Epehólyag műtét

A kolecisztektómia az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét orvosi fogalma. Ez az egyik leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban.

health

Az epehólyag eltávolításának okai

Ha tüneti epeköve van, akkor jó jelölt az epehólyag eltávolítására. Az epekövek apró kövek, amelyek az epehólyag belsejében képződnek. Ezek a kövek elzárhatják azokat a csatornákat, amelyeken az epe átáramlik. Az epehólyag eltávolítása megakadályozza a további szövődményeket. További információ az epekövekről.

Ön műtéti jelölt lehet, ha diagnózisa epehólyag-polip, vagy az epehólyag belsejében található kis jóindulatú daganatok. A polipok kövekként viselkedhetnek, mivel elzárhatják az epehólyag nyílását.

Az „epehólyag diszfunkciója” azt jelenti, hogy az epehólyag nem működik megfelelően. Ezt gyakran epeúti diszkinéziának hívjuk. Ez hasi fájdalmat és olyan tüneteket is okozhat, mint az epekő.

Az epehólyag rákja ritka, de előfordulhat. Ha műtétje a rák oka, akkor általában eltávolítjuk a máj egy kis részét az epehólyag mellett, valamint az epehólyagot.

Laparoszkópos vagy nyílt műtéti módszerekkel eltávolíthatjuk az epehólyagját.

Laparoszkópos műtét

Az USA-ban a legtöbb epehólyag-eltávolítást laparoszkópos műtét alkalmazásával végzik.

Nyílt műtét

A nyílt műtét azt jelenti, hogy a sebész nagyobb bemetszést végez a jobb bordák alatt. A bemetszés elég nagy ahhoz, hogy a sebész láthassa a szervét és elvégezze a műtétet.

Nyílt műtétre van szükség, ha az epehólyag vagy az epevezeték túl fertőzött vagy heges ahhoz, hogy laparoszkópos műtétet végezzen. A nyílt műtét csökkenti a környező szervek, különösen a közös epevezeték sérülésének kockázatát. Ez a csatorna nagyon fontos cső, amely összeköti a májat és a beleket.

Általában a kolecisztektómiát a laparoszkóppal kezdjük. A műtét során orvosa megállapítja, hogy „nyitott” műtétre van-e szüksége. Ismét csak akkor, ha a műtét nem zárható le biztonságosan a laparoszkóppal.

Az epehólyag eltávolításának kockázatai

A műtét kockázata alacsony, de magukban foglalhatják:

  • Az epehólyag és a máj közelében lévő csatornák károsodása, amelyek az epét a májból a belekbe viszik
  • Epe szivárgás műtét után, további eljárásokra van szükség
  • Vérzés
  • A belek vagy más környező szervek károsodása
  • Fertőzés
  • További műtét vagy más eljárások, például ERCP vagy lefolyó elhelyezésének szükségessége.

Felépülés az epehólyag eltávolítása után

A gyógyulása attól függ, hogy laparoszkópos vagy nyílt műtéten esett-e át.

Laparoszkópos műtét esetén gyakran ugyanazon a napon hagyhatja el a kórházat, amikor műtétet végez. Van némi esély arra, hogy éjszakára maradjon, különösen, ha gyulladt az epehólyag. Annak ellenére, hogy a külső vágások kicsiek, a belső művelet még mindig jelentős műtét. Orvosa azt akarja, hogy pihenjen, és legalább 2 hétig kerülje a súlyos emelést, sportolást és úszást. Arra kell számítani, hogy néhány napig fájdalmat okoz a metszéseken, és 1-2 hétig lehet, hogy munkanélküli lesz. Receptet kap a fájdalomcsillapításra, amelyet otthon kell bevennie.

Ha nyílt műtétet végez, 2–5 napig marad a kórházban. Amíg ott van, tegyen meg mindent azért, hogy minél hamarabb elkezdjen járni. Végezze el az ápolója által ajánlott légzési gyakorlatokat is. Ennek célja a műtét utáni szövődmények, például a tüdőgyulladás és a vérrögök megelőzése. Miután hazamegy, elvégezheti a szokásos tevékenységeinek nagy részét. Néhány hétig kerülje a súlyos emelést, sportolást és úszást. Arra kell számítani, hogy 2-4 hétig nem lesz munkája (vagy iskolája). Ha a gyógyulás során kábítószeres fájdalomcsillapítót szed, székrekedése lehet. Vegyen egy székletlágyítót vagy hashajtót a probléma megelőzésére.

Bármelyik műtét esetében, ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik a műtétet követő hetekben, hívja orvosát:

  • Láz vagy hidegrázás
  • Több mint ¼ hüvelykes vörösség vagy duzzanat a metszése körül
  • Súlyos vagy görcsös hasi fájdalom, vagy súlyosbodó hasi fájdalom
  • Sárga bőr vagy szem, vagy sötét színű vizelet, vagy halvány (fehér-szürke) székletürítés
  • Hányinger vagy hányás több mint 24-48 órával a műtét után

Élet az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyagnak van célja, de a test nélkül is lehet. Az epehólyag a máj által készített epét tárolja. Az ételt emésztve az epét nyomja a belébe, amikor eszik. Az epehólyag nélkül a máj még mindig ugyanannyi epét termel. Ahelyett, hogy az epehólyag az epét tárolná étkezéskor történő felhasználáshoz, az epe folyamatosan belecsöpög a belekbe.

A műtét nem sokat befolyásolja az emésztést. A legtöbb ember a műtét után 1-2 héttel folytathatja a teljesen normális étrendet. A műtétet végző emberek körülbelül felének enyhe tünetei vannak később. Ezek lehetnek laza bélmozgások, gáz vagy puffadás. Ezek a tünetek különösen zsíros étkezés után jelentkeznek. Általában a műtét után néhány hónappal javulnak.

Az epehólyag-műtét nem okoz fogyást. Valójában egyesek hízhatnak az epehólyag-műtét után, mivel evés után már nincsenek kellemetlenségeik.

Perkután cholecystostomia tubus

A perkután kolecisztosztómiás cső az orvosi kifejezés, amely a vízelvezető csövet az epehólyagba helyezi a bőrön keresztül.

Ezt a csövet akkor helyezzük el, ha súlyos epehólyagfertőzése van, és túl beteg ahhoz, hogy nagyobb műtéten essen át. A perkután kolecisztosztómiás cső lehetővé teszi az epehólyag lefolyását. Ez enyhíti a fájdalmat és elősegíti a fertőzést. A fertőzését antibiotikumokkal is kezeljük.

Hogyan történik a perkután kolecisztosztómia?

Az eljárást a radiológiai osztályon végezzük, radiológiai irányítással. A radiológus, a radiológiai képalkotásban és kezelésekben képzett orvos orvosságot ölt a máj felett. Ezután tűt fog tenni a bőrön, a májon és az epehólyagon keresztül. A tű fölött egy kis csövet tolnak az epehólyagba. A cső egyik vége az epehólyagban lesz, a cső másik vége pedig kijön a bőréből, és egy vízelvezető zsákhoz csatlakozik. Felvarrjuk a csövet a bőrére.

Mi történik a perkután kolecisztosztóma után?

Az epehólyagod most a lefolyózsákba fog folyni, nem pedig a beledbe. Haza kell mennie, ha ez a kifolyó a táskával a helyén van. A lefolyónak legalább 6 hétig a helyén kell maradnia. Ez lehetővé teszi az izomrendszer kialakulását a vízelvezetés körül, hogy ne ejtsen ejt a hasába, amikor eltávolítjuk a csövet. A lefolyó helyét tisztán, szárazon kell tartani (zuhanyozás közben be kell takarni), és óvni kell a véletlenszerű kihúzódástól. Nyomon kell követnie a zsákba kifolyó folyadék mennyiségét. Kiszáradhat és naponta legalább 3-4 liter folyadékot (a szokásos mennyiség kétszerese) kell igyon a hidratálás megőrzése érdekében.

Amint a gyulladás megszűnik, az epehólyag ezután ismét képes leszfolyni a belébe. Néhány héttel a tubus elhelyezése után diagnosztikai vizsgálatot végez a radiológiában. A vizsgálathoz kontrasztfesték fröccsent a csőbe. Ennek célja a cső és az epehólyag értékelése, hogy az epehólyag képes-e ismét normálisan kiürülni. Az epeköveket is ellenőrizzük. Az orvos valószínűleg megpróbálja "befogni" a csövet, mint egy másik módszert annak tesztelésére, hogy az epehólyag megfelelően ürül-e. Ha a csövet befogják, akkor az epehólyag csak a belekbe ereszkedhet.

Ha az epehólyagja megfelelően működik, és ha nincsenek epekövei, orvosa eltávolíthatja a csövet és elhagyhatja az epehólyagját. A cső furata 2-3 nap múlva magától lezárul.

Néha előfordulhat, hogy műtétre van szükség az epehólyag eltávolításához. Ha epeköve van, vagy ha az epehólyag továbbra sem képes megfelelően lefolyni, eltávolítjuk. Kolecisztektómia, epehólyag-eltávolító műtétje során a csövet is eltávolítjuk.

K: Mit csinál az epehólyag?

A; Az epehólyag az epét tárolja, amelyet a máj állít elő. Ha eszel, az epehólyagod szorítja az epét a beledbe, hogy segítsen lebontani és megemészteni az ételt, különösen a zsírt.

K: Milyen következményekkel jár az epehólyag eltávolítása? Befolyásolja-e az emésztésemet?

V: A legtöbb ember nem tapasztal jelentős változásokat étkezési szokásaiban, sőt, sokan jobban tudnak enni, mint az epehólyaguk eltávolítása előtt, mert az étkezés utáni fájdalom jobb. Néhány embernek vannak olyan tünetei, mint a laza bélmozgás (hasmenés), a gáz és a puffadás, gyakran zsírosabb étkezés után súlyosbodnak.

K: Mit tehetek hasmenés ellen kolecisztektómia (epehólyag eltávolítása) után?

V: Néhány embernek laza széklet vagy hasmenése lesz az epehólyag eltávolítása után, különösen zsíros ételek fogyasztása esetén. Ez általában néhány hónappal a műtét után magától megszűnik, ahogy a tested alkalmazkodik. Ha zavaró, akkor szálkiegészítőt vehet igénybe, amely elősegíti a széklet megkötését. Ha ez nem segít, bevehet egy vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszert (Imodium stb.).