Az elhízott szívbetegek tovább élhetnek

Az elhízási paradoxon néven ismert, „elhízási paradoxon” néven ismert tanulmány

2009. május 18 - Az elhízás a szívbetegségek egyik vezető oka, de csoportként a túlsúlyos vagy elhízott szívbetegek hosszabb ideig élnek, mint a sovány betegek, és jobban reagálnak a kezelésre.

Elhízási paradoxonnak hívják, és a kutatás új áttekintése azt mutatja, hogy valóságos.

A vizsgálat utáni tanulmány kimutatta, hogy az elhízott szívbetegek túlélnek, és kevesebb agyvérzésük és szívinfarktusuk van, mint a normál testsúlyú vagy az alacsony testsúlyú, azonos súlyosságú betegségben szenvedő szívbetegeknél - mondja Carl J. Lavie, kardiológus, az új Ochsner Orvosi Központ Orleans.

"Még sok kardiológus sem hallott erről, vagy nem hiszi el" - mondja a WebMD-nek. "De nyilvánvaló, hogy populációként az elhízott, szívbetegek jól reagálnak a kezelésre, és paradox módon jobb eredményekkel rendelkeznek, mint a vékonyabb betegek."

Az elhízás vezető oka a szívhalálnak

Csak hogy tisztázzuk, senki nem mondja, hogy a túlsúly jót tesz a szívének. Ez nem.

Valójában az elhízás előkészíti a dohányzást, mint az megelőzhető halál fő okát az Egyesült Államokban, és ezeknek a halálozásoknak a többsége közvetlenül vagy közvetve a szív- és érrendszeri betegségekhez fog kapcsolódni.

Az Egyesült Államokban a felnőttek több mint kétharmada túlsúlyos vagy elhízott. Lavie szerint ha a tendencia folytatódik, a nemzet hamarosan évtizedek óta először csökkenhet a várható élettartamban.

A sovány emberekhez képest a túlsúlyos és elhízott embereknél sokkal gyakrabban fordul elő szívroham, stroke és egyéb kardiovaszkuláris okok miatt bekövetkező halál.

"Ha megakadályozhatnánk az elhízást vagy korlátozhatnánk, akkor teljesen egyértelmű, hogy csökkenthetjük a szívbetegségeket és a szívbetegség okozta halálozásokat" - mondja Lavie.

De amikor normális vagy alacsony testsúlyú emberek szívbetegségben szenvednek, a tanulmányok azt mutatják, hogy prognózisuk rosszabb, mint a plusz fontot hordozó szívbetegek.

Lavie áttekintése erről a jelenségről a betegek százezreinek bevonásával végzett kutatásokat ölelte fel. A megállapítások a Az American College of Cardiology folyóirata.

Az elhízási paradoxon nyomainak keresése

Tehát, ha az elhízási paradoxon valóban fennáll a szívbetegségben szenvedő betegeknél, mi magyarázza ezt?

Folytatás

Sok elmélet létezik, de Lavie szerint a válasz valószínűleg nem egyszerű.

Lehet, hogy a sovány szívű betegek agresszívebb betegségben szenvednek, mivel genetikailag hajlamosak a szívbetegségek kialakulására, és rosszabb kimenetelűek - mondja.

Az elhízott embereket betegségük során korábban is diagnosztizálhatják és kezelhetik, mivel az elhízáshoz szorosan kapcsolódó tünetek - például a könnyebb felcsavarodás - hasonlóak a szívbetegségnél tapasztaltakhoz.

De vannak olyan bizonyítékok is, főleg állatkísérletekből, amelyek az elhízás közvetlen védő előnyére utalnak - mondja az UCLA kardiológiai és elhízási paradox kutatója, Gregg C. Fonarow, MD.

Ha bebizonyosodik egy ilyen előny, Fonarow szerint ennek mély következményei lehetnek a túlsúlyos és elhízott szívbetegek kezelésében.

"Meg kell majd kérdeznünk magunktól, hogy tanácsos-e egységesen javasolni a fogyást ezeknél az egyéneknél" - mondja. "Előfordulhat, hogy nem tudjuk elfogadni az egészséges népesség testtömeg-normáit, és automatikusan alkalmazni azokat a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőkre."

De Lavie szerint a tanulmányok szerint a fogyás javítja az elhízott szívbetegek eredményeit.

"A túlsúlyos szívbetegek jobban járnak, mint a vékony betegek, de a túlsúlyos, fogyókúrás betegek a legjobban.".

A tanulmányok azt is kimutatták, hogy függetlenül attól, hogy a betegek fogynak-e vagy sem, a rendszeres testmozgás az egyik legjobb dolog, amit tehetnek a szívükért.

Fonarow szerint az elhízás paradoxonának megnyugtatnia kell az elhízott, szívbetegségben szenvedő betegeket, akik megpróbáltak lefogyni és kudarcot vallottak.

"Ezek a betegek gyakran úgy érzik, hogy semmit sem tehetnek a helyzet megfordításáért, de ha beveszik a gyógyszerüket és fizikailag aktívak maradnak, akkor a prognózisuk nagyon jó" - mondja.

Források

Lavie, C.J. Az American College of Cardiology folyóirata, 2009. május; 53. év: 1925-1932.

Carl J. Lavie, orvosigazgató, szívrehabilitációs és megelőző kardiológia, Ochsner Medical Center, New Orleans.

Gregg C. Fonarow, MD, kardiovaszkuláris orvos professzor, David Geffen Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, Los Angeles.