Emésztőrendszeri rendellenességek

Mik a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek?

Funkcionális rendellenességek azok, amelyekben a gyomor-bél traktus normálisnak tűnik, de nem működik megfelelően. Ezek a leggyakoribb problémák, amelyek a GI traktust érintik (beleértve a vastagbelet és a végbelet is). A székrekedés és az irritábilis bél szindróma (IBS) két gyakori példa.

típusai

Számos tényező felboríthatja a GI traktust és annak mozgékonyságát (vagy mozgásképességét), többek között:

  • Rosttartalmú étrend fogyasztása.
  • Nincs elég testmozgás.
  • Utazás vagy a rutin egyéb változásai.
  • Nagy mennyiségű tejtermék fogyasztása.
  • Feszültség.
  • Ellenáll a bélmozgás vágyának.
  • Ellenáll a bélmozgás iránti vágynak az aranyér okozta fájdalom miatt.
  • A hashajtók (székletlágyítók) túlzott használata, amelyek idővel gyengítik a bélizmokat.
  • Kalciumot vagy alumíniumot tartalmazó savkötő gyógyszerek szedése.
  • Bizonyos gyógyszerek (különösen antidepresszánsok, vas tabletták és erős fájdalomcsillapítók, például kábítószerek) szedése.
  • Terhesség.

Székrekedés

A székrekedés azt jelenti, hogy nehéz a székletürítés (vagy székletürítés), ritkák (hetente kevesebb mint háromszor) vagy hiányosak. A székrekedést általában a nem megfelelő "durva takarmány" vagy a rosttartalom okozza, vagy a szokásos rutin vagy étrend megzavarása.

A székrekedés miatt az ember megerőlteti a bélmozgást. Kicsi, kemény székletet és néha anális problémákat okozhat, például repedéseket és aranyereket. A székrekedés ritkán a komolyabb egészségi állapot jele.

A székrekedését az alábbiak szerint kezelheti:

  • Az elfogyasztott rost mennyiségének növelése.
  • Rendszeres testmozgás.
  • A belek mozgatása, ha késztetése van (a késztetésnek való ellenállás székrekedést okoz).

Ha ezek a kezelési módszerek nem működnek, a hashajtók átmeneti megoldást jelentenek. Vegye figyelembe, hogy a hashajtók túlzott használata súlyosbíthatja a székrekedés tüneteit. Mindig kövesse a hashajtó gyógyszerre vonatkozó utasításokat, valamint az orvos tanácsát.

Irritábilis bél szindróma (IBS)

Az irritábilis bél szindróma (spasztikus vastagbélnek, irritábilis vastagbélnek vagy ideges gyomornak is nevezik) olyan állapot, amelyben a vastagbélizom gyakrabban összehúzódik, mint az IBS-ben nem szenvedőknél. Bizonyos ételek, gyógyszerek és érzelmi stressz olyan tényezők, amelyek kiválthatják az IBS-t.

Az IBS tünetei a következők:

  • Hasi fájdalom és görcsök.
  • Felesleges gáz.
  • Puffadás.
  • A bélszokások változása, például keményebb, lazább vagy sürgetőbb széklet a normálnál.
  • Váltakozó székrekedés és hasmenés.

  • Kerülje a koffeint.
  • Növekvő rosttartalom az étrendben.
  • Az IBS-t kiváltó élelmiszerek figyelése (és ezeknek az ételeknek a kerülése).
  • A stressz minimalizálása, vagy a stressz kezelésének különböző módjainak elsajátítása.
  • Néha az egészségügyi szolgáltató által előírt gyógyszereket szed.

Mik a strukturális emésztőrendszeri rendellenességek?

Strukturális rendellenességek azok, amelyekben a bél rendellenesnek tűnik, és nem működik megfelelően. Néha a strukturális rendellenességeket műtéti úton kell eltávolítani. A strukturális GI rendellenességek gyakori példái: aranyér, divertikuláris betegség, vastagbélpolipok, vastagbélrák és gyulladásos bélbetegségek.

Anális rendellenességek

Aranyér

Az aranyér duzzadt erek, amelyek a végbélnyílást szegélyezik. Ezeket a bélmozgás, a tartós hasmenés vagy a terhesség okozta erőlködés krónikus túlzott nyomása okozza.

Kétféle aranyér létezik: belső és külső.

