Energiamérleg és súlykezelés albizottság

Köszönetnyilvánítás

2010. évi étrendi irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság: Energiamérleg és Súlykezelés albizottság tagjai

Xavier Pi-Sunyer, MD, MPH (elnök); Columbia Egyetemi Orvosok és Sebészek Főiskolája;
Rafael Pérez-Escamilla, PhD; Yale Egyetem;
Miriam E. Nelson, PhD; John Hancock Táplálkozási és Fizikai Aktivitási Központ és a Tufts Egyetem
Joanne L. Slavin, PhD, RD; Minnesotai Egyetem
Christine L. Williams, MD, MPH; Columbia Egyetem (nyugdíjas)

Nutrition Evidence Library (NEL) projektmenedzserek

Jean M. Altman, MS
Julie E. Obbagy, PhD, RD

NEL támogató személyzet

Joanne Spahn, MS, RD, FADA - igazgató
Yat Ping Wong, MPH, MLS - könyvtáros

Étrendi irányelvek vezető személyzete

Eve Essery, PhD (vezető); USDA/CNPP
Kellie O'Connell, PhD, RD; USDA/CNPP
Rachel Hayes, MPH, RD; HHS/ODPHP

Áttekintés

Élelmiszerkörnyezet és étrendi viselkedés

1. Milyen hatással van az étkezési környezet és az étrendi viselkedés a testsúlyra?

A testtömeg és az életciklus

2. Mi a kapcsolat a szoptatás és az anya szülés utáni súlyváltozása között?
3. Hogyan kapcsolódik az étrendi bevitel a gyermekkori zsírbetegséghez?
4. Mi a kapcsolat a makrotápanyagok aránya és a testsúly között a felnőtteknél?
5. Az étrendi energiasűrűség összefügg-e a fogyással, a testsúly fenntartásával és a 2-es típusú cukorbetegséggel a felnőttek körében?
6. Idősebb felnőttek esetében milyen a súlycsökkenés és a testsúly fenntartás hatása a kiválasztott egészségügyi eredményekre?

Az alább felsorolt kérdések megvitatásának módszertana változott a kérdéssel. A 4., 5. kérdés szempontjait és az 1. kérdésben szereplő néhány étrendi magatartást a 2005. évi étrendi irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság (DGAC) mérlegelte. A többi kérdést nem vették figyelembe a DGAC-jelentés korábbi iterációiban.

Az általános kérdés megválaszolására, hogy a környezet és az étkezési magatartás hogyan befolyásolja a testsúlyt, a Bizottság soros, NEL bizonyítékokon alapuló szisztematikus felülvizsgálatot végzett. A környezetvédelmi kérdésben csak a 2000 óta közzétett szisztematikus áttekintéseket vették figyelembe, mivel a bizottság úgy vélte, hogy több közelmúltbeli felülvizsgálat jelent meg, amelyek az élelmiszer-környezetet alkotó összetevők széles skálájával foglalkoznak. Az energiafogyasztást, a testsúlyt, valamint a zöldség- és gyümölcsbevitelt választották eredményként, mivel ezek a kutatások gyakran figyelembe vett eredmények.

Az étkezési magatartás módszerei változatosak voltak, de általában az ezekhez a kérdésekhez figyelembe vett tanulmányok gyermekeket és felnőtteket is tartalmaztak, 2000 januárja és 2009 decembere között jelentek meg, és nem voltak keresztmetszetűek. A 4. és 5. kérdést a 2005. évi DGAC megvizsgálta. A DGAC 2005. évi jelentésében megfogalmazott következtetések az ezen időpont előtt összegyűjtött bizonyítékokon alapultak. A 2010. évi jelentés jelenlegi következtetései a 2004. június utáni publikációk NE áttekintésén alapulnak.

A makrotápanyagok aránya szempontjából az irodalomkutatás gyermekeken és felnőtteken végzett vizsgálatokat tartalmazta; miután azonban a kutatás kevés gyermekekkel végzett vizsgálatot tárt fel, úgy döntöttek, hogy a felülvizsgálat a 19 évnél idősebb felnőtteknél végzett vizsgálatokra korlátozódik. Mivel a 2. és a 6. kérdés új kérdés volt, amelyet az algák mérlegeltek, ezekre a kérdésekre 2000-ig, illetve 1995-ig terjedtek a keresések. A bizottság a szoptatás és az anya szülés utáni testsúlyának változását a közelmúlt szisztematikus felülvizsgálataira összpontosította, és kizárta az elsődleges kutatási idézeteket.

A 3. kérdésre a NE bizonyítékokon alapuló szisztematikus áttekintése segítségével válaszoltunk. Nyolc kutatási kérdést választottak a gyermekek étrendi bevitelével kapcsolatban. Több kérdést korábban az American Dietetic Association (ADA) Evidence Analysis Library (EAL) felülvizsgált, amely elérhető a www.adaevidencelibrary.com címen, így a NEL felülvizsgálati folyamata frissítette ezeket a véleményeket, hogy azok a legutóbbi öt-hat évet tartalmazzák az ADA-felülvizsgálatok tárgyát képezték. Két új kérdést azonban felvettek a NEL áttekintésbe (energiasűrűség és élelmi rost), és ezekhez az új áttekintésekhez az irodalmi keresések 1980-ig nyúltak vissza. A keresztmetszeti vizsgálatokat kizárták a gyermekkori zsírosodásról szóló áttekintésekből.

Kiegészítő témákkal más albizottságok foglalkoztak. A tápanyag-megfelelőségi albizottság kérdéseket vet fel a reggeli bevitel, a nassolás és az étkezési gyakoriság tápanyag-bevitelre gyakorolt hatásával kapcsolatban. Ezenkívül a szénhidrát-albizottság a gyümölcsök és zöldségek, a cukorral édesített italok és a tejtermék/kalcium kapcsolatával, valamint a felnőttek egészségi eredményeivel kapcsolatos kérdésekkel foglalkozott.

A NEL szisztematikus felülvizsgálati módszertanáról, amelyet a 2010-es étrendi irányelvek tanácsadó bizottsága használ, lásd a A 2010-es étrendi irányelvek tanácsadó bizottságának NEL módszertana.

Minden szisztematikus áttekintési oldal tartalmazza a szisztematikus áttekintési kérdést, a következtetéseket és az osztályzatot, a bizonyítékok összefoglalóit, az áttekintő táblázatot, a kutatási ajánlásokat, valamint a keresési tervet és eredményeket.