Epekövek és epeúti diszkinézia

Keressen egy orvost
Kérjen időpontot

Ezen az oldalon:
Kezelések
Kulcsfontosságú megjegyzendő pontok
Támogatási szolgáltatások és források
Kutatás és klinikai vizsgálatok
Helyek
Az ezt az állapotot kezelő osztályok

Menj vissza az oldal tetejére

Az epekövek (kolelithiasis) kicsi kemény pelletek, amelyek akkor keletkeznek, amikor az epe (a máj által előállított emésztőfolyadék) keményedni kezd, amikor az epehólyagban tárolódik. Az epekövek koleszterinből és lebontott vérsejtekből is kialakulhatnak. Biliáris diszkinézia akkor fordul elő, amikor az epehólyag nem szorul elég erősen ahhoz, hogy az epe teljes tartalmát a vékonybélbe tolja. Ha az epe az epehólyagban marad, kristályosodhat és epeköveket képezhet. Biliáris diszkinézia epekövek nélkül is fennállhat.

A gyermekek körülbelül 2 százalékának epekője van. Az epekövek csecsemőknél és fiatal csecsemőknél gyakran összefüggenek a koraszülöttséggel és más fennálló állapotokkal, például sárgasággal, cisztás fibrózissal vagy az intravénás táplálás hosszan tartó alkalmazásával. Az epekövek kezelés nélkül elmúlnak a betegségben szenvedő csecsemők körülbelül 20% -ánál.

Az idősebb gyermekek epekövességének gyakorisága nőtt az elhízás növekedése és a jobb ultrahangdetektáló technológia miatt. Az elhízás epekövekhez vezethet, mert amikor az epe nem képes feloldani a szervezet összes koleszterinjét, a koleszterin és az epe követ képezhet.

Az epekő gyakrabban fordul elő sarlósejtes betegségben vagy más, a vérsejtek lebomlását okozó állapotban szenvedő gyermekeknél. A sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknél idősebb korukban nagyobb valószínűséggel alakulnak ki epekövek.

Az epekövek és az epeúti diszkinézia tünetei gyakran a jobb felső hasi fájdalommal kezdődnek. Egyéb tünetek lehetnek:

Láz
Sárgaság (ha egy epekő eltömíti az epevezetéket)
Hányinger
Fájdalom evéssel
Fájdalom étkezés után
Hányás

Az epekövek feloldódhatnak vagy kijuthatnak az epehólyagból, az epevezetékbe, és kijuthatnak a testből. Ha az epekövek kezelést igényelnek, a gyermeksebészek eltávolíthatják az epehólyagot. Az epekövek általában nem térnek vissza a kezelés után. Néha a fájdalom az epeúti diszkinézia kezelése után is megmarad. Amikor ez megtörténik, az orvosok más okokat keresnek, például a máj vagy a hasnyálmirigy állapotát.

Epekövek és epeúti diszkinézia diagnózisa

Az IU Health Riley gyermeksebészei és gasztroenterológusai az alábbi vizsgálatokat és vizsgálatokat végzik az epekövek és az epeúti diszkinézia diagnosztizálására:

Klinikai vizsga. Az orvos megvizsgálja gyermeke hasi területét. Beszélni fog gyermekével, hogy megtalálja a fájdalmat és meghatározza, hogy mikor jelentkezik.
Ultrahang.Ez a teszt hanghullámokat használ az epehólyag és az epevezetékek képeinek létrehozásához. Ez a fájdalommentes vizsga megmutatja, hogy az epekövek hol helyezkednek el az epefában.
Hepobilobiliaris iminodiacetsav (HIDA) vizsgálat. A HIDA-vizsgálat radioaktív vegyi anyag segítségével követi az epe útját a májból az epehólyagba és a vékonybélbe. A nukleáris gyógyszer kamerája követi a kémiai anyag áramlását a gyermek testén. Ez segít az orvosnak látni, hogy az epehólyag mennyire összehúzódik, és hogy vannak-e epekövek vagy elzáródások.

Kezelések

Az epekövek és az epeúti diszkinézia kezelési célja a fájdalom enyhítése. A lehetőségek a következők:

Monitoring. Ha az epekövek kicsiek és a tünetek enyhék, és nem okoznak fájdalmat, nincs szükség azonnali kezelésre. Gyermekének orvosa idővel figyelni fogja az epeköveket.
Kolecisztektómia (epehólyag eltávolítás). Laparoszkópos (minimálisan invazív) műtét végezhető az epehólyag eltávolítására. Ezt a kezelést epekövek és epeúti diszkinézia esetén alkalmazzák. Az epehólyag eltávolítása az epekövek eltávolítására és az újak kialakulásának megakadályozására alkalmazott leggyakoribb kezelés.
Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP).Ha egy epekő beszorult az epevezetékbe, akkor ez az endoszkópos eljárás elvégezhető a kő eltávolítására.
Biliáris beavatkozások.Különböző intervenciós radiológiai (minimálisan invazív) eljárások állnak rendelkezésre az epekövek és az epevezeték elzáródásainak kezelésére.
Gyógyszer. Az epehólyag eltávolítása nem enyhíti a fájdalmat minden epeúti diszkinéziában szenvedő beteg esetében. Ha a műtét után is fájdalom marad, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a tünetek enyhítésére.