Belső aranyér

A belső aranyér a végbélnyílás belső oldalán lévő erek. Amikor erőlködés következtében leesnek a végbélnyílásba, ingerültté válnak és vérezni kezdenek. Végső soron a belső aranyér eléggé leeshet, hogy a végbélnyíláson kívülre süllyedjen (süllyedjen vagy kiboruljon).

  • A bél szokásainak javítása (például a székrekedés elkerülése, a bélmozgás közbeni megerőltetés és a belek mozgatása, ha arra késztetése van).
  • Orvosa rugalmas szalagokkal távolítja el az ereket.
  • Orvosa sebészileg eltávolítja őket. Műtétre csak kisszámú, nagyon nagy, fájdalmas és tartós aranyérben szenvedő beteg számára van szükség.

Külső aranyér

A külső aranyér olyan véna, amely közvetlenül a bőr alatt fekszik a végbélnyílás külső oldalán. Néha megerőltetés után a külső aranyér vénák megrepednek, és vérrög alakul ki a bőr alatt. Ezt a nagyon fájdalmas állapotot halomnak nevezik.

A kezelés magában foglalja az alvadék és a véna eltávolítását helyi érzéstelenítésben és/vagy maga az aranyér eltávolítását.

Anális repedések

Az anális repedések a végbélnyílás bélésének hasadásai vagy repedései. Az anális repedés leggyakoribb oka a nagyon kemény vagy vizes széklet átjutása. A végbélnyálkahártya repedése feltárja az alapul szolgáló izmokat, amelyek szabályozzák a széklet átjutását a végbélnyíláson és a testen keresztül. A végbélrepedés az egyik legfájdalmasabb probléma, mert a kitett izmok irritálódnak a széklet vagy a levegő hatására, és intenzív égő fájdalomhoz, vérzéshez vagy görcshöz vezetnek a bélmozgások után.

A végbélrepedések kezdeti kezelése fájdalomcsillapítót, élelmi rostot tartalmaz a nagy, terjedelmes széklet és ülőfürdők előfordulásának csökkentésére (néhány centi meleg vízben ülve). Ha ezek a kezelések nem enyhítik a fájdalmat, műtétre lehet szükség a záróizom helyreállításához.

Perianalis tályogok

A perianális tályogok akkor fordulhatnak elő, amikor a végbélnyílás belsejében megnyíló apró anális mirigyek eltömődnek, és az ezekben a mirigyekben mindig jelen lévő baktériumok fertőzést okoznak. A genny kialakulásakor tályog alakul ki. A kezelés magában foglalja a tályog ürítését, általában helyi érzéstelenítéssel az orvosi rendelőben.

Anális sipoly

Az anális sipoly gyakran követi a tályog elvezetését, és rendellenes csőszerű folyosó az anális csatornától a végbélnyílás közelében lévő bőr lyukáig. A végbélcsatornán áthaladó testhulladékok ezen az apró csatornán és a bőrön át kerülnek, viszketést és irritációt okozva. A sipolyok vízelvezetést, fájdalmat és vérzést is okoznak. Ritkán gyógyulnak meg önmaguktól, és általában műtétre van szükségük a tályog ürítéséhez és a fistula "bezárásához".

Egyéb perianalis fertőzések

Néha a végbélnyílás közelében lévő bőrmirigyek megfertőződnek, és ki kell üríteni őket. Közvetlenül a végbélnyílás mögött tályogok képződhetnek, amelyek egy kis szőrcsomót tartalmaznak a medence hátulján (pilonidális cisztának hívják).

A végbélnyílást befolyásoló nemi úton terjedő betegségek közé tartoznak az anális szemölcsök, herpesz, AIDS, chlamydia és gonorrhoea.

Divertikuláris betegség

A diverticulosis a vastagbél izomfalában lévő kis kiáramlások (diverticula) jelenléte, amelyek a bél legyengült területein képződnek. Általában a szigmabélben, az alsó vastagbél nagynyomású területén jelentkeznek.

A divertikuláris betegség nagyon gyakori, és a 40 év feletti emberek 10% -ában, a 60 év feletti emberek 50% -ában fordul elő nyugati kultúrákban. Gyakran a túl kevés takarmány (rost) okozza az étrendben. A divertikulózis ritkán okoz tüneteket.

