Szükségem van-e műtétre epekövekre?

Ebben a cikkben

Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely az epét tárolja, az a folyadék, amely segít megemészteni az ételt. Ha nem úgy működik, ahogy kellene (vagy ha az epe egyensúlyba kerül), kemény töredékek kezdenek kialakulni. Ezek lehetnek olyan kicsiek, mint egy rizsszem, vagy akkorák, mint egy golflabda.

Az epekövek nem múlnak el önmaguktól. Ha fájni kezdenek vagy más tüneteket okoznak, orvosa dönthet úgy, hogy eltávolítja az epehólyagját. Ezt a fajta műtétet kolecisztektómiának hívják. Az orvosok által végzett leggyakoribb műtétek egyike.

Az epekövekkel küzdő emberek körülbelül 80% -ának műtétre lesz szüksége.

Az epehólyag-műtét típusai

Az orvosok kétféleképpen távolíthatják el az epehólyagot:

Nyitott műtét: Ezen eljárás során a sebész 5-7 hüvelykes metszést (vágást) végez a hasán, hogy kivegye az epehólyagját. Szüksége lesz nyílt műtétre, ha vérzési rendellenessége van. Szüksége lehet rá, ha súlyos epehólyag-betegségben szenved, nagyon túlsúlyos vagy a terhesség utolsó trimeszterében van.

Laparoszkópos kolecisztektómia: Az orvosok ezt is hívják kulcslyuk-műtétnek. - A sebész nem csinál nagy nyílást a hasában. Ehelyett négy apró vágást végeznek. Nagyon vékony, rugalmas csövet helyeznek a hasadba, amely egy könnyű és egy apró videokamerát tartalmaz. Ezek segítenek a sebésznek abban, hogy jobban lássa az epehólyagját. Ezután speciális eszközöket helyeznek be a beteg szerv eltávolítására.

Mindkét típusú műtét esetén általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy nem fog aludni az eljárás során, és nem érez semmilyen fájdalmat, amíg ez történik.

Kell-e műtét?

Ha az epekövek nem okoznak tüneteket, akkor nincs szükség műtétre. Csak akkor lesz szüksége rá, ha egy kő bemegy vagy eltömíti az egyik epevezetékét. Ez okozza azt, amit az orvosok epehólyag-támadásnak hívnak. Ez egy intenzív, késszerű fájdalom a hasában, amely több órán át is eltarthat.

Ha nem kezelik, az epekövek komolyabb problémákhoz is vezethetnek, például:

Cholecystitis - gyulladt epehólyag
Hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás
Cholangitis - gyulladt epevezetékek

Mielőtt orvosa a műtét mellett dönt, több tesztet is lefuttatnak annak megállapítására, hogy az epekövek milyen hatással vannak az egészségre. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

Vérvizsgálat
Ultrahang
MRI HIDA (hepatobiliaris iminodiacetsav) szkennelés - radioaktív vegyi anyag kerül a testébe, hogy képeket készítsen minden elzáródott csatornáról
Endoszkópos ultrahangvizsgálat - egy képalkotó eszközt helyeznek a szájába és lefelé az emésztőrendszeren keresztül, így a hanghullámok részletes képet alkothatnak a vékonybélről

Folytatás

Először kipróbálhatok más kezeléseket?

Lehet, hogy rövid ideig kezelheti a tüneteit az étrend megváltoztatásával. Ez magában foglalja a zsíros ételek visszaszorítását. Az étrendi változások azonban nem mindig segítenek megakadályozni az epehólyag-támadásokat.

Ha a műtét nem választható az Ön számára, orvosa felírhat gyógyszert az epekövek oldására. De ez hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. És még akkor is, ha az epekövek elmúlnak, esélyes, hogy visszatérnek.

Epehólyag-műtét kockázatai

Az epehólyag nélkül is élhet. A máj önmagában képes elegendő epe képződésére. Ez természetesen akkor is a vékonybélbe kerül, ha az epehólyagját eltávolítják.

Az orvosok úgy vélik, hogy az epehólyag-műtét biztonságos, de néhány probléma még mindig felmerülhet. Ezek a következők lehetnek:

Az érzéstelenítés problémái
Fertőzés
Vérzés
Duzzanat
Epe szivárgás
Az epevezeték károsodása
A bél, a bél vagy az erek károsodása
Mély vénás trombózis (vérrögök)
Szív problémák
Tüdőgyulladás

Fennáll annak a kockázata is, hogy az orvosok post-cholecystectomia szindrómát (PCS) hívnak. Ez akkor fordulhat elő, ha epekövek maradnak az epevezetékeiben, vagy ha az epe szivárog a gyomrába. A PCS tünetei hasonlóak az epekövek tüneteihez. Ezek közé tartozik a hasi fájdalom, a gyomorégés és a hasmenés.

Felépülés

A gyógyulás időtartama a műtét típusától függ.

Ha nyitott műtét során eltávolítják az epehólyagját, utána néhány napig kórházban kell maradnia. 6-8 hétbe telhet, amíg a test teljes mértékben meggyógyul.

A laparoszkópia kevésbé érintett, így kevesebb fájdalma lesz és gyorsabban gyógyul, mint ha nyílt műtétet végezne. A legtöbb ember, aki rendelkezik, ugyanazon a napon hazamehet a kórházból. 2 héten belül valószínűleg visszatér a szokásos rutinjához.

Források

FORRÁSOK:
Kaliforniai Egyetem, San Francisco-i Orvosi Központ: • Üvegkövek

Amerikai Gasztrointesztinális és Endoszkópos Sebészek Társasága: • Laparoszkópos epehólyag eltávolítás (kolecisztektómia) Betegtájékoztató a SAGES-tól.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: • Diétás és epekövek. •

Harvard Health Publications: Mi a teendő az epekövekkel kapcsolatban?

NHS Choices: • Kövek kezelése, • Húgyhólyag eltávolítása - szövődmények, • Az epehólyag eltávolítása - mi történik.

Mayo Klinika: Kolecisztektómia (epehólyag eltávolítás), endoszkópos ultrahang.

Better Health Channel/Victoria állam kormánya, Ausztrália: • Epehólyag: epekövek és műtétek. •