Az epekövek megértése - az alapok

Ebben a cikkben

Az epekövek kristályszerű lerakódások, amelyek az epehólyagban fejlődnek ki - egy kicsi, körte alakú szerv, amely az epét tárolja, a máj által termelt emésztőrendszert.

Ezek a lerakódások lehetnek olyan kicsiek, mint egy homokszem, vagy akkorák, mint egy golflabda; lehetnek kemények vagy puhák, simaak vagy szaggatottak. Lehet, hogy több epeköve van, vagy csak egy.

Körülbelül 30 millió amerikai felnőtt szenved epekőben. Mégis, akiknek van ilyen állapotuk, nem veszik észre. Ebben az esetben valószínűleg nem fog ártani az, amit nem tud; az epehólyagok, amelyek egyszerűen lebegnek az epehólyag belsejében, általában nem okoznak tüneteket és nem okoznak kárt.

Ezeket a "csendes" köveket általában nem veszik észre, kivéve, ha valamilyen más okból elvégzett ultrahangvizsgálaton jelennek meg. Azonban minél hosszabb kő van az epehólyagban, annál valószínűbb, hogy problematikussá válik. Azoknál az embereknél, akiknek epekőjük nincs tünet nélkül, életük során 20% esélyük van fájdalom-epizódra.

Ha a tünetek jelentkeznek, ez általában azért van, mert az epekő megmozdult és elhelyezkedett az epét hordozó csatornában, például a cisztás csatornában, egy kis vezetékben, amely összeköti az epehólyagot egy másik csővel, amelyet közös epevezetéknek hívnak. A tipikus tünet a hasi fájdalom, amelyet talán hányinger, emésztési zavar vagy láz kísér. Az epehólyag összehúzódása által okozott fájdalom általában egy nagy étkezés elfogyasztásától számított egy órán belül vagy az éjszaka közepén jelentkezik. A kövek eltömíthetik a közönséges epevezetéket, amely az epét a vékonybélbe viszi, és a májcsatornákat, amelyek kiveszik az epét a májból.

Az epeút akadályai a csatorna gyulladását és fertőzését okozhatják. A közönséges epevezeték elzáródása, amely összeolvad a vékonybélben lévő hasnyálmirigy-csatornával, szintén hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet (epekő pancreatitis).

Ritka, de veszélyes állapotban, amely az idősebb nőknél fordul elő leggyakrabban, az epekövek a vékonybélbe vándorolnak, és elzárják a vastagbélbe vezető átjárót; a tünetek közé tartozik a súlyos és gyakori hányás. Bár az epekövek az epehólyag-daganatos betegek körülbelül 80% -ában vannak jelen, nem biztos, hogy az epekövek szerepet játszanak-e, kivéve, ha valóban nagy kövek vannak (átmérőjük meghaladja a 3 cm-t).

Folytatás

Évente körülbelül egymillió új epekövet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. A még mindig nem világos okok miatt a nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek, mint a férfiak. Az őslakos amerikaiaknál a legmagasabb az epekő aránya az Egyesült Államokban, mivel genetikai hajlamuk van az epében magas koleszterinszint kiválasztására (ami hozzájárul az epekövekhez.) A mexikói-amerikaiaknál is magas az epekő aránya.

Az epekövek gyakoribbak 60 év feletti embereknél, elhízottaknál vagy rövid idő alatt sokat fogyottaknál, cukorbetegségben vagy sarlósejtes betegségben szenvedőknél, valamint többszörös terhességben szenvedő nőknél vegyen be hormonpótló kezelést vagy fogamzásgátló tablettákat.

Mi okozza az epeköveket?

Az epehólyag elsődleges feladata az epe tárolása, egy barna vagy sárgás folyadék, amely segíti a testet a zsíros ételek lebontásában. Étkezés közben az epehólyag a tárolt epét a cisztás csatornába engedi. Innen a folyadék áthalad a közös epevezetéken és a vékonybélbe keveredik az étellel.

Az epe összetevői közül a legfontosabb a koleszterin és az epesav. Normál esetben az epesavak koncentrációja elég magas ahhoz, hogy a keverékben lévő koleszterint lebontsa és folyékony formában tartsa. A magas zsírtartalmú étrend azonban megdöntheti ezt a kényes egyensúlyt, aminek következtében a máj több koleszterint termel, mint amennyit az epesavak képesek kezelni. Ennek eredményeként a felesleges koleszterin egy része kristályokká kezd szilárdulni, amelyeket epeköveknek nevezünk. Az epekövek mintegy 80% -át koleszterin köveknek nevezik, és így jönnek létre. A fennmaradó 20% a bilirubinnal epe pigmenttel kevert kalciumból áll, és pigmentköveknek nevezik őket.

Az epekő még azoknál is kialakulhat, akik megfelelően étkeznek. És ahogy a kutatók megállapították, a rendkívül alacsony zsírtartalmú étrend is hozzájárulhat az epekő képződéséhez: kevés emészthető zsíros étel esetén az epehólyagot a szokásosnál ritkábban hívják játékba, így a koleszterinnek több ideje van megszilárdulni. Egyéb tényezők, amelyek csökkenthetik az epehólyag aktivitását, ami esetleg epekő képződéshez vezethet, magