Kérdések és válaszok a gyermekek allergiáiról

Az ételtől a háziállatokig rengeteg van a gyermeke világában, ami reakciót válthat ki.

Hogyan működnek az allergiák

Mire a gyermekek 3 évesek, 20 százalékuknak vannak felső légúti allergiás tünetei, és ez a szám 6 évesen 42 százalékra emelkedik. Azonban még 2 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél is kialakulhatnak allergiás tünetek, például kiütés vagy köhögés és zihálás, reagálva valamire, aminek kitettek (ebben a korban valószínűleg egy étel). De a jó hír az, hogy sokat tehetsz azért, hogy az allergiákat kordában tartsd - sőt, elsősorban megelőzheted őket.

Az első lépés az allergia működésének ismerete. A szervezet immunrendszere úgy van programozva, hogy antitesteket termeljen a vírusok, baktériumok és toxinok elleni küzdelemben. A duzzanat és viszketés, amelyet a seb helyén érez, a test vegyi anyagokat küld oda, így a sérülés gyógyulhat. De néha a test úgy reagál egy ártalmatlan mindennapi anyagra, mint a levegőben lévő tojás- vagy porszemcsék, mintha veszélyes betolakodó lenne. Vegyszereket küld például az orr bélésének megduzzadására, ha valamit belélegzett, és tüsszentést okoz. Vagy ha valamit elfogyasztott, a gyomor-bélrendszer bélése gyullad, ami hasmenéshez vezethet.

A csecsemők nem tudhatják veled, hogy mi zavarja őket, vagy hogy érzik magukat, ezért az allergia észlelése gyakran nehéz. Íme néhány gyakori kérdés, amelyet a szülők kapnak a gyakorlatom során.

Ételallergiák

Honnan tudom, hogy gyermekem allergiás-e a tápszerére?

Az allergiás tünetek az első hetekben és az első két hónapban jelentkezhetnek, attól függően, hogy gyermeke mennyire érzékeny a tejfehérje kazeinre - általában a tehéntej-tápszer allergiájának oka. A gyermekek általában gyomorgörcsökben szenvednek, amelyek sírást, örvénylést és köpést okoznak az etetés után. A laza széklet és a hasmenés, valamint a vér a székletben szintén gyakori tünet. Néhány gyermek kiütés, csalánkiütés, hányás, ekcéma (száraz, pelyhes bőrfoltok, különösen a homlok körül) is kitörhet, vagy súlyos esetekben légzési nehézségeket is okozhat, úgynevezett anafilaxia. Más esetekben a tehéntej-tápszer allergia egyetlen jele az, hogy gyermeke evés után folyamatosan ingerlékeny vagy sír - és amikor újabb palackot ajánl fel a megnyugtatására, az csak még rosszabbá teszi a helyzetet. Ha orvosa tejallergiára gyanakszik, valószínűleg azt javasolja, hogy váltson szójafehérje-alapú tápszerre vagy hidrolizált tehéntej-tápszerre, amelyben a tejfehérjék eléggé lebomlanak, hogy a baba elviselhesse őket.

Terhes vagyok, és mindig is allergiás voltam a mogyoróvajra és a tenger gyümölcseire. Ez azt jelenti, hogy a babám is allergiás lesz ezekre az ételekre?

Mivel az allergia gyakran öröklődik, célszerű többet megtudni arról, hogy mennyire gyakoriak a családjában, valamint a gyermeke apjának családjában. Ha kórtörténetében ételallergiák vannak, akkor nagyobb az esély arra, hogy a baba is kialakuljon. Valójában, ha mind az apa, mind az anya allergiás, akkor körülbelül 60 százalék az esély arra, hogy a csecsemőjük allergiás lesz. Ha csak egy szülő rendelkezik, az esély 30 százalék. Valószínűbb, hogy gyermekének allergiája lesz a mogyoróvajra és a tenger gyümölcseire, ha van ilyen, de ez nem abszolút.

Az 1 éves gyermekem allergiás a tejre. Adhatok neki tejet tartalmazó ételeket, például palacsintát vagy kekszet?

Attól függ, hogy milyen súlyos a gyermeke tejallergiája. Mint korábban említettük, a tejre allergiás gyermek általában allergiás a tejfehérje kazeinre. Mivel a főzés során keletkező hő megváltoztathatja vagy elpusztíthatja a tejfehérjéket, gyermeke képes lehet tolerálni a tejet palacsintában vagy kekszben. Ha azonban súlyos allergiája van, akkor a tej megfőzése nem biztos, hogy elég. A Food Allergy and Anaphylaxis Network (foodallergy.org) további információkat nyújt arról, hogy mit lehet enni az allergiás gyerekeknek.

Ételallergiám van. Bár arra számítok, bármit megtehetek, hogy megakadályozzam a babámat abban, hogy megszerezze őket?

Általában, ha aggódik a csecsemő kialakuló ételallergiái miatt, mivel ezek családtagjai vannak, akkor körültekintően kell eljárnia azzal kapcsolatban, hogy mit eszik a harmadik trimeszterben. Bár nehéz lehet, bölcs dolog csökkenteni az elfogyasztott potenciális allergének mennyiségét, beleértve a tejet, a tojást, a búzát, a szóját, a dióféléket (dió, kesudió stb.), A földimogyorót, a halat és a kagylót. Ezek az ételek a 2 évnél fiatalabb gyermekek allergiájának akár 90% -át teszik ki. Az első év szoptatása is jó ötlet. Kimutatták, hogy csökkenti az allergiák előfordulását a csecsemőknél. Annak ellenére, hogy az étrend aggasztja a Baba jövőbeni ételallergiáját, felesleges eltávolítani az allergén ételeket az étrendből, hacsak orvosa nem határozza meg. Azoknak a gyermekeknek, akiknek nagy a kockázata az allergia kialakulásának, különösen azoknak, akiknek szülei vagy testvérei allergiás betegségben szenvednek, hasznos lehet, ha később beviszik a szilárd anyagokat, különösen az allergén ételeket. (Például bár a tojássárgája kipróbálható, a tojásfehérjét csak akkor szabad fenntartani, amikor a baba egy kicsit idősebb és több szilárd anyagnak van kitéve.)

Aggódnom kell gyermekem ételallergiáitól? Nem fogja kinőni őket?

A legtöbb esetben az ételallergia megszűnik, amikor a gyermek öregszik, gyakran 5 éves korára az AAP szerint.

Orrdugulás és kiütések

A 18 hónapos lányomnak eldugult az orra, ami egyszerűen nem múlik el, és néha reggel először hány. Azt hittem, hogy vírus, de lehet allergia?

Míg a megfázás okozhatja a lánya eldugult orrát, általában ha a tünetek öt-hét napnál tovább tartanak, az allergia gyakran a tettes. Amikor az allergia torlódást és orrfolyást okoz, a nyálka egy része a torok hátsó részébe csöpög. Ezt postnasalis csepegésnek hívják. Azok a kisgyermekek, akik nem tudják kiköpni a nyálkát, lenyelhetik, és végül a hányást okozhatják, mivel irritálja a gyomrot. Ez úgy hangzik, mint ami történhet a lányoddal. Beszéljen gyermekorvosával vagy gyermek allergológussal, aki a tüneteinek kórelőzményét veszi fel az allergia okának megkeresésére. Valami lehet a környezetében, például poratka vagy állati szőr.

Megtisztíthatja az orrát, ha az orrjáratát sóoldattal megnedvesíti. Ezután az orrszívó segítségével szívja ki a nyálkát. Ha párologtatót vagy párásítót tart a hálószobájában, az orra nedves maradhat, és a nyálka könnyebben kiszabadul. Orvosa javasolhat antihisztamint, például Claritin vagy Zyrtec folyadékot, olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni az allergiás tüneteket.

A 7 hónapos gyermekem megfázott, és egyik napról a másikra zihált. Elvittük az ügyeletre, és albuterolt kaptak, asztmás gyógyszert. Ez azt jelenti, hogy asztmája van?

Nem feltétlenül. A sípoló hang olyan magas hang, amely akkor fordul elő, amikor a tüdőben lévő apró légutak milliói keskenyek, mintegy olyanok, mint amikor egy keskeny hangszerbe fújnak, mint a fuvola. A csecsemőknek már vannak apró légutai, amelyek még jobban szűkülnek, amikor megduzzadnak megfázás vagy más fertőzés miatt, ami miatt a gyerekek zihálnak, amikor nehezen lélegeznek. Tehát a zihálás gyakori a csecsemőknél, és nem biztos, hogy az asztma jele. (Az albuterol gyógyszer egy hörgőtágító, amely ellazítja a légutak izmait és növeli a légáramlást a tüdőbe, hogy gyermeke lélegezhessen.)

