdések

Az általános népesség körében növekszik az elhízás aránya, az 1993-as 15% -ról 2014-re 26% -ra nőtt.

Azonban azok számára, akik súlyos mentális egészségi problémákkal küzdenek, az elhízás aránya még magasabb a gyógyszeres kezelés, a rossz étrend, az alkoholfogyasztás és a kevésbé aktív életmód következményei miatt.

Ezenkívül a súlyos mentális betegségben szenvedők várható élettartama 15–20 évvel alacsonyabb, mint az általános népességé, és a mentális és testi egészség megbecsülésének szükségessége jelenleg prioritás.

Feladatunk részeként, hogy az NHS-nek tanácsot adjunk a speciális mentálhigiénés szolgáltatásokkal kapcsolatban, a PHE közzétette az elhízással kapcsolatos bizonyítékokat a felnőtt mentális egészségvédő egységekben, és milyen következményekkel jár a gyakorlat.

Az elhízás hatása a biztonságos mentális egészségügyi szolgáltatásokat igénybe vevők számára

Jelenleg körülbelül 6000 embert tartanak fogva az Egyesült Királyságban három magas, 65 közepes és 150 alacsony biztonságú mentális egészségügyi egységben, másokra becsült kockázatuk vagy szabadságvesztés miatt.

Ezekben az egységekben a lakosok nem szabadon beléphetnek vagy távozhatnak tetszés szerint.

A felülvizsgálat egyik legfontosabb megállapítása az volt, hogy az elhízás és a túlsúly nemcsak a mentális egészségvédelem alatt álló egységekben fogva tartott népesség körében gyakoribb (80% -os arányról számoltak be), mint az általános népességnél (kb. 60%), úgy tűnik, hogy a betegek nagyobb a súlygyarapodás veszélye, ha őrizetbe veszik.

Az ezt befolyásoló tényezők közé tartoznak a gyógyszeres mellékhatások kombinációja, az öngondozás motivációjának állapotfüggő csökkenése és a környezeti hatások.

A mentális egészséget biztosító egységekben bizonyítékot találtunk arra is, hogy a befogadást követően nagy a súlygyarapodás kockázata, amely a bebörtönzés, a magas fűtőértékű élelmiszerekhez való könnyű hozzáférés és az ajánlott fizikai aktivitáshoz való hozzáférés együttes hatásából ered.

A fenti kép kiemeli azokat a kockázati tényezőket, amelyeket az irodalomban azonosítottunk, és azok közötti kölcsönhatást

Milyen beavatkozások működnek az elhízás kezelésében a biztonságos mentális egészségügyi egységekben?

A felülvizsgálat részeként feltárt kis számú feltárás rámutatott, hogy az elhízás kezelése és a mentális és fizikai egészség közötti megbecsülés paritásának elérése érdekében a biztonságos mentális egészségügyi egységekben számos elemnek rendelkeznie kell.

Ide tartozik a bizonyítékokon alapuló egészségfejlesztési megközelítések és a hozzájuk kapcsolódó képzések és felszerelések hozzáférése, az obesogén környezet csökkentésére szolgáló étrendi és fizikai aktivitási stratégiák sora, valamint az osztályok szintjén a személyzet és a betegek viselkedésének változásával kapcsolatos változások.

A beavatkozások figyelmet igényelnek a nemzeti útmutatásokra, például a NICE iránymutatásaira és politikáira, a minőségértékeléshez való igazításra és a megbízható értékelésre.

Megalapozott bizonyíték van azonban arra, hogy biztonságos körülmények között kell az elhízást a helyszínen kezelni, például az elhízás aránya magas, és a szokásos gondozással idővel romolhat.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy jelenleg kis lépések történnek a kultúra, az irányelvek, valamint a személyzet és a betegek viselkedésének megváltoztatása érdekében. A probléma kezelése terén azonban még sok mindent meg kell vizsgálni.

A beavatkozásokat nagyobb léptékű tanulmányokban kell értékelni annak felmérése érdekében, hogy a különböző megközelítések mennyire hatékonyak és alkalmazhatók lehetnek egy adott populáció számára, különösen a biztonságos egységekben fogva tartottak számára.

Felülvizsgálati következtetéseink azt javasolják, hogy az elhízás csökkentése, valamint az egészség és a közérzet javítása érdekében a következő tényezőkre összpontosítsanak:

Olyan politikák végrehajtása, amelyek növelik az egészségesebb ételválasztáshoz és a fizikai tevékenységekhez való hozzáférést
A személyzet ösztönzése az egészséges viselkedés példaképére
Fokozatosan változó egyházközségi vagy egységpolitika és kultúra az egészséges életmódra való ösztönzés érdekében
Élvezetes és társas tevékenységek biztosítása.

Ezek a változások pozitívan befolyásolhatják a bizalom és a jólét érzését, és elősegíthetik a mentális egészségi problémák enyhítését.

Partnerségi megközelítés

A közzétett bizonyítékok áttekintése mellett a szolgáltatás kidolgozásában részt vettünk a szolgáltatás használóival, orvosokkal, biztosokkal és tudományos szakemberekkel a mentális egészség és az elhízás területén.

Beszélgetéseink rávilágítottak arra, hogy a biztonságos mentális egészségügyi szolgáltatásoknak útmutatásra van szükségük a jelentésünkben meghatározott néhány tényező körüli döntéshozatal elősegítéséhez, az élelmiszerpolitikák, valamint a NICE által ajánlott fizikai aktivitáshoz való hozzáférés kiemelt területei, ahol a támogatást tovább lehet fejleszteni.

Bár tudjuk, hogy az élelmiszerpolitikák különféle okokból kifolyólag kihívást jelenthetnek, az a kalóriamennyiség, amelyet a lakók az egészséges BMI fenntartására vonatkozó napi ajánlásokon felül elérnek, hosszú távon káros lehet a fizikai egészségre.

Ezt egy olyan területként azonosítottuk, amelyet tovább folytatunk a partnerszervezeteinkkel együtt, beleértve az NHS England-t, a CQC-t, és természetesen a szolgáltatás felhasználóit és klinikai szakértőit is.

A felülvizsgálatot a PHE Yorkshire és Humber, valamint a Sheffieldi Egyetem együttműködésével végezték, az Orvosi Kutatási Tanács támogatásával.

Szeretne további ilyen blogokat kapni? Kérjük, regisztráljon a frissítésekre e-mailben, vagy kövessen minket a Twitteren.

Megosztás és megjegyzések

Oszd meg ezt az oldalt

3 megjegyzés

Steven Berman (testmozgás és mentálhigiénés szakember) megjegyzése, 2017. február 18

Válaszok Steven Bermanre (testmozgás és mentálhigiénés szakember)>

Richard Sockell megjegyzése 2017. április 19-én

Richard Sockell (fizioterápiás technikai oktató)

Ruth Alderson megjegyzése 2017. szeptember 21-én

Nem tudnék egyetérteni veled Steven-vel, én is dolgoztam egy mentálhigiénés kórházban, mint testgyakorlási asszisztens, és nagyobb hangsúlyt kell fektetni a fizikai aktivitásokra magasabb szintről. Úgy döntöttem, hogy most elmegyek a pszichiátriai ápolásra, de minden bizonnyal magammal viszem a fitnesz szakember minden tanácsát és biztatását.

Kapcsolódó tartalom és linkek

Közegészségügyi kérdések

Az angol Public Health hivatalos blogja, amely szakértői betekintést nyújt a szervezet munkájába és a közegészségügy minden aspektusába. További információ erről a blogról.