A divertikuláris betegség szövődményei a kiutalással rendelkező emberek körülbelül 10% -ában fordulnak elő. Ezek közé tartozik a fertőzés vagy gyulladás (diverticulitis), a vérzés és az elzáródás. A divertikulitisz kezelése magában foglalja az antibiotikumokat, a megnövekedett folyadékmennyiséget és a speciális étrendet. Műtétre van szükség a betegek körülbelül felénél, akiknek szövődményei vannak a vastagbél érintett szegmensének eltávolítására.

Vastagbél polipok és rák

Évente 130 000 amerikainak diagnosztizálják a vastagbélrákot, amely a rák második leggyakoribb formája az Egyesült Államokban. Szerencsére a korai felismerés és a kezelés fejlődésével a vastagbélrák a betegség egyik legjobban gyógyítható formája. Különböző szűrővizsgálatok alkalmazásával jóval a tünetek megjelenése előtt megelőzhető, kimutatható és kezelhető a betegség.

A szűrés fontossága

Szinte az összes kolorektális rák polipként, jóindulatú (nem rákos) növekedésként kezdődik a vastagbelet és a végbelet bélelő szövetekben. A rák akkor alakul ki, amikor ezek a polipok növekednek, és a kóros sejtek kifejlődnek és behatolnak a környező szövetekbe. A polipok eltávolítása megakadályozhatja a vastagbélrák kialakulását. Szinte az összes rák előtti polip fájdalommentesen eltávolítható egy rugalmas megvilágított cső segítségével, amelyet kolonoszkópnak hívnak. Ha a korai stádiumban nem kapják el, a vastagbélrák terjedhet az egész testben. A fejlettebb rák bonyolultabb műtéti technikákat igényel.

A vastagbélrák legtöbb korai formája nem okoz tüneteket, ami különösen fontossá teszi a szűrést. Ha tünetek jelentkeznek, a rák már meglehetősen előrehaladott lehet. A tünetek közé tartozik a vér a székleten vagy azzal keverve, a normális bélszokások megváltozása, a széklet szűkülete, hasi fájdalom, fogyás vagy állandó fáradtság.

A vastagbélrák legtöbb esetét a négyféle módon lehet felismerni:

  • 50 éves kortól kezdve a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett emberek szűrésével.
  • A vastagbélrák kockázatának magasabb kockázatú emberek szűrésével (például azok, akiknek családi kórtörténetében vagy személyes kórtörténetében vastagbélpolipok vagy rák szerepelnek).
  • A bél vizsgálatával tüneti betegeknél.
  • Esélykeresés egy rutinellenőrzésen.

A korai felismerés a legjobb esély a gyógyulásra.

Vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladásnak több típusa van, olyan állapot, amely a bél gyulladását okozza. Ezek tartalmazzák:

  • Fertőző vastagbélgyulladás.
  • Fekélyes vastagbélgyulladás (oka nem ismert).
  • Crohn-kór (oka nem ismert).
  • Ischaemiás vastagbélgyulladás (a vastagbélbe nem jut elég vér miatt).
  • Sugárzási vastagbélgyulladás (sugárkezelés után).

A vastagbélgyulladás hasmenést, végbélvérzést, hasi görcsöket és sürgősséget okoz (gyakori és azonnali szükség a belek kiürítésére). A kezelés a diagnózistól függ, amelyet kolonoszkópiával és biopsziával végeznek.

Megelőzhető-e a gasztrointesztinális betegség?

A vastagbél és a végbél számos betegsége megelőzhető vagy minimalizálható az egészséges életmód fenntartásával, a helyes bélrendszer gyakorlásával és a rákszűrésnek való alávetéssel.

A kolonoszkópia ajánlott az átlagos rizikójú betegek számára 50 éves korban. Ha a családjában kórelőzményben vastagbélrák vagy polipok szerepelnek, a kolonoszkópia fiatalabb korban ajánlható. A kolonoszkópia általában 10 évvel fiatalabb, mint az érintett családtag. (Például, ha testvérednél 45 évesen diagnosztizáltak vastagbélrákot vagy polipokat, akkor 35 évesen kell elkezdeni a szűrést).

Ha vastagbélrák tünetei vannak, azonnal forduljon orvosához. A gyakori tünetek a következők:

  • A normális bélszokások változása.
  • Világos vagy sötét vér a székleten vagy a székletben.
  • Szokatlan hasi vagy gázfájdalmak.
  • Nagyon keskeny széklet.
  • Olyan érzés, hogy a bél nem ürült ki teljesen a széklet átadása után.
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Fáradtság.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2016. október 25-én.