Endokrinológus és onkológus; épülő barátság az elhízásról Endocrinología,

Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

épülő

Esté informado en todo momento gracias a las alarmas y novedades

Acceda a promociones exclusiveivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Az Endocrinología, Diabetes y Nutrición a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) és a Diabetes Spanyol Társaság (SED) hivatalos kiadványa. Ez a legjobb napló, amely naprakészen tartja az endokrin patofiziológiát mind a klinikai, mind a kutatási területen. Közzéteszi a nagy kutatóintézetek legjobb eredeti cikkeit, valamint rangos kritikákat.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az Impact Factor méri a folyóiratban megjelent cikkek által az adott évben kapott két idézet átlagos számát az elmúlt két évben.

A CiteScore a közzétett dokumentumonkénti átlagos idézettség mértékét méri. Olvass tovább

Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.

A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.

Az endokrinológusok és az onkológusok szakmai együttműködése hagyományosan az előrehaladott daganatos betegek táplálkozási támogatására és bizonyos típusú endokrin neoplazmában szenvedő betegek multidiszciplináris kezelésére összpontosított. Ezen érdeklődésre számot tartó területek mellett azonban az elmúlt években egyre több bizonyíték utal arra, hogy összehangolt megközelítésre van szükség az elhízott és rákos betegek ellátásában. 1

Az elhízott embereknél nagyobb a rák kockázata. 2 Az elhízással leggyakrabban a rák típusai a vastagbél, a vese, az endometrium, a postmenopauzás nőknél az emlő, a hasnyálmirigy, a máj és a nyelőcső adenokarcinóma. Az elhízás más típusú daganatok, például a pajzsmirigy, az epehólyag, a kardia, a limfóma, a prosztata és a meningioma megnövekedett kockázatával is összefüggésben áll. 3 Sőt, néhány tanulmány kimutatta a rák és a hasi elhízás, valamint a súlygyarapodás összefüggését. 1 E szoros kapcsolat miatt az elhízott alanyok teljes munkája során a túlsúlyhoz klasszikusan társuló betegségek korai felismerése mellett a 2-es típusú diabetes mellitus, a dyslipidaemia, a magas vérnyomás, az alkoholmentes zsírmájbetegség, ill. alvási apnoe – hypopnea szindróma esetén magas gyanakvási indexet kell fenntartanunk a leggyakoribb rákos megbetegedések esetén. 4 Valójában az elhízott betegeknél a rák „véletlenszerű” kimutatása egyre gyakoribb.

Ezen szoros kapcsolat miatt az endokrinológusoknak és az onkológusoknak együtt kell működniük a lakosság leggyakoribb rákos megbetegedéseinek korai felismerését célzó kampányokban. A cél az elhízott emberek szűrése bizonyos ráktípusok miatt, és az endokrinológusok kulcsszerepet játszhatnak ezen a területen.

Az alapkutatásban és az alapklinikai kutatásban az elhízás patofiziológiájában és az onkológiában szerepet játszó sok mechanizmus gyakori. Néhány példa a hiperinsulinizmus, az alacsony fokú gyulladás, a hiperestrogenizmus vagy az olyan utak aktiválása, mint az mTOR (a rapamicin közbülső emlős célpontja). 6 Az alapklinikai kutatások során tehát az elhízás és az onkológia kutatói kötelesek együttműködni a szinergiák és a nagyobb tudományos hatékonyság előmozdítása érdekében. Az ilyen szinergiák kétségtelenül hozzájárulhatnak e betegségek megértésének előrehaladásához.

Az onkológusoknak ezért tájékoztatniuk kell a betegeket az elhízás és a rák különböző típusainak kapcsolatáról, és emlékeztetniük kell őket arra, hogy fontos a fogyás, mert az elhízás a rákkal kapcsolatos megismétlődés és halálozás magas kockázatával is jár. Az emellett az elhízás befolyásolja a szisztémás terápiák hatékonyságát, hozzájárul a kezelések morbiditásához és növeli a második neoplazmák kockázatát. 3 Az elhízás az egyik olyan társbetegség, amelynek nagyobb hatása van a prognózisra. Az elhízott betegeknél nagyobb a műtéttel kapcsolatos szövődmények aránya. 12 A rák leggyakoribb típusaiban az elhízás nagyobb arányú biokémiai kiújuláshoz és nagyobb fajlagos halálozáshoz kapcsolódik. 12 A rák remissziója után hosszú távú túlélésben szenvedő betegeknél a különféle egészségügyi problémák, például az elhízás ellenőrzése nagyon fontossá válik. Az étrendi beavatkozás és a fizikai aktivitás nagyon fontos a rákot túlélőknél, mert jelentős hatással lesz a kiújulás, a második neoplazmák és a rákos megbetegedések okozta halálozások csökkentésére. A rákos betegek túlélő státuszba való átmenete megfelelő idő arra, hogy oktassák őket az életmódbeli változásokról, amelyek hozzájárulhatnak a kiújulás és a kapcsolódó betegségek kockázatának csökkentéséhez, és javíthatják életminőségüket. 3

Az olvasók azt gondolhatják, hogy ez az új kompetenciaterület nem vállalható fel a tartós ápolás túlterheltsége miatt. Az elhízásellátásban ez az új terület kiegészül a bariatriás műtétet igénylő súlyos elhízással, más betegségekhez kapcsolódó elhízással vagy az egyszerű elhízás speciális kezelésének erős társadalmi igényével. A kórházi táplálkozásban az alultáplált daganatos megbetegedések táplálkozási támogatásához hozzáadódik. A gondozás esetleges túlterhelése nem okozhat pánikot, mert ennek az ellátási területnek az ésszerűsítése, beleértve az összes lehetséges ügynököt, nagyon hasznos lehet. Az onkológusok kulcsszerepet játszanak, mivel észlelik az elhízást és tanácsot adnak a betegeknek a kezelés szükségességéről. 7 Az eset összetettségétől, a rák kezelésének következményeitől és az elhízáshoz kapcsolódó betegségektől függően a kezelés felírása különböző ellátási szintekre osztható, az alapellátási csoportoktól kezdve az onkológiai nővéreken és az onkológiai és endokrinológiai osztályoknak támogató pszichológusokon keresztül., endokrinológusoknak és dietetikusoknak. Nagyon fontos lenne az elhízás kezelésére szolgáló különféle programok rendelkezésre állása a rák különböző típusaiban, amelyeket a fent említett egészségvédelmi szakemberek készítettek és egyeztek meg. 14,15

Szerencsére a „kialakuló barátság” már folyamatban van. A Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára és a Spanyol Orvosi Onkológiai Társaság megvalósította az OBEyCAN együttműködési programot. Az OBEyCAN első eredménye két konszenzusos dokumentum közzététele volt, amelyek jelentős hozzájárulást jelentenek ezen a területen. 3,13 Ezek a dokumentumok beszámolnak az elhízás és a rák közötti epidemiológiai és patofiziológiai összefüggésekről 3, és megalapozzák az orvosi ellátást a különböző klinikai körülmények között. 13 Még hosszú út áll előttünk, de már lelkesen és szigorúan elkezdtük ezt a barátságot kialakítani az endokrinológusok és az onkológusok között.