A stimuláns metilfenidát nem genetikai elhízásban szenvedő gyermekeknél történő alkalmazása csaknem egyéves kezelés után alacsonyabb testtömeg-indexgel (BMI) és étvágycsökkenéssel járt.

küzdő

Ezek a változások klinikailag jelentősek azoknál a betegeknél, akik egyébként gyors súlygyarapodást és későbbi szövődményeket tapasztalnának az idő múlásával - közölték kutatói. De egy stimuláns ilyen használatának hosszú távú biztonsága további tanulmányokat igényel.

A monogén elhízás az egyetlen gén mutációjának következtében kialakuló elhízás az összes súlyos gyermekkori elhízás 1-5% -át teszi ki. Leggyakoribb formáját a melanocortin 4 receptor gén (MC4R) változásai okozzák. Más formák tartalmazzák a leptin receptor gén (LEPR) variánsait.

Az életmódbeli változások ebben a betegcsoportban a genetikai elhízás fő kezelési módjai, de gyakran sikertelenek. Ez felhívja a figyelmet arra, hogy más kezelési lehetőségeket kell kifejleszteni az elhízás és a kapcsolódó szövődmények előrehaladásának megelőzése érdekében.

A metilfenidát (MPH) - többek között a Ritalin márkanév alatt - a figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekek kezelésére szolgál. A csökkent étvágy és a fogyás a leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik, valószínűleg annak köszönhető, hogy blokkolja a dopamin újbóli bejutását az étkezést szabályozó idegsejtekben.

A németországi kutatócsoport korábban arról számolt be, hogy az MC4R mutációval és súlyos ADHD-vel rendelkező fiúnál az MPH-kezelés után 24 hónapon belül jelentősen csökkent a BMI standard deviációs pontszám (SDS; a gyermek életkorához és neméhez igazított relatív súlymérő).

Mint ilyen, úgy döntöttek, hogy alaposabban megvizsgálják az MPH használatának súlyra gyakorolt ​​hatását a monogén elhízásban szenvedőknél.

Öt elhízott betegnek - hármat a LEPR mutációi miatt, kettőt pedig MC4R-ben - kettőnek metilfenidátot írtak le (bevett gyakorlat, ha a kezelőorvos gyanúja merül fel), 5 vagy 10 mg tablettaként, kettőt vagy hármat bevéve. alkalommal, legfeljebb napi 20 mg-ig.

Az étkezési magatartást a gyermek étkezési magatartás kérdőív (CEBQ) és az étvágy 0 és soha (soha) és 10 (mindig) közötti vizuális analóg skála segítségével értékelték. A BMI-vel együtt ezeket a paramétereket elemezték a vizsgálat kezdetén (kiindulási érték) és ismét 9 vagy 15 hónapos kezelés után.

Egyéb súlymérők között szerepelt a BMI´SDS, amely a BMI változásait a gyermekek standardizált pontszámának felhasználásával méri, és a BMIP95%, amely a betegek 95% -ra eső százalékos súlyára vonatkozik.

Az eredmények a BMI átlagos csökkenését mutatták, 0,7 kg/m 2. A BMI-SDS 0,32-rel, a BMIP95% pedig 6,6% -kal csökkent.

Az étkezés iránti reagálás és az ételek élvezetének étvágy- és CEBQ-mutatói szintén alacsonyabbak voltak a kezelés során.

"Összegzésként elmondhatjuk, hogy eredményeink azt mutatják, hogy az MPH-val 1 éven át tartó egyedi kezelés javíthatja a súlypályát, csökkentheti az étvágyat, és kedvezően befolyásolhatja az étkezési magatartást a LEPR/MC4R hiányban szenvedő gyermekeknél" - írták a tudósok.

A megfigyelt mellékhatások között szerepelt az alvásproblémák önállóan jelentett gyakoriságának növekedése, idegesség, hiperaktivitás és tik.

„A BMI-csökkenés vagy akár stabilizálódás nagyon fontos ebben a betegcsoportban, mivel a természetes pálya gyors súlygyarapodással járna, ami rövid időn belül elhízási szövődményekhez vezetne” - tették hozzá a kutatók. „Azonban a hosszú távú hatások, különösen a kardiometabolikus kockázati profilokra, nem ismertek.”