Elhízás és fizikai aktivitás a gyermekeknél

Absztrakt

Kérdés Milyen tanácsokat adjak a túlsúlyos gyermekek szüleinek a fizikai aktivitással kapcsolatban? Hogyan ösztönözhetjük ezeket a gyerekeket, hogy fizikailag aktívabbak legyenek?

Válasz A Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság 2002. évi állásfoglalása a gyermekek és fiatalok egészséges életmódjáról, amelyet jelenleg felülvizsgálnak, azt javasolja az orvosoknak, hogy tanácsolják a gyermekeknek és serdülőknek, hogy napi legalább 30 perccel, legalább 10 perccel növeljék a fizikai tevékenységekre fordított időt. erőteljes tevékenységekkel jár, és ezeket a célokat vissza kell állítani, hogy elérjék a teljes fizikai aktivitás napi legalább 90 percet. A gyermekek és a fiatalok fizikai aktivitásának mértékét összetett, egymással összefüggő tényezők sokasága befolyásolja. A fizikai inaktivitás és annak hozzájárulása a gyermekkori elhízáshoz átfogó és holisztikus megközelítést igényel.

Önéletrajz

Kérdés Quels conseils devrais-je donner aux szülők d’enfants ayant un excès de poids au sujet de l’activité testalkat? Hozzászólás pouvons-nous ösztönző ces enfants à devenir plus actifs testalkat?

Réponse L'énoncé de la de Société canadienne de pédiatrie de 2002 sur une vie saine pour les enfants et les jeunes, qui fait présentement l'objet de révisions, ajánló que les médecins conseillent aux enfants et aux serdülők felmérése le temps consacré à des activités physiques d'au moins 30 perc par utazás, ne 10 perc consacrées à des activités vigoureuses. Ces objectifs devraient être réajustés de manière à atteindre au moins 90 perc par jour de pleine activité physique. La mesure dans laquelle les enfants et les jeunes sont physiquement actifs est influencée par une multitude de facteurs complexes et reliés entre eux. Pour régler le problème de l’inactivité physique et de sa hozzájárulás à l’obésité infantile, il faut adopter une approche complète et holistique.

Az elhízás vezető közegészségügyi problémává vált, különösen a kanadai fiatalok számára, akiknél az elhízás aránya az elmúlt 25 évben megháromszorozódott. 1 A Kanadai Statisztikai Hivatal becslése szerint 2 és 17 év közötti gyermekeink és fiataljaink 26% -a túlsúlyos vagy elhízott, 1 a 85. és a 95. percentilis, illetve a 95. percentilis közötti testtömeg-index szerint. 2 Az étrend javítására, a fizikai aktivitás növelésére és az ülő viselkedés csökkentésére irányuló beavatkozások képezik a gyermekkori elhízás megelőzésének és kezelésének alapját.

A jelenlegi kutatások szerint a fizikai inaktivitás fordított összefüggésben van az elhízás kockázatával. 3, 4 Intuitív módon azt várhatnánk, hogy a növekvő fizikai aktivitás az elhízás gyakoriságának csökkenését eredményezi. Több tanulmány megpróbálta megoldani ezt a kulcsfontosságú kérdést, de nem sikerült kimutatniuk a fizikai aktivitás beavatkozásainak a testtömeg-indexre gyakorolt jelentős hatását. 5, 6 Ezek a negatív eredmények rávilágítanak az elhízás kutatásának néhány kihívására. Először is, az életmód megváltozása ritkán fordul elő elszigetelten. Például a megnövekedett fizikai aktivitás a megnövekedett kalóriabevitelhez köthető. Másodszor, a kompenzációs magatartásról nagyon keveset tudunk - az iskolai fizikai aktivitást növelő beavatkozás a nap későbbi részében az aktivitás kompenzációs csökkenésével járhat. Végül a fizikai aktivitással kapcsolatos beavatkozások betartását gyakran nehéz mérni. További innovatív kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy jobban meghatározzuk a fizikai aktivitás szerepét az egészséges testsúly fenntartásában. 5.

E kihívások ellenére jól ismert a fizikai aktivitás jótékony szerepe az anyagcsere-szövődmények, például a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás késleltetésében vagy megelőzésében. A fizikai aktivitásról is kiderült, hogy javítja a csont ásványianyag-sűrűségét, növeli az iskolai teljesítményt, és pozitív hatással van a mentális egészségre. 3, 5, 7 - 9

A Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság (CPS) 2002-ben állásfoglalást tett közzé, amelyben ajánlásokat adott a gyermekek és fiatalok egészséges életmódjával kapcsolatban. 3 Az orvosoknak és az egészségügyi szakembereknek azt javasoljuk, hogy ösztönözzék „a gyermekeket és serdülőket, hogy növeljék a fizikai tevékenységekre és a sportra fordított időt legalább 30 perccel/nap, legalább 10 percig pedig erőteljes tevékenységekkel járjanak”. 3 A CPS azt javasolja, hogy a célokat állítsák vissza a teljes fizikai aktivitás napi legalább 90 perces elérésével. 3 A CPS jelenleg felülvizsgálja ezt a 2002. évi állásfoglalást. Nagyon valószínű, hogy az új ajánlás napi 60 perc lesz a teljes fizikai aktivitásból, ami reálisabb és elérhetőbb cél.

