Dr. Peter Green: A gluténmentesség elengedhetetlen egyesek számára, de a legtöbb számára csak divatos

A gluténmentes étrend nem ártatlan cselekedet. Ez valójában többet árthat egészségének, mint hasznot, ahogy Dr. Peter Green és Rory Jones részletesen leírják könyvükben.

A gluténmentessé válás az étrendi fad du jour. Az Egyesült Államokban a felnőttek csaknem egyharmada közli a közvélemény-kutatókkal, hogy aktívan próbálják elkerülni a gluténnel - a búzában és a hasonló gabonákban, például rozsban, árpában és tönkölyben található fehérje - való fogyasztást.

A felmérések szerint az amerikaiak kétharmada vásárolta meg azt az elképzelést, hogy ez javítja a mentális és fizikai egészséget.

De mi áll a tudomány mögött ennek a meghökkentően népszerű trendnek? A glutén okozza az összes orvosi problémát, amelyet az emberek állítanak? És lemondása javítja-e az emberek többségének egészségét?

"A glutén a szívbetegségekben, a neuralgiában, az izmos izmokban, a kimerültségben, az" agy ködében ", a fejfájásban, az autizmusban, a cukorbetegségben, az ízületi gyulladásban, a kíváncsi kiütésekben, a skizofréniában, a demenciában, a fogyásban, a fibromyalgiában és az irritábilis bél szindrómában, az egyszerű" it "ig terjed. rosszul érzem magam - írják a könyv szerzői, Dr. Peter Green, a Columbia Egyetem Celiac Disease Center igazgatója és Rory Jones orvosi újságíró.

"Mégis, ezeknek az állításoknak a nagy része nem áll fenn" - teszik hozzá.

Továbbá a gluténmentes diéta folytatása nem ártatlan cselekedet. Ez valójában többet árthat egészségének, mint hasznot, ahogy Green és Jones részletesen leírják könyvükben.

A gluténmentes étrend általában alacsony rost-, vas- és B-vitamin-tartalommal, valamint magas cukor- és zsírtartalommal rendelkezik. Ez társul a szervezetben a nehézfémek megemelkedett szintjével is, és egyeseket veszélyeztet megnövekedett gluténérzékenység. Ezenkívül az étrend potenciálisan káros a bélben élő különféle baktériumok - a mikrobiota - számára, amelyek nemcsak az ételek emésztésében, hanem az immunrendszer erősítésében is fontos szerepet játszanak.

Legutóbbi telefonos interjújában Green arról beszélt a MinnPost-szal, hogy ki részesül (és nem) a gluténmentes étrendben, és arról, hogy a kemény tudomány szerint a gluténmentes étrend mit tesz (és nem tesz) a testünknek. Az alábbiakban az interjú szerkesztett átirata látható.

MinnPost: Hogyan jutunk el idáig, ahol olyan sokan gondolják egészségesnek a gluténmentes étrendet?

Peter Green: A diéták divatosak, és nyilvánvaló, hogy a gluténmentes étrend [jelenleg] a legtrendibb. Kicsit nem világos, hogy ennek mi az oka. Van pár könyv, amely mindent a búzának rótt fel. A diétát olyan hírességek is felvették, köztük sportfigurák, akik fokozott energiát igényelnek - bár valójában a gluténmentes étrend nem növeli az energiatermelést.

De a gluténmentes étrend lényege az, hogy valóban orvosi legitimációval bír néhány ember számára.

MP: Tehát ez legitimnek tűnik azok számára, akiknek orvosi okokból nem kell rajta lenniük.

MP: Kinek kell gluténmentes étrendet folytatnia?

PG: A lisztérzékenységben szenvedők számára elengedhetetlen. Megmenti az életüket. Csökkenti a megnövekedett halálozási kockázatukat.

MP: És más emberek számára ...?

PG: Divatos. Éppen ezt extrapolálták: „Változtassa meg étrendjét. Lehet, hogy jó lesz neked. És vannak hírességek, akik ezt csinálják. Az egyik kardashi nő [Kourtney] most azt mondja, hogy gyermeke gluténmentes étrendet folytat, és utálja. Ez az egyik ilyen, miért csinálná ezt a gyereknek.

