Epehólyag-eltávolító műtét (kolecisztektómia) Betegtájékoztató a SAGES-tól

Mi az a laparoszkópos epehólyag-eltávolító műtét (laparoszkópos cholecystectomia)?

Mi az epehólyag?

Az epehólyag egy kis szerv a has felső részén. A has a test közepén található terület, amely számos szervet tartalmaz, beleértve a gyomrot és az epehólyagot is.

Mit csinál az epehólyag?

Az epehólyag összegyűjti és tárolja az epe nevű folyadékot, amely segíti a testet az étel lebontásában. Az epehólyagban kicsi, kemény lerakódások képződhetnek. Ez gyakori állapot. Ha az epekövek egészségügyi problémákat okoznak, az orvosok műtétet végezhetnek annak eltávolítására. Például műtétre lehet szüksége, ha az epehólyagja már nem működik megfelelően, és fájdalma van. Orvosa erről fog beszélni veled.

Anatómia: epehólyag, máj, hasnyálmirigy

Korábban az orvosok nagy vágást (bemetszést) végeztek a hasban az epehólyag eltávolítása érdekében. Ezt hívják nyílt műtétnek. Ma az orvosok apró műszerekkel és csak néhány apró vágással végezhetik ezt a műtétet. Ezt laparoszkópos műtétnek hívják, mert a fő műszert laparoszkópnak nevezik (mondjuk „LAP-uh-ruh-scope”). A minimálisan invazív műtét a kis műszerekkel végzett műtét általános fogalma.

Mi okozza az epehólyag problémáit?

Az epekövek gyakran az oka. Ezek az apró, kemény lerakódások az epehólyagban képződnek. Bejuthatnak az epevezetékbe is, amely összeköti az epehólyagot a belekkel.

Nagyobb eséllyel kap epeköveket, ha:

Nő vagy,
Születtek gyermekeim,
Túlsúlyosak, vagy
40 felett vannak.

Lehet, hogy epeköveket is szerez, ha a családjában másoknak is vannak. Az orvosoknak nincs következetes módja az epekövek megelőzésére.

Melyek az epehólyag-problémák tünetei?

A tünetek a következők lehetnek:

Éles fájdalom a hasában,
Hányinger és hányás,
Emésztési zavar,
Láz, és
Sárga bőr - A sárgaság a sárgának tűnő bőr és szem orvosi fogalma. Sárgaságot kaphat, ha az epekövek elzárják az epevezetékét.

Hogyan találják meg az orvosok az epehólyag problémáit?

Orvosa valószínűleg ultrahangnak nevezett vizsgálatot rendel el. Hanghullámok segítségével mutatja a test belsejét. Ébren vagy a teszt során, és ez nem árt.

Ha további vizsgálatokra van szüksége, előfordulhat, hogy CT-vizsgálatot vagy HIDA-vizsgálatnak nevezett tesztet végez. A HIDA-vizsgálat festék injekcióval mutatja be, hogy az epehólyag és az epevezeték mennyire működik jól.

Hogyan kezelik az orvosok az epehólyag problémáit?

Az epehólyag kivétele általában az epehólyag-problémák kezelésének legjobb módja. Némi megkönnyebbülést kaphat az étrend megváltoztatása miatt. Például kevesebb zsír fogyasztása segíthet. De az epekövek ritkán mennek el önmaguktól.

Lehet, hogy hallottál olyan kezelésekről, amelyekkel az epeköveket felaprítják, vagy megolvadnak (feloldódnak). Sajnos ezek általában nem működnek jól.

Milyen előnyei vannak a laparoszkópos epehólyag-műtétnek?

Kisebb bemetszés - Több kis bemetszés, mindegyik kevesebb, mint egy (1) hüvelyk hosszú, a nyílt műtét 5-7 hüvelykes metszése helyett.
Kevesebb fájdalom, mint a nyílt műtét után.
Gyorsabb gyógyulás, mint a nyílt műtét - Lehet, hogy ugyanazon a napon megy haza, amikor megműti a műtétet. Gyorsabban visszatérhet a rendszeres tevékenységekhez is.

Az Ön számára laparoszkópos epehólyag-eltávolítás?

Lehet, hogy a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás a megfelelő választás az Ön számára, mert ez az epehólyag-műtét leggyakoribb típusa. Lehet, hogy nem lehetséges, ha:

- súlyos epehólyag-problémái vannak, ill
Korábban műtötték a has felső részét.

Kérdezze meg háziorvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót, hogy megfelelő-e Önnek ez a műtét. Beszélnie kell egy olyan orvossal is, aki képzett és képzett laparoszkópos epehólyag-műtét elvégzésére. Segíthetnek a döntésben.

Hogyan készüljek fel az epehólyag laparoszkópos eltávolítására?

Szüksége lesz egy teljes fizikai vizsgálatra. Szüksége lehet néhány vizsgálatra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez.

Az a sebész, aki elvégzi a laparoszkópos epehólyag-eltávolítást, beszélni fog Önnel a műtét kockázatairól és előnyeiről. Ezután aláír egy űrlapot, amely szerint Ön megértette és elfogadja a műveletet. A sebész irodája megmondja, mit kell tennie és mit kell kerülnie a műtét előtt. A pontos utasítások a sebésztől függenek, de itt van néhány gyakori tennivaló.

A műtét előtti este vagy ugyanazon reggel zuhanyozzon le. A sebész megkérheti Önt egy antibiotikus szappan használatára. Kérjük, ne borotválja a hasi területet.
Hagyja abba az evést és az ivást, amikor orvosa a műtét előtt mondja.
A műtét reggelén gyógyszereket szedhet, amelyeket orvosa mondott Önnek. Csak egy korty vízzel vegye be őket.
Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését. Ide tartoznak a vérhígítók, a kiegészítők és az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek. Beszéljen sebészével, amikor ütemezi laparoszkópos epehólyag-eltávolítását.

Szüksége lesz valakire, aki hazavezet a műtétből. Szüksége lesz valakire is, aki éjszakára veled marad. Kérdezze meg orvosát vagy nővérét, hogy mennyi segítségre lehet szüksége.

Hogyan történik a laparoszkópos epehólyag eltávolítás?

Általános érzéstelenítésben részesül a laparoszkópos epehólyag eltávolításáról. Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt alszik. A műtét befejezése után a sebész apró öltésekkel, kapcsokkal, műtéti szalaggal vagy ragasztóval zárja be metszéseit. Ezek eltűnnek, ahogy gyógyul, ezért az orvosnak nem kell később eltávolítania őket.

Miután aludt, a sebész bemetszést végez a hasa közelében, és behelyez egy kis eszközt, amelyet portnak hívnak. A port olyan nyílást hoz létre, amelyet a sebész használhat arra, hogy gázzal töltse fel a hasat. Ez teret enged a művelet elvégzéséhez. Ezután egy kis kamerát helyeznek a porton keresztül. A kamera a műtétet a műtő képernyőjén mutatja. Miután a sebész tisztán lát, több portot helyeznek be, hogy hosszú, keskeny műszereket helyezzenek be. Végül óvatosan leválasztják az epehólyagot, és az egyik bemetszésen keresztül kiveszik. A legtöbb művelethez 3 vagy 4 metszés szükséges, de néhánynál több.

A metszések minimálisan invazív (laparoszkópos) műtét után

A sebész műtéti robotot használhat a művelet elvégzéséhez. Ugyanúgy történik, mint a fenti leírás. Orvosa vezeti a robotot, ahelyett, hogy kézzel irányítaná a műszereket. Ezt általában robotműtétnek nevezik.

Előfordulhat, hogy műtét során speciális röntgenfelvétel készül az epehólyagról és az epevezetékről. Ez a röntgen képes megtalálni az epeköveket a közös epevezetékben. Ha megvannak, a sebésznek további műveleteket kell végrehajtania a műtét során. Vagy később más eljárásra lehet szükség.

Nagyon fontos tudni a kezelőorvos képzettségéről és tapasztalatairól a műtét előtt. Kérdezzen a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás és a nyitott epehólyag-műtét tapasztalatairól.

Mi van, ha nem lehet laparoszkópos epehólyag eltávolítás?

Néhány ember nem tudja eltávolítani a laparoszkópos epehólyagot. Lehet, hogy nyílt műtétet folytat, ha Ön egy ilyen ember. Néhány oka a nyílt műtét elvégzésének vagy az erre való áttérésnek:

Az epehólyagnak sok károsodása van - például hegek vagy gyulladások.
Korábbi műtétből hegszövet van a hasában.
Elhízott - ez azt jelenti, hogy túlsúlyos.
A sebész a laparoszkópon keresztül nem nagyon lát a testében.
A műtét során vérzési problémái vannak.

Nem szövődmény (probléma), ha a sebész úgy dönt, hogy áttér a nyílt műtétre. Akkor váltanak, ha a nyitott műtét a legbiztonságosabb megoldás az Ön számára. Lehet, hogy a sebész ezt csak a laparoszkópia megkezdése után tudja. Legjobb megítélésüket fogják alkalmazni az Ön számára legbiztonságosabb műtétről.

Melyek a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás lehetséges szövődményei?

Valószínűleg egy héten belül visszatér a normál tevékenységekhez. A szövődmények olyan problémák, amelyek az orvosi ellátás során vagy azt követően fordulnak elő. A legtöbb embernek, akinek laparoszkópos epehólyag-eltávolítása van, kevés szövődménye van, vagy egyáltalán nincs.

A laparoszkópos epehólyag-eltávolítás (kolecisztektómia) szövődményei nem gyakran fordulnak elő. Ezek lehetnek vérzés, fertőzés a műtét területén, sérvek, vérrögök és szívproblémák. A sérv az, amikor kis mennyiségű bél (bél) vagy más szövet kidudorodik az azt borító izmokon keresztül.

Azt is tudnia kell, hogy bármely műtét veszélyeztetheti a többi testrész sérülését. Ez nem valószínű, de lehetséges. Az epehólyag-műtét károsíthatja a közeli területeket, például a közös epevezetéket, a vastagbelet (vastagbelet) vagy a vékonybelet. Szüksége lehet egy másik műtétre, ha ez megtörténik. Az is lehetséges, hogy az epe az epehólyag-műtét után szivároghat a hasba.

Az epehólyag-műtétek legtöbb szövődménye ritka, ami azt jelenti, hogy szinte soha nem fordulnak elő. Ha aggódik bármilyen lehetséges szövődmény miatt, kérdezze meg sebészét.

Mi várható a műtét után

Mire számítsak az epehólyag eltávolító műtét után (kolecisztektómia)?

Hazamegy

Valószínűleg hazamehet a műtét napján, vagy éjszakára a kórházban maradhat. Folyadékot kell tudni inni, mielőtt hazamész.

Fájok-e?

A műtét után némi fájdalmat fog érezni. Gyakori a fájdalom a bemetszés helyén és a hasában. Lehet, hogy a válladban is fáj. Ez a műtét során a hasába juttatott levegőből származik. A vállfájásnak 24–48 óra alatt elmúlnia kell.

A fájdalom enyhítésére vény nélkül kapható gyógyszereket is szedhet, hacsak orvosa nem mondja meg. Az acetaminofen (Tylenol®) és az ibuprofen (Advil®) a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók példái. Jég felhúzása a bemetszésein is segíthet. Kérdezze meg orvosát vagy nővérét a jég használatának helyes módjáról.

A sebész felírhat egy kis mennyiségű kábítószeres fájdalomcsillapítót a fájdalom kezelésére. Sokan gyógyulnak meg a műtétből anélkül, hogy bármilyen kábítószeres fájdalomcsillapítót szednének, de néhányuknak néhány napra szüksége lesz kábítószerre. Ha kérdése van a műtét utáni fájdalommal kapcsolatban, kérdezze meg a sebészt vagy az ápolóit. Meg kell tudniuk mondani, meddig tart a fájdalom, és mire számíthatnak.

A műtét után gyomra rosszullétet okozhat (hányinger) vagy hányást okozhat. Műtét és érzéstelenítés esetén ez megvalósulhat. Egy-két nap alatt jobban kellene éreznie magát. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha folyamatosan hány, vagy hányingere van.

Tevékenységek

Olyan aktívnak kell lennie, amennyire a teste engedi. Az orvosok javasolják a járást. A műtét napján fel és le mehet a lépcsőn. Másnap leveheti a kötést, ha van, és lezuhanyozhat. Számíthat arra, hogy minden nap egy kicsit jobban érzi magát, miután hazament. Ha nem, kérjük, hívja orvosát.

A laparoszkópos epehólyag-eltávolítás után körülbelül egy héttel valószínűleg visszatérhet a normális tevékenységhez.

Ha fizikai munkát végez nehéz emeléssel, kérdezze meg orvosát, mikor térhet vissza a munkába. Az érzéstelenítés után 24 órával vezethet, ha nem szed narkotikus fájdalomcsillapítót.

Ha nyílt műtéten esett át nagy metszéssel, több időre van szüksége a felépüléshez. A műtét után valószínűleg néhány napig kórházban kell maradnia. Várhatóan 4-6 hét múlva tér vissza a teljes tevékenységekhez. Valószínűleg más módon is lassabban fog felépülni. Orvosa megmondhatja, mire számíthat.

Mikor forduljon orvosához műtét után

A műtét után 2-3 héttel meg kell látogatnia a sebészt.

Mikor hívja orvosát laparoszkópos kolecisztektómia után

Feltétlenül hívja fel sebészét vagy háziorvosát, ha bármilyen problémája van az alábbiakban.

Láz 101 F fölött (38,5 C)
Súlyos fájdalom vagy duzzanat a hasban
Sárga bőr (sárgaság)
Gyomor hányinger vagy hányinger (hányinger vagy hányás) - Hívja orvosát, ha nem tud enni vagy inni.
Vér vagy genny a műtéti terület bármelyikének apró vágásából - vagy vörösség, amely terjed vagy súlyosbodik.
Fájdalom, hogy a gyógyszerek nem segítenek
Légzési problémák vagy nem javuló köhögés.

Hívja orvosának irodáját, ha további kérdése van a gyógyulásával kapcsolatban.