Az Active Healthy Canada Canada friss jelentése szerint a gyermekek és a fiatalok 87% -a nem felel meg Kanada napi 90 perces fizikai aktivitási irányelveinek. 7 Tekintettel a fizikai aktivitás ismert egészségügyi előnyeire, az inaktivitás jelenlegi szintje aggodalomra ad okot.

A fizikai aktivitás elősegítése

A fizikai inaktivitás kezelésének hagyományos megközelítései az egyéni tudatosságra és a viselkedés megváltoztatására összpontosítottak. Azonban egyre inkább felismerhető, hogy az ember társadalmi, fizikai és kulturális környezete erősen meghatározza az aktivitás mértékét. 3, 7, 8, 10 Egy nemrégiben végzett alapellátási orvosok (háziorvosok és közösségi gyermekorvosok 46–48% -os válaszadási aránya) felmérésében a válaszadók több mint 70% -a azonosította az obesogén környezetet (meghatározva azt, hogy a fizikai és társadalmi környezet vezető olyan életstílusokra, amelyek ösztönzik az energiafogyasztást és megakadályozzák az energiafogyasztást), amelyekben a gyermekek a gyermekkori elhízás kezelésének jelentős akadályaként élnek. 11.

A családtámogatás pozitívan kapcsolódik a megnövekedett fizikai aktivitáshoz, és a családi alapú elhízási kezelési programok a leghatékonyabbak a gyermekkori elhízás elleni küzdelemben. 2., 3., 5., 12. Az életmódbeli beavatkozások hatékonysága érdekében a szülőket arra kell ösztönözni, hogy pozitív példaképeik legyenek gyermekeik számára, és építsenek be olyan biztonságos fizikai tevékenységeket, amelyeknek az egész család örülhet. 4, 7

Az iskolarendszer lehetővé teszi a kanadai gyermekek legnagyobb hányadához való hozzáférést, és mint ilyen, fontos szerepet játszhat a diákok egészséges viselkedésének javításában. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy az iskolai nap folyamán 30 perc ajánlott napi tevékenység történjen. 4 Több kanadai tartomány előírta a mindennapos testmozgást az iskolákban, megvédve azt a hitet, hogy az iskolai közösségek támogató környezetet biztosíthatnak a diákoknak az egészséges, aktív életmódhoz szükséges pozitív szokások kialakításához. 7

Az 1. háttérmagyarázat javaslatokat tesz a fizikai aktivitás akadályainak felszámolására. További információkért és forrásokért látogasson el www.paguide.com a kanadai fizikai aktivitási útmutatók számára.

1. rovat.

A fizikai aktivitás akadályainak felszámolása

Ajánlások a fizikai aktivitás akadályainak leküzdésére

Ismerje fel a problémát. Minden látogatáskor mérje meg a magasságot és a súlyt, és ábrázolja a testtömeg-indexet a növekedési diagramokon

Kérdezze meg a gyermekeket és családjaikat a fizikai aktivitás szokásairól. Ösztönözze az egész családot, hogy vegyen részt a mindennapi tevékenységben

Támogassa a progresszív és jól definiált lépéseket. Korlátozza az ülő viselkedést

Ösztönözze a mindennapi testmozgási programok betartását az iskolákban

Támogassa az aktivitás növelését célzó helyi közösségi kezdeményezéseket

Támogasson biztonságosabb és hozzáférhetőbb közösségeket, amelyek elősegítik a fokozott aktivitást

Barátságos környezet

Az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak arra, hogy a közösségek hogyan mozdíthatják elő vagy gátolhatják a fizikai aktivitást. Az épített környezet meghatározása szerint „a lakókörnyezet szerkezeti elemei: ház, utak, sétányok, sűrűség, közlekedési hálózatok, üzletek, parkok és közterek”. 10 A rekreációs parkok és létesítmények jelenléte, közelsége és hozzáférhetősége mind az ön által bejelentett, mind a mért fizikai aktivitással összefüggésben van. 7 Ezenkívül azok a kanadai gyerekek, akik olyan környéken élnek, ahonnan jól elérhető a park, játszótér és szabadidős létesítmény, nagyobb valószínűséggel sportolnak edzőkkel. 13.

A gyermekek és szüleik gyakran jelentik a biztonsági kérdéseket, mint a fizikai aktivitás akadályait. 4, 7, 10 Az olyan tényezők, mint a nagy forgalom, a kerékpárutak hiánya, a jelöletlen kereszteződések és a rossz utcai összeköttetés csökkentette az iskolába és onnan elszállított gyermekek számát. 10 Az aktív közlekedés, mint a fizikai aktivitás növelésének ösztönzése érdekében, a közösség vezetőinek és a várostervezőknek a közösségi infrastruktúra tervezésénél foglalkozniuk kell a biztonsággal és a hozzáféréssel kapcsolatos kérdésekkel.

Gyermekeink és fiataljaink fizikai aktivitásának mértékét összetett, egymással összefüggő tényezők sokasága befolyásolja. A fizikai inaktivitás és annak hozzájárulása a gyermekkori elhízáshoz átfogó és holisztikus megközelítést igényel. Az elsődleges egészségügyi szakemberek jó helyzetben vannak ahhoz, hogy vezető szerepet töltsenek be ennek a fontos kérdésnek a kezelésében. 14