A lisztérzékenységnek sokféle megnyilvánulása van, például agyi köd, fáradtság, gyomor-bélrendszeri és neurológiai tünetek. Tehát megértem, hogy az ilyen típusú tünetekkel rendelkező emberek hogyan mondhatják búzaallergiát vagy búzaérzékenységet. Az étrend megváltoztatása [majd szinte gyors megoldássá válik]: „Csak megváltoztathatom, mit eszek, és akkor jobban érzem magam.”

MP: Könyvében részletezi a gluténmentes étrend sok rejtett egészségügyi veszélyét azoknak az embereknek, akik nem szenvednek lisztérzékenységben. Melyek a legjelentősebbek ezek közül a veszélyek közül?

PG: Az egyik veszély az, hogy a gluténmentes étrendben alacsony a rosttartalom. A búzalisztet dúsítják, a rizslisztet pedig nem. Az erődítési folyamat megkezdődött a születési rendellenességek megelőzése érdekében. A gluténmentes étrendet folytató emberek vitamin- és vashiányossá válhatnak.

És akkor az [élelmiszer-gyártók] ízlésükre gyakran több cukrot és zsírt adnak a gluténmentes termékekhez. Ha sok ilyen terméket vásárol, akkor megnő a hízás és a koleszterinszint emelkedése. A másik veszély az, hogy a nehézfémek [nagyobb mennyiségű fogyasztása] előfordulhat az összes fogyasztott rizs miatt. [Megemelkedett arzénszintet találtak a rizsben, ez a helyzet különösen problémás a gyermekek számára. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja a szülőknek, hogy korlátozzák gyermekeik rizzsel való érintkezését azáltal, hogy sokféle ételt kínálnak nekik.]

Tehát bizonyított előnyök nélkül káros hatásai lehetnek ennek a diétának.

MP: Ezek a kérdések különösen aggasztóak a gyermekek számára, igaz?

PG: Igen. További aggodalomra ad okot, hogy azok az emberek, akik egy dolgot azonosítanak étrendjükben, más termékeket is mérgezőnek találhatnak. Nem ritka, hogy az emberek azt mondják: „Nos, elmentem a gluténból. Aztán abbahagytam a tejterméket. Aztán elmentem szóját. Aztán elmentem a kukoricától.

MP: A könyvben leírja, hogy az étrend túlzott szűkülése vitaminhiányhoz, vérszegénységhez és alultápláltsághoz vezethet. Van rá kifejezés.

PG: Orthorexia nervosa.

MP: Bizonyos gyógyszerek, kiegészítők és ételek problémákat okozhatnak, amelyek tévesen az emberek a glutént okolják. Melyek a legproblémásabbak?

PG: Egy csomó „gluténérzékeny” egyén érzékeny lehet más élelmiszerekre, például a FODMAP osztályokba. [A FODMAP-ok a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupban és bizonyos élelmiszerekben, például hüvelyesekben, babban, fokhagymában, hagymában és egyes gyümölcsökben található szénhidrátok csoportja, amelyek nem emészthetők meg könnyen, és így a bélben erjedhetnek, és nagyon sok gáz és egyéb gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség.]

MP: Tehát fennáll annak a veszélye, hogy az emberek rosszul diagnosztizálják problémájukat, majd rossz „kezelést” írnak maguknak.

PG: Korlátozzák étrendjüket, ami nem is olyan egészséges. Az étrend öndiagnosztikája és önmanipulálása elfedheti egy másik diagnózist - különösen a lisztérzékenységet.

MP: Orvosi kezelésre van szüksége, ha celiakia van. Csak nem lehet önkezelni az étrend megváltoztatásával.

PG: Orvosnak kell figyelnie. Fennáll a veszélye annak, hogy más autoimmun állapotok is kialakulnak, valamint fennáll annak a kockázata, hogy a cöliákia egyéb hosszú távú mellékhatásait is elérheti. Javasoljuk továbbá a családtagok tesztelését.

