Az elhízás megelőzése gyermekeknél

1975-ben megjelent az első könyvem, a Vékonyan nőtt fel, amely a gyermekek elhízásának problémájával foglalkozott. Óriási siker volt, és nagy nyilvánosságot kapott. Ezen erőfeszítések ellenére azonban 40 évvel később a gyermekek kövérebbek, mint valaha.

Tehát mi történt az elmúlt 40 évben?
1. Egyre több ételt fogyasztanak a „gyorséttermekben”.
2. Az adagok mérete nagyobb.
3. A tévé mellett ma már vannak számítógépeink, mobiltelefonjaink és táblagépeink a gyermekek számára, amelyek mind megnövelik az ülőidőt - amit én „S.O.B. Szindróma ”(Butt-on ülve).
4. A testnevelési idő az iskolákban korlátozottabbá vált.
5. Újabb biztonsági kérdések társulnak a szabadtéri játékhoz, például a megnövekedett autóforgalom és az elrablástól való félelem.

Valójában az elhízás problémája valójában az 1950-es évekig nyúlik vissza, amely időszakban az élelmiszertermelés az Egyesült Államokban drámai módon megnőtt. Ettől az időponttól kezdve dollármilliárdokat költöttek nagy sűrűségű, magas kalóriatartalmú ételek előállítására és értékesítésére, viszonylag alacsony költséggel a fogyasztó számára. A New York Times 2008. augusztusi jelentése szerint a cukorfogyasztás csak a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup használata miatt csaknem 33 százalékkal nőtt. Az átlag amerikai most hetente 1,8 kilóval több ételt evett.

A statisztika félelmetes. Az amerikaiak körülbelül 6 százaléka elhízott az 1950-es években, az 1970-es évekre 25 százalékra emelkedett. Ma ez az arány körülbelül 35 százalék. A gyermekkori elhízás prevalenciája is jelentősen - kétszer-háromszorosára - nőtt csak az elmúlt évtizedekben. A New England Journal of Medicine (2014. július) korai gyermekkori longitudinális vizsgálat több mint 7000 gyermekről azt mutatta, hogy az óvodába lépő gyermekek több mint 25 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Ezek a túlsúlyos és elhízott óvodások négyszer nagyobb valószínűséggel maradtak elhízottak a 8. évfolyamon, mint az óvodába lépő, normál testsúlyú gyermekek. Valójában minden három gyermek közül, aki elhízottan kerül be az óvodába, tizenévesen elhízott marad; viszont ezek többsége felnőttként elhízik. Más szavakkal, ha gyermeke túlsúlyos vagy elhízott kezdi az óvodát, akkor rendkívül nagy a kockázata annak, hogy gyermekkorában és azon túl is így marad.

A jelenlegi gyermekkori elhízási járvány nagyrészt a modern nagy sűrűségű, magas kalóriatartalmú, cukortartalmú étrendnek köszönhető. Ez a mozgásszegényebb életmóddal együtt megmagyarázza, miért van ma olyan sok túlsúlyos és elhízott gyermekünk (és felnőttünk). A gyermekkori elhízás kialakulásának következményei azonban jól ismertek: az egyén teljes élettartamának csökkentése mellett egyéb negatív eredmények közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, az emelkedett koleszterinszint, az ortopédiai problémák, az alvási apnoe és a különféle pszichológiai/szociális problémák. önbecsülés és önértékelés hiánya miatt hozta. Az elhízott gyermekeket nagyobb valószínűséggel bántalmazzák és szociálisan elszigetelik.

Ami még ennél is rosszabb, hogy a gyermekkori elhízás járványa továbbra is velünk maradt annak ellenére, hogy hatalmas erőfeszítéseket tettek annak megállítására vagy legalábbis lelassítására. Eddig a pontig erőfeszítéseink többsége sikertelen volt, ha jó szándékkal. A válasz nyilvánvaló. Miután már több mint 40 éve gyakorló gyermekorvos vagyok, különös érdeklődéssel fordul elő ez a téma iránt, tapasztalataim (csakúgy, mint sok más elhízott gyermekeket gondozó gyermekorvos tapasztalata) határozottan azt sugallják, hogy az iskoláskorú és a serdülőkori elhízás kezelése majdnem mindig sikertelen. Szomorú, bár azt mondják, hogy az elhízott iskoláskorú gyermekek és az idősebb tizenévesek kezelése általában kudarcra van ítélve.

Az alapvető probléma az, hogy sem a gyermekgyógyász közösség, sem a kisgyermekek szülei nem veszik elég komolyan a korai kezdetű elhízást. Gyakran nehéz meggyőzni a szülőket arról, hogy a gyermek életének első öt évében még probléma is van. Valójában a legtöbb gyermekorvos nagyon keveset ösztönöz a szülőkre az elhízás kockázatának csökkentésére egészen kisgyermekeiknél. Érdekes megjegyezni, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia „Fényes Jövők” programjának ajánlásai alapján a 2–4 éves gyermekek jól meglátogatott látogatásainak egyike sem az étrendet, sem a táplálkozást említi prioritásként.

Számomra egyre nyilvánvalóbbá vált, hogy a gyermekkori elhízás problémájába csak úgy lehet behatolni, ha eleve nem engedjük, hogy ez megtörténjen. Más szavakkal, a megelőzés és nem a kezelés a siker kulcsa. Minél korábban kezdi, annál nagyobb esélye van annak megakadályozására, hogy az elhízás valaha is problémává váljon gyermeke számára.

És erről szól ez a könyv.

A JAMA Pediatrics egyik, 2013. augusztusi szerkesztőségéből idézve a gyermekkori elhízás kérdését: „Célzott beavatkozások az elhízás megelőzésére, még annak kialakulása előtt. . . lehetőséget kínálhat az elhízás ördögi körének megszakítására. ” A cikk így folytatja: „A csecsemőkor és a kisgyermekkori évek„ érzékeny ”növekedési és fejlődési időszakok, amelyek lehetőséget nyújtanak a későbbi elhízás kockázatának csökkentésére vagy növelésére.” A gyermekkori elhízás kezelésére vonatkozó számos tanulmány eredményei alapján a szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy a szülői motiváció erős szerepet játszik a gyermekkori elhízási beavatkozás hatásainak előrejelzésében. Továbbá a családi alapú beavatkozásokat találták a leghatékonyabbnak, és minél korábban kezdik, annál jobb.

Amikor az egész család együtt dolgozik, a beavatkozás sokkal sikeresebb lesz. Ebben a programban nincs semmi varázslat. Egyszerű, egyértelmű és biztonságos. Gyakorló gyermekorvosként szerzett széles körű tapasztalatokon, valamint a gyermekkori elhízásról szóló legfrissebb, tudományosan bizonyított vizsgálatokon alapul. Tanuljon meg aktív szerepet vállalni gyermekei egészségében. Óvja gyermekét attól, hogy bármikor aggódjon a túlsúly vagy az elhízás miatt.

A 10 parancsolat az „elhízási csata megnyerésére”
1. Rendszeresen kövesse figyelemmel gyermeke súlyszázalékát
2. Minden nap ösztönözze a szabadtéri fizikai aktivitást
3. Kevesebb tévé
4. Több alvás
5. Vágja le a levét
6. Nincs szóda vagy édesített gyümölcsital
7. Egészséges harapnivalók
8. Soha ne használjon ételt jutalomként
9. Táplálja be gyermekét tápláló, kiegyensúlyozott étrenddel
10. Együnk együtt családi étkezéseket