Amerikák milliói szedik a D-vitamint. A legtöbbnek csak abba kell hagynia.

Ritka eseteken kívül a kiegészítés szigorú tanulmányai nem találnak semmilyen egészségügyi előnyt.

Írta: Julia Belluz
2019. június 19-én 12:03

Az amerikaiak szeretik a gyors egészségügyi megoldást tabletták formájában: valamit, ami minimális erőfeszítéssel véd a betegségektől. Évek óta az egyik kiegészítő gyógyszer a D-vitamin, amelyről úgy gondolják, hogy mindent megtesz a rák megelőzésétől a csontok erősítéséig.

Néhány rossz hír: Még egy nagy tanulmány kiegészíti a bizonyítékok halmát, miszerint a legtöbb ember számára haszontalan.

Az új kutatás, amelyet június 19-én tettek közzé a JAMA Kardiológiában, 21 randomizált klinikai vizsgálat eredményeit egyesítette annak megvizsgálására, hogy a D-vitamin-kiegészítés összefüggésbe hozható-e a kardiovaszkuláris események, például szívrohamok vagy stroke csökkent kockázatával.

A megállapítások - 83 000 beteg bevonásával végzett vizsgálatok alapján - meglehetősen sivárak voltak: a D-vitamin-kiegészítés nem társult semmilyen kardiovaszkuláris előnyhöz.

Az új kutatás a Lancet-ben közzétett nagy meta-tanulmányt követi, amely 81 randomizált vizsgálatot vizsgált meg arról, hogy a D-vitamin megakadályozza-e a töréseket és leeséseket, és javítja-e a felnőttek csont ásványi sűrűségét. Nem talált előnyt a mozgásszervi egészség szempontjából.

"Valami olyan, mint az Egyesült Államokban az idősebb felnőttek 40 százaléka szedi a D-vitamin-kiegészítőket, mert úgy gondolja, hogy ez megelőzi a töréseket és eleséseket vagy a rákot" - mondta Alison Avenell, az Aberdeeni Egyetem egészségügyi szolgáltatási kutatásának klinikai elnöke és a a Lancet-tanulmány, "és azt mondjuk, hogy a törések és esések pótlása nem fogja ezt megtenni."

Ezek a tanulmányok a korábbi meta-vizsgálatokra és a nagyszabású randomizált vizsgálatokra is építenek, amelyek kimutatták, hogy a zsírban oldódó hormon nem akadályozza meg a töréseket, és nem biztos, hogy szerepet játszik a rák vagy a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében, de növelheti a vesekövek kalciummal együtt.

"A D-vitamin-kiegészítés valóban nem növeli az egészséget" - mondta Clifford J. Rosen, a Scarborough-i Maine Orvosi Központ Kutatóintézetéből a Voxnak.

Természetesen vannak olyan esetek, amikor a kiegészítés hasznos lehet: Például terhesség alatt, vagy olyan embereknél, akiknél olyan egészségügyi állapotokat diagnosztizáltak, amelyek vitaminhiányhoz vezethetnek, például májbetegséghez vagy sclerosis multiplexhez. Az asztmában szenvedők, azok, akik egyáltalán nem jutnak a napra (például a hazafelé érkezők vagy az intézmények), vagy a sötétebb bőrű etnikai hátterűek - afrikai, afro-karibi és dél-ázsiai - szintén részesülhetnek a kiegészítésben.

De a hiánytünetek nélküli emberek többségében a tabletta olyan kevés hasznosságot mutat, hogy az orvosok még azt is megkérdőjelezik, hogy miért veszünk fáradságot a D-vitamin szintjének mérésében azokban, akik nincsenek veszélyeztetve. A legtöbben úgy kapunk elegendő D-vitamint, hogy nem is próbáljuk.

Tehát miért minden düh a D-vitaminról?

Az elmúlt két évtized vitaminnal kapcsolatos aggodalma a D-vitamin korai tudományával kezdődött. Mielőtt a kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatokat végeznének, gyakran összefüggéseket keresnek az egészségügyi eredmények és az expozíciók között nagyszabású, megfigyelési tanulmányoknak nevezett népességkutatásban. A D-vitamin előnyeinek korai megfigyelései feltárták az összefüggéseket a magasabb D-vitamin-bevitel és számos egészségügyi előny között.