[A lisztérzékenységben szenvedőknek] dietetikus gondozása alatt kell állniuk, hogy két dologban biztosak lehessenek. Ha szigorú, gluténmentes étrendet folytat, orvosilag előírva, meg kell győződnie arról, hogy valóban gluténmentes étrendről van szó, nem csak „könnyű lisztről”. Egészséges étrendnek is kell lennie. Meg kell győződnie arról, hogy amit eszel, változatos.

MP: Mik a jogos tesztek a lisztérzékenységre?

PG: Vannak olyan vérvizsgálatok, amelyek specifikus antitesteket keresnek. A lisztérzékenység autoimmun állapot, így autoantitesteket kap, például szöveti transzglutamináz antitestet [tTG]. Ha ez pozitív, akkor endoszkópiára utalnak, mert a vérvizsgálatok kissé torzulhatnak. Elég magas a hamis-pozitív aránya. A [vékonybél] biopsziája, amelyet felső endoszkópiával végeznek, kivizsgálhatja a diagnózist.

MP: A mikrobiómát „a GI egészségének új határának” nevezi. De arra is figyelmeztet, hogy valóban még nem tudunk róla sokat, ezért az embereknek óvakodniuk kell minden olyan terméktől vagy étrendtől - például a probiotikumoktól -, amelyek azt állítják, hogy javítják. Miért kell ez az óvatosság?

PG: A mikrobiom nagyon divatos terület. Amikor orvosi egyetemen jártam, „normális növényvilágnak” hívták. Normális hibák voltak a bőrén, a szájában, a belében, különösen a vastagbélében. A normál flóra mára mikrobiómává vált. Úgy tűnik, fontos, hogy ezek a normális hibák kiképezzék immunrendszerünket az idegen fehérjék felismerésére. Az autoimmun betegségek növekedésének nagy része visszavezethető mondjuk az antibiotikumok fokozott használatára. Egy tanulmány szerint az elhízás a gyermekkorban adott antibiotikumoknak köszönhető.

Tehát a mikrobiom fontos, és az étrend megváltoztatása megváltoztathatja a mikrobiómot. De egy probiotikum szedése nem feltétlenül változtatja meg a mikrobiomját. Tudja, hogy ezeket a probiotikumokat étrend-kiegészítőként forgalmazzák, és ez nem szabályozott iparág. Megnéztünk néhányat [ezekből a termékekből], és sok gluténmentes termékben volt glutén.

Az emberek, különösen a korlátozott diétát fogyasztók nagyon óvatosak a szájukba kerülő ételekkel kapcsolatban, de ezeket a kiegészítőket a szájukba teszik, amelyekben úgy tűnik, hogy megbíznak.

MP: Könyvében lenyűgöző listát tartalmaz az összes különféle divatos diétáról, amelyek a történelem során népszerűek voltak, az idősebb Plinius „bordiétájától” az 1800-as évek végi „rágás és köpés étrenden” át a „káposztaleves-diétáig”. az 1950-es évek, és természetesen azóta sok diétás divat. Vajon kapják-e valaha az emberek azt az üzenetet, hogy a divatos diéták nem feltétlenül egészségesek és valóban károsak lehetnek?

PG: A diéták divatosak, és az emberek egészségesek akarnak lenni, és gyors megoldásnak tűnik, ha csak változtatunk azon, amit eszel. Ez nem feltétlenül így van. És minél extravagánsabbak az állítások, annál szélesebb körben terjednek el a téves információk. Az emberek nézik Oprah-t. Nézik Dr. Ozot. Nézik a „The View” -t. Nem járnak a tudományos folyóiratokba.

A tudomány növekményes. Fokozatos előrelépés történik. Néha vannak nagy lépések [előre], de az orvostudományban is sok hamis lépés van. Ami korábban jó volt, az most nem jó, egy kicsit jobb, mint a sok - minden ilyen típusú dolog. De az emberek gyors javításokat akarnak, és nagyon kevés a gyors javítás.

Susan Perry

Susan Perry megírja a MinnPost második véleményét, amely a fogyasztók egészségével foglalkozik. Számos egészséggel kapcsolatos könyvet írt, cikkei sokféle kiadványban jelentek meg.