Azoknál a gyermekeknél azonban, akik megfázáskor gyakran sípolnak, asztmája lehet vagy asztma alakulhat ki. (Ha egyáltalán aggasztja gyermekét, akkor feltétlenül beszéljen gyermekorvosával további információkért.) Az asztma nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha családjában előfordult allergia vagy asztma, vagy ha gyermekénél már jelentkeztek étel vagy egyéb allergia, például ekcéma vagy csalánkiütés. Bár a zihálás néhány epizódja egyszer és soha többé nem fordul elő, ha a probléma megismétlődik, valószínűbb, hogy gyermekének asztma van. Az asztma egy krónikus légzőszervi betegség, amelyben az ember légutai meggyulladnak, a körülöttük lévő izmok megfeszülnek, emiatt a légutak szűkülnek és csökkentik a tüdőbe áramló levegőt. A duzzanat súlyosbodhat, még szűkebbé téve a légutakat. A légutak sejtjei a szokásosnál több nyálkát képezhetnek. A nyálka ragadós, sűrű folyadék, amely tovább szűkítheti a légutakat. A fellángolásoknak vagy súlyosbodásoknak is nevezett asztmás rohamok előfordulhatnak, ha olyan gyakori kiváltó tényezőknek vannak kitéve, mint a por, a penész és az állati szőr, valamint a megfázásos vírusok. A gyulladt légutak görcsöként Baby köhög és/vagy zihál, amikor a légzésért küzd. A biztonság érdekében értékelje gyermekét gyermekallergológus vagy pulmonológus.

Ezenkívül az asztma nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha családjában allergiák vagy asztma szerepel, vagy ha gyermekénél már megjelentek valamilyen étel vagy egyéb allergia, például ekcéma vagy csalánkiütés. A zihálás egyes epizódjai egyszer és soha nem fordulnak elő; ha a probléma megismétlődik, akkor valószínűbb, hogy gyermeke asztmában szenved.

Az asztma egy krónikus légzőszervi betegség, amelyben az ember légutai meggyulladnak, a körülöttük lévő izmok megfeszülnek, emiatt a légutak szűkülnek és csökkentik a tüdőbe áramló levegőt. A duzzanat súlyosbodhat, még szűkebbé téve a légutakat. A légutak sejtjei a szokásosnál több nyálkát képezhetnek. A nyálka ragadós, sűrű folyadék, amely tovább szűkítheti a légutakat. A fellángolásoknak vagy súlyosbodásoknak is nevezett asztmás rohamok előfordulhatnak, ha olyan gyakori kiváltó tényezőknek vannak kitéve, mint a por, a penész és az állati szőr, valamint a megfázásos vírusok. A gyulladt légutak görcsöként Baby köhög és/vagy zihál, amikor a légzésért küzd. A biztonság érdekében értékelje gyermekét gyermekallergológus vagy tüdőgyógyász szakorvos.

A gyermekorvosom szerint 5 hónapos csecsemőmnek ekcéma van az arcán, de nem tudjuk kideríteni, mi okozza. Mit tehetünk?

Az ekcéma, amely általában a baba első évében jelentkezik, vörös, durva, viszkető kiütések, amelyek általában a csecsemő arcán, fejbőrén és homlokán találhatók. A test más részeire is átterjedhet, például a térd, a mellkas mögött és a kar kanyarban. Gyakran az ételek allergiája okozza, de abban igazad van, hogy a tettes gyakran nem nyilvánvaló. A kiütést súlyosbíthatja még a hő, a baba bőrével érintkező irritáló anyagok, például gyapjú vagy egyes szappanokban, testápolókban és mosószerekben található vegyszerek, a hőmérséklet változásai és a száraz bőr. Gondoljon arra, hogy a baba evett-e új ételeket a közelmúltban, vagy ha szoptat, evett-e valami újat. Addig a bőr kezeléséhez tartsa nedvesen egy krémmel, például az Eucerinnel. Ha a gyulladás súlyos, orvosa rövid vagy időszakos kezelésre nem szteroid krémet írhat fel, amely előnyösebb az ekcéma kezelésére használt régebbi, szteroid alapú krémekkel szemben - ezek a bőr elszíneződését és megvastagodását okozhatják, ha túl sokáig használták.

A kedvtelésből tartott állatok súlyosbítják vagy javítják az allergiát?

Ha háziállata, különösen macskája vagy kutyája van otthon, hozzájárulhat az allergiás és asztmás problémákhoz, ha a családban már előfordult allergia. A macskák nagyon allergiás állatok, mivel mindenütt elhagyják a bundájukat (amely tartalmazza a sértő pőrét). Ha a szülő allergiás az állatokra, akkor a gyermeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki.

Valószínűleg összezavarodik, mert néhány újabb tanulmány azt sugallta, hogy macskát vagy kutyát korán életben tartani a házban előnyös lehet gyermeke számára, nem csak lehetővé téve számára az állat tolerálását, hanem védelmet nyújt a kialakuló allergiái ellen is. Ezeket a vizsgálatokat azonban meg kell ismételni a megállapítások megerősítése érdekében. Jelenleg javasoljuk, hogy háziállat ne legyen otthon, ha családjában allergiás kórtörténet áll fenn.

A csecsemők és a kisgyermekek szezonálisan allergiásak lehetnek-e a fűre és a pollenekre?

Az általános szabály az, hogy legalább egy idénybe telik, amíg az immunrendszer "megtanul" allergiás lenni. Tehát a következő évadok problémát okozhatnak. Például egy júniusi csecsemő 3 hónapos korában nem reagálhat a parlagfűre, amikor először találkozik vele, általában nyár végén és kora ősszel, de legközelebb - 15 hónap körüli korában - allergiás tünetek alakulnak ki. Más allergének, például a macska korpája vagy a penész expozíciója állandó lehet, ezért ezekben az esetekben a gyermek valószínűleg bármikor allergiát okozhat velük szemben.

Megelőzés és kezelés

Milyen allergiás gyógyszereket szedhetnek a kisgyermekek? Milyen egyéb módszerek vannak az allergiák kezelésére?

Nem minden felnőtt allergiás gyógyszer megfelelő a gyermekek számára. A Claritin, amely ma már vény nélkül kapható, nagyon jó antihisztamin, amelyet 2 éven felüli gyermekek számára is fel lehet használni. (Két év alatti gyermekeknél forduljon gyermekorvosához.) A Zyrtec vényköteles antihisztamin, amelyet 2 éves kortól lehet használni. Benadryl az allergiás tünetek megakadályozására is képes, de álmossá vagy vezetékessé teheti a gyermekeket (mielőtt beadná gyermekének, feltétlenül forduljon orvosához a biztonsággal és az adagolással kapcsolatos információkért).

A 2 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett egyéb gyógyszerek közé tartozik a Nasonex, az orrba kortikoszteroid, amelyet az orrba permeteznek. Ez a gyógyszer enyhíti az orrjáratok gyulladását, amely torlódást és orrfolyást okoz. A Pulmicort Respules, egy inhalációs kortikoszteroid, bronchiális asztma esetén engedélyezett. Ez a gyógyszer enyhíti a csecsemő légutainak duzzanatát, így könnyebben tud lélegezni.

Nyilvánvaló, hogy az allergia legyőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a reakciót kiváltó tényezőket. De ez bonyolult lehet. Néhány évvel ezelőtt volt egy betegem a pre-K-ban, aki hétköznapokon rosszabb volt, míg ő iskolában volt, és hétvégén jobb volt. Megállapították, hogy nagyon allergiás a macskákra és a poratkákra, és felfedeztük, hogy az osztályába tartozó másik 11 gyerek közül 7-nek volt macskája otthon. Az osztályban a padlón szőnyegre pattant, ahol a macskával tépő gyerekek ruhájukon is szundikáltak. A használt állat expozíciója és a szőnyeg poratkái katasztrófát okoztak számára. Az egyetlen megoldás az iskolaváltás volt.

Segíthet egy HEPA szűrő használata otthonában, amely kiszűri az allergiát okozó apró részecskék levegőjét. (Hagyja ki az áruházakban található olcsó légtisztítókat - ezek nem működnek jól.) Ha gyermeke érzékeny a porra, próbálja meg használni a poratka-takarókat az ágyon és a párnákon. A porgyűjtő plüssállatokat is tárolja a szekrényben, nem pedig a polcokon, és a falról szőnyeg helyett területi szőnyegeket használjon. Ezenkívül fontos, hogy ne dohányozzon otthon, mert a cigarettafüst súlyosbíthatja az allergiát.

A gyermekorvosom 2 éves gyermekemet allergiához akarja irányítani bőrvizsgálatra, de attól tartok, hogy a bőre megkarcolódik. Orvosom azt mondja, hogy az irodájában vérvizsgálatot is végezhet, amely kimutatja az allergiát. Ez ugyanolyan jó?

Ha gyermekorvosa úgy érzi, hogy gyermekének allergiás vizsgálatát kell elvégeznie, akkor a vérvizsgálat vagy a bőrvizsgálat rendben van. A vérvizsgálat során vért veszünk egy vénából, általában a karba. Ez egy kis bot, és néhány pillanatig tart.

A bőrtesztek kissé fájdalmasak, de a gyermek - és a szülő - hamarosan megfeledkezik róla. Körülbelül 20 perc alatt megtudhatja az eredményeket, de előfordulhat, hogy néhány napot várnia kell a vérvizsgálat eredményeire.

Bőrszúrás teszt: Az orvos egy csepp oldatot tesz, amely rendelkezik az allergénnel a bőrön, és egy sor karcolás vagy tűszúrás lehetővé teszi az oldat bejutását a bőrbe; ha felbukkan egy wheal, akkor ez pozitív reakciónak számít.

Intradermális teszt: Kis mennyiségű allergénoldatot injektálnak a bőrbe. Intradermális allergiás vizsgálat elvégezhető, ha egy anyag nem okoz reakciót a bőrszúrás tesztben, de még mindig gyanítható, hogy allergén.

Bőr tapasz teszt: Az allergénoldatot egy olyan párnára helyezzük, amelyet 24–72 órán át ragasztunk a bőrre. Ezt a tesztet a bőrallergia kontakt dermatitisz kimutatására használják.

Bármelyiket is választja, a legjobb, ha bármelyik vizsgálatért allergológushoz fordul, mert a teszthez hasonlóan fontos az eredmények értelmezése. Ezek a tesztek az allergológus által elvégzett teljes kórtörténet és fizikai vizsga biztonsági másolata. Allergológusa kérdéseket tesz fel arról, hogy mikor, hol és milyen gyakran fordult elő a reakció. Ezekből a válaszokból és a gyermeke vizsgálatából gyakran meg tudja állapítani az allergia valószínű okát - a teszt egyszerűen megerősíti, amit már tud.

Úgy tűnik, manapság egyre több gyereknek van allergiája. Miert van az?

A válasz része, hogy sokkal jobban tisztában vagyunk azzal, hogy mi az allergia, mint a múltban, ezért többen keresik az allergia kezelését, és az orvosok jobban diagnosztizálják őket. Az allergiás szerek sokféle változatának is ki vagyunk téve - például ma sokkal több ételt eszünk, mint korábban. Körülbelül száz évvel ezelőtt például nem kaphatott volna homárt, ha Közép-Nyugaton nőtt fel, így soha nem lett volna érzékeny a tenger gyümölcseire. Ezenkívül hajlamosak vagyunk bezárkózni otthonainkba a hő és a hideg elleni szigetelés érdekében, ami azt jelenti, hogy kevesebb friss levegő áramlik be, és nagyobb koncentrációban vagyunk kitéve allergiát okozó anyagoknak (ún. Allergéneknek), például pornak és állati szőrnek.

Paul Ehrlich, MD, New York-i gyermekallergia szakorvosa, társszerzője annak, amit orvosa nem mondhat el a gyermekek allergiájáról és asztmájáról (Warner).

Az itt található összes tartalmat, beleértve az orvosok és más egészségügyi szakemberek tanácsát is, csak véleménynek kell tekinteni. Mindig kérje saját kezelőorvosának közvetlen tanácsát a saját vagy mások egészségével kapcsolatos kérdéseivel vagy kérdéseivel kapcsolatban.

Eredetileg az American Baby magazinban jelent meg, 2004. április. Frissítve 2010. február