De a tanulmányok csak a D-vitamin expozíció és a betegség kimenetele közötti összefüggésekről tudtak elmondani, arról nem, hogy az egyik okozta-e a másikat. Ennek ellenére elegendőek voltak a média felháborodásához. Dr. Oz a kiegészítést „az első számú dolognak hívta, amire még többre van szüksége”. És a D-vitamin-ipar hozzájárult az őrület kialakulásához azzal, hogy kifizette a prominens orvosokat, hogy ismertessék a tesztelés és a kiegészítés előnyeit mindenki számára.

A legújabb, randomizált vizsgálatok - amelyek egy csoportba vezetik be a D-vitamint, és összehasonlítják ezt a csoportot egy kontrollcsoporttal - csekély vagy nem egyértelmű hasznot mutattak mind a D-vitamin-tesztelés, mind a kiegészítés szempontjából az általános populációban. Azok a vélemények, amelyek ezeket a próbákat együtt veszik igénybe, hogy teljesebben alátámasztott következtetéseket vonjanak le, például a Lancet-papír, hasonlóan gyengék.

2010-ben az Orvostudományi Intézet (ma Országos Orvostudományi Akadémia néven) szakértői bizottságot hívott össze, hogy áttekintsék a vitaminnal kapcsolatos bizonyítékokat, és kiderítsék, van-e széleskörű hiány-probléma Észak-Amerikában. A 14 tagú testület szerint a lakosság 97,5 százaléka megfelelő mennyiségű D-vitamint kapott étrendből és a napsütésből. (A D-vitamin természetesen előfordul zsíros halakban, például lazacban és tonhalban, marhamájban, sajtban és tojássárgájában. Megtalálható olyan dúsított élelmiszerekben is, mint a tej, a narancslé és a gabonafélék.)

"Csak akkor áll fenn a D-hiány veszélye, ha nincs napsugárzása, 55 szélességi fok felett él, és nem eszik D-vitaminnal dúsított ételeket vagy folyadékokat [például tejet]" - mondta Chris Gallagher, a Creightoni Egyetem orvosprofesszora., aki megjegyzést írt a Lancet-lapról. "A D-vitamin körülbelül 80-90 százaléka napfényből származik, és még a déli 15 perc is jó szintre emeli a D-vitamin szintjét."

Ennek ellenére a tesztelés és a kiegészítés robbant az Egyesült Államokban. Az elmúlt évtizedben a D-vitamin-kiegészítőket használók száma négyszeresére nőtt. 2000 és 2010 között a Medicare D-vitamin vizsgálatára fordított összege 83-szorosára nőtt, ezzel a Medicare ötödik legnépszerűbb a koleszterin után.

Ezek a tesztek sok alacsony D-vitamin-szintet fedeztek fel, de tudományos vita folyik arról, hogy ezek közül hány igaz hiányosság. A hivatásos orvosi csoportok nem tudnak megegyezni a határon. Az Orvostudományi Intézet csak azoknak ajánlott diagnózist felállítani, akiknek kevesebb mint 20 nanogramma a vitaminja milliliter vérben, de a laboratóriumok és más szakmai csoportok magasabb küszöbértékeket alkalmaznak. Mindez a szűrés robbanásszerű diagnózisokhoz vezetett, és amerikaiak milliói teszik ki a napi D-vitamin tablettákat.

"Az elvárások magasak voltak, az eredmények meggyőzően negatívak" - mondta Rosen egy nemrégiben megjelent New England Journal of Medicine tanulmányból, amely szerint a D-vitamin-kiegészítés nem képes megelőzni az idősebb férfiak és nők rákját és szív- és érrendszeri betegségeit. - Lehet, hogy az emberek abbahagyják a D-vitamin-kiegészítők szedését, de valahogy kétlem. És minden bizonnyal van egy erős eset, hogy egészséges egyénekben nem mérjük a D-vitamint a vérben. ”

Óriási erő rejlik a megértésben. A Vox megválaszolja legfontosabb kérdéseit, és világos információkat nyújt az egyre kaotikusabb világ értelmezéséhez. A Vox pénzügyi hozzájárulása segít abban, hogy továbbra is ingyenes magyarázó újságírást nyújtsunk azoknak a millióknak, akik támaszkodnak ránk. Kérjük, fontolja meg, hogy ma hozzájáruljon a Vox-hoz, már 3 dollárból.