Endoszkópos biopszia

A lisztérzékenység diagnózisának megerősítéséhez orvosa javasolhatja a felső emésztőrendszer endoszkópiáját. Ez az eljárás lehetővé teszi orvosának, hogy azonosítsa a vékonybélben fellépő gyulladásokat vagy károsodásokat, ami a lisztérzékenység biztos jele. Orvosa az endoszkópia során egy kis biopsziát végez a belekben, ami segít megerősíteni a diagnózist. Annak érdekében, hogy az endoszkópia pontos legyen, a páciensnek gluténtartalmú étrendet kell folytatnia.

Az endoszkópia nagy eljárásnak tűnhet, de csak körülbelül 15 percet vesz igénybe, és alacsony kockázatú eljárás.

Miért ajánlott

Bár a vérvizsgálatok hasznosak a lisztérzékenység diagnosztizálásában, nem tökéletesek. Hamis negatívok és hamis pozitívok lehetségesek, ezért endoszkópiára van szükség.

A vékonybélben ujjszerű, „villi” nevű vetületek vannak, amelyek segítenek a tápanyagok felszívódásában. A lisztérzékenységben szenvedő egyéneknél a glutén károsítja a bolyhokat és ellapul. Ennek eredményeként a test nem tudja megszerezni a szükséges tápanyagokat, ami a lisztérzékenységhez kapcsolódó számos egészségügyi problémához vezet. Biopsziával az orvosok megnézhetik, hogy a villiák ellapultak-e.

Az endoszkópia régóta a lisztérzékenység diagnosztizálásának „arany standardjaként” ismert. A vérvizsgálat javulásával egyre kevésbé lehet szükség endoszkópiára, de egyelőre ez továbbra is nélkülözhetetlen.

Készítmény

A tényleges eljárás nem tart sokáig, de megfelelő időre van szükség a megfelelő felkészüléshez. Orvosa teljes útmutatást ad Önnek az endoszkópia előkészítése során, és bizonyos utasítások életkorától függenek. Íme néhány rövid részlet arról, mire számíthat.

Megkérik, hogy böjtöljön (étel vagy ital nélkül) 6-8 órán keresztül az endoszkópia előtt. Ez biztosítja, hogy a gyomor üres legyen az eljáráshoz. Azt is felkérhetik, hogy hagyjon fel bizonyos gyógyszerek, például alvadásgátlók szedését egy bizonyos ideig az eljárás előtt.

Az endoszkópia megkezdése előtt nyugtató hatású lesz, és a szedáció mennyisége és típusa az életkorától és az összes többi, együttesen fennálló betegségtől függ. Néha érzéstelenítőt kapnak a tork elzsibbadására az altató mellett. Megkérik, hogy feküdjön a hátán vagy az oldalán az eljáráshoz.

Az endoszkópia során

Az endoszkópia során orvosa egy nagyon vékony csövet kígyózik át a szájában. Amikor a cső eléri a vékonybelet, egy kis eszközzel négy-nyolc biopsziát vesznek ki a bélfalából. Az eljárás után a patológus mikroszkóppal megvizsgálja a villi károsodásának mértékét. Ha villiái laposnak vagy sérültnek tűnnek, akkor valószínűleg a lisztérzékenység az oka.

Az endoszkópia után

Az eljárást követően egy gyógyító helyiségbe kerül, amíg bármely gyógyszer vagy nyugtató el nem múlik. Lehet, hogy enyhe torokfájása van, vagy enyhén duzzadtnak érzi magát az eljárás eredményeként, de ezek az érzések általában gyorsan kitisztulnak. A legtöbb ember néhány órán belül képes újra étkezni, miután teljesen felépült.

Endoszkópia eredményei

Az orvosok gyakran megtekinthetik az endoszkópia képeredményeit aznap. De lisztérzékenység esetén a tényleges biopsziás eredmények iránt az orvos érdekli a legjobban. Ezért felkérhetik Önt, hogy időpontot rendeljen az eredmények későbbi áttekintéséhez, mivel a patológiához néhány napra lehet szükség osztályon küldje vissza a biopszia eredményeit orvosának.

Pozitív teszt eredménye

Ha pozitívnak találja a lisztérzékenységet, szigorú gluténmentes étrendet kell kezelnie. Tudjon meg többet a gluténmentes étrend kezeléséről itt.

Negatív teszt eredménye

Ha a vékonybél biopsziás eredményei azt mutatják, hogy a lisztérzékenység nincs jelen, de Ön és orvosa továbbra is gyanítja, hogy a glutén okozza a tüneteit, érdemes megvizsgálnia a nem lisztérzékeny gluténérzékenység („lisztérzékenység”) lehetőségét. Tudjon meg többet a lisztérzékenységről itt.

Lehetséges celiakia is lehetőség. Ezt a kifejezést akkor alkalmazzák, amikor az egyénnek pozitív celiakia-vérvizsgálata van, de normális vékonybél biopsziája van. A potenciálisan lisztérzékenységben szenvedőknél fokozott a kockázata a lisztérzékenység kialakulásának, amire a pozitív lisztérzékenységi vérvizsgálatok utalnak. Ez azt jelenti, hogy áttérhetnek aktív cöliákia kialakulására, amelyet bélkárosodás jellemez.

Jelenleg nincsenek univerzális irányelvek a lehetséges lisztérzékenység gluténmentes étrenddel történő kezelésére, és a legtöbb orvos azt javasolja, hogy folytassa a szokásos gluténtartalmú étrendet.

Mivel az aktív cöliákia idővel kialakulhat, fontos, hogy a potenciális cöliákiában szenvedő egyének figyelemmel kísérjék az egészségi állapotukban bekövetkező változásokat, például az új jeleket vagy tüneteket, amelyek a cöliákiára utalhatnak.

Beszéljen orvosával a negatív biopsziás teszt eredményeinek egyéb okairól, és ha lehetséges, milyen jövőbeli nyomonkövetési tesztek ajánlottak Önnek.

Amit néhány lisztérzékenység-szakértő mond a potenciális lisztérzékenységről:

„Ha a lisztérzékenységi vérvizsgálat kóros, de biopsziájuk negatív, akkor egy olyan gyermeket, akinek növekedési kudarca van, és közel van a pubertáshoz, gluténmentes étrendre helyezem, majd a gyermeket növekedése után gluténpróbának vetik alá. előfordult. Ez csökkenti annak lehetőségét, hogy a gyermek növekedése egy életre elakadjon. Ez a gyakorlat viszonylag elterjedt a gyermekgyógyászatban, ahol a gyermek növekedése olyan kritikus, és ha a pubertás előtt kihagyja a lehetőségeket, akkor egy életre elveszíti magasságát. "

- Dr. Ritu Verma, a Philadelphiai Gyermekkórház Celiaciás Centrumának igazgatója és az NFCA tudományos/orvosi tanácsadó testületének tagja

"A gyermekkori kezelés küszöbének alacsonyabbnak kell lennie, mint a felnőtteknél, azzal a megértéssel, hogy a biopsziában negatív tünetekkel küzdő gyermekek ezen csoportjának valószínűleg határozatlan diagnózist kell viselnie, és korai felnőttkorban meg kell támadni."

- Dr. Dan Leffler, a BIDMC Celiac Center központjának klinikai kutatási igazgatója és az NFCA tudományos/orvosi tanácsadó testületének tagja