Elhízottság

Tartalom

1. Bemutatkozás
2 Etiológia
3 Epidemiológia
4 Hogyan segíthetnek a gyógytornászok
- 4.1 Testmozgás és fizikai aktivitás
- 4.2 Betegoktatás
- 4.3 Táplálkozás
5 Fizioterápiás menedzsment
6 Források
7 Hivatkozások

Bevezetés

Az elhízás a zsírszövet túlzott felhalmozódása a testben, mivel több élelmet fogyaszt, mint amennyi az energiához szükséges [2] [3]. A BMI-t kell használni az elhízás osztályozásához [4], és elhízottnak minősül, ha a BMI meghaladja a 30 kg/m-t [2] .

Az elhízás összefüggésben áll az egyén rákos megbetegedések, stroke, anyagcsere-betegségek, szívelégtelenség és más kardiovaszkuláris betegségek kockázatának növekedésével,
Az elhízáshoz kapcsolódó krónikus alacsony fokú gyulladás feltételezhetően összefüggést mutat a káros kardio-metabolikus mellékhatásokkal. Bár a rövid távú gyulladás előnyös az immunválasz kiváltásában, a krónikusan megemelkedett gyulladásszint kimeríti az immunrendszert és hozzájárul az immunrendszer működésének zavarához. [1]

Etiológia

genetikai
kulturális
társadalmi
csökkent fizikai aktivitás
álmatlanság
étkezési szokások
endokrin rendellenességek
gyógyszerek,
élelmiszer-hirdetések
energia-anyagcsere [5] .

Járványtan

A WHO szerint 2016-ban 1,9 milliárd ember volt túlsúlyos, közülük 600 millió elhízott és riasztóan 41 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos vagy elhízott [6] .

Angliában elhízottnak tartják, számadatok (lásd az aggodalom szükségességét!)

1980, a férfiak 6% -a és a nők 8% -a
1995 A férfiak 15% -át és a nők 16,5% -át kövérnek minősítették [7].
2010-ben Angliában a férfiak 23,6% -a és a nők 23,8% -a elhízott. Az elhízás szintje Skóciában valamivel magasabb volt a nőknél, 26% -uk elhízott [3] .

Az elhízás jelentős kockázatot jelent a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, a cukorbetegség diagnózisának 90% -a 2-es típusú. Világszerte több mint 422 millió ember él cukorbetegségben [8], és 2012-ben 1,5 millió ember halt meg ennek a betegségnek az eredményeként.

Hogyan segíthetnek a gyógytornászok

A gyógytornászok, mint mozgásszakértők, csatlakoznak az elhízás folyamatosan növekvő járványának világméretű aggodalmához, amely felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint [9]. Valószínűleg az egész világon az egyik legnagyobb kihívás az egészségügyi rendszereink számára a 21. században.

Két fontos beavatkozás van az elhízás megelőzésére és kezelésére.

Optimális táplálkozás.
Fokozott testmozgás és fizikai aktivitás. A gyógytornászok potenciális hozzájárulása ez utóbbi megközelítéshez óriási. [10]

A gyógytornászok bevezethetik a testmozgás mint az elhízás (vagyis a zsírtömeg csökkentésének) eszközének és az ezzel járó előnyöknek az ötletét.

A fitnesz sok esetben kívánatosabb klinikai eredménnyel jár, például csökken az anyagcsere-betegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az Alzheimer-kór kockázata, a gyulladás és sok más betegség.
Ha a beteg képes testmozgásra, akkor a testmozgás lehet a legelőnyösebb módszer a betegség tüneteinek és/vagy a jövőbeni kockázat csökkentésére az alternatív gyógyszerekhez képest, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.
A gyógytornász és a beteg között nyitott és kommunikációs kapcsolatnak kell fennállnia annak érdekében, hogy javasolják a testmozgás hozzáadását a beteg életmódjához az elhízás csökkentése és a negatív mellékhatások javítása érdekében.

Testmozgás és fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás a test bármely olyan mozgása, amely vázizmaink használatát igényli, ami viszont energiaigényt igényel. Ez az energiafelhasználás alapvető a súlykontrollhoz.

Az aerob edzésre vonatkozó előírásoknak és az erő/ellenállás edzésére vonatkozó ajánlásoknak együtt kell járniuk a csökkent táplálékfelvétellel, és az aktivitás előrehaladásának fokozatosnak, tudományos alapokon nyugvónak és személyre szabottan kell szabnia.
Fontos, hogy a gyógytornász megtalálja az egyén számára a legmegfelelőbb tevékenységet, hogy ne csak élvezze a tevékenységet, hanem nagyobb esélye legyen arra, hogy ott maradjon.
Számos gyakorlati recept létezik, amelyet a gyógytornász felhasználhat az elhízás-járvány leküzdésére irányuló erőfeszítéseik során.

Minél előbb minden nemzetünk elkezd kezdeményezéseket és programokat elfogadni az elhízás és a civilizáció egyéb betegségei elleni küzdelemben, annál kevésbé terhelik az egészségügyi rendszerek világszerte történő szállítását.

Az elhízás eléri a járvány mértékét, és az elhízás témája az orvosi tantervek központi részét képezi [11]. .
Minden alkalommal, amikor egy egészségügyi szakembernek lehetősége van a beteg meglátogatására, képesnek kell lennie arra, hogy felmérje a beteget, hogy van-e súlyproblémája, és vagy szakemberhez irányítja, vagy egyszerű tanácsot kínál [11]. .
A gyógytornászok kulcsszerepet játszanak ennek a trendnek a megfordításában, mivel gyakran gyakorolják a testmozgást kezelés egyik formájaként, így ha a beteg túlsúlyos a testmozgáshoz, akkor a kezelés nehezebbé válik a siker érdekében [12] .

Japánban 115 gyermeken végzett keresztmetszeti tanulmány, amelyben értékelték a gyermekek túlsúlyával összefüggő tényezőket, arra utalnak, hogy a gyermekek mozgásszegény viselkedésének csökkentése a nagyobb fizikai aktivitás mellett elengedhetetlen a túlsúlyos állapot és az elhízás megelőzéséhez életmódbeli betegségekben szenvedő, magas kockázatú gyermekeknél. [13]. A tanulmány eredményei azt sugallják, hogy az elhízott posztmenopauzás nők körében az aerob testmozgás relevánsabb, mint az ellenállt edzés a gyulladásos citokinek és az életminőség modulálásában [14] .

Egy kísérleti vizsgálat során kiderült, hogy a 15 héten át tartó, ellenállóképzésben (RT) résztvevő posztmenopauzás nőknél a ferritin pozitívan korrelált a ferritinnel, az összes koleszterinnel, az alacsony sűrűségű lipoproteinnel és a nem nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinnel, míg negatívan korrelált a HDL-vel. Ezen eredmények megerősítéséhez azonban nagyszabású kohorszra van szükség [15] .

Betegképzés

A gyógytornász egyik fő szerepe az elhízással kapcsolatban a betegek oktatása.

Sok embert hamisan elhitetnek velük, hogy képesek lesznek lefogyni anélkül, hogy erőfeszítéseket tennének vagy megváltoznának a mozgásszegény életmódtól [12]. A gyógytornászoknak meg kell magyarázniuk, hogy ez miért nem igaz, mert ha a beteg nem érti, miért ez helytelen, akkor továbbra is hinni fog benne.

Amikor egy gyógytornász találkozik egy túlsúlyos pácienssel, aki nem tudja elvégezni a kezeléshez szükséges gyakorlatokat, érzékenyen ki kell fejeznie a testtömegével kapcsolatos aggodalmait és ellenőriznie kell a BMI-t (Soha nem éri meg az ügyfelet lesújtani).

25 éves korig a gyógytornásznak tájékoztatást kell nyújtania az egészségfejlesztésről
25 és 28 között egyszerű súlykontroll tanácsokat kell felajánlaniuk, például az elfogyasztott kalóriák mennyiségét a fizikai aktivitás szintjéhez viszonyítva [16] .
több mint 30 ember oktatást kínál az egészségügyi kockázatokról, és egyszerű testsúly-szabályozási tanácsokat kínál, például az elfogyasztott kalóriák mennyiségét a fizikai aktivitás szintjéhez viszonyítva [16] .

Ha a beteg fogyni akar, a gyógytornásznak azt kell tanácsolnia a páciensnek, hogy menjen orvosához, hogy dolgozzon ki egy fogyás stratégiát, amely magában foglalja más egészségügyi szakemberek, például dietetikusok, táplálkozási szakemberek és viselkedésterápia segítségét. [17]

Másrészt, ha a beteg nem akar fogyni, a gyógytornásznak tanácsot kell adnia orvosának rendszeres állapotfelmérésre [17]. .

Táplálás

Az elhízottaknál az étrend módosítását egyedinek kell lennie, a rendszeres fogyás szoros figyelemmel kísérésével.

Alacsony kalóriatartalmú étrend ajánlott. Az alacsony kalóriatartalom szénhidrát- vagy zsírkorlátozott lehet.

Az egészségügyi szakemberek megtehetik

Ösztönözze az egészséges táplálkozást, amely az 5 ételtípusból áll, és az információk az „eatwell plate” modellen keresztül adhatók meg a betegek számára [4] .
Tudatosítsa a betegekben a mérsékelt fogyás számos előnyét [19], például a rák, a cukorbetegség kockázatának csökkentését, valamint a javított fizikai, társadalmi és mentális jólét holisztikus előnyeit.
A gyógytornászok nem felelősek a célok kitűzéséért vagy a testsúlycsökkentő programokért, ezért létfontosságú, hogy megértsék a szakemberhez történő beutalás fontosságát. [20]
A gyógytornászoknak tudatosítaniuk kell a betegekben, hogy mikor híznak nagyobb mértékben, pl. Terhesség, menopauza, és ennek megfelelően kell beállítaniuk

Az egészségügyi szakemberek bekapcsolódhatnak az élelmiszeriparba és a környezetbe a testmozgás, az egészséges táplálkozás és a jobb önbizalom kipróbálása érdekében. A valóságban ezt rendkívül nehéz megtenni, mert a gyorséttermi társaságok termékeiket haszonszerzés céljából készítik el, nem pedig egészségügyi problémák miatt. Amit most csinálnak, hatalmas hasznot hoz nekik, miért próbálnának változtatni, ha nagyon sikeresek? [11]

A gyógytornászoknak „gyakorolniuk kell, amit hirdetnek”, és maguknak is egészséges étrendet kell követniük! [21] .

Az alábbi 90 másodperces videó elmagyarázza az Egyesült Királyság új étkezési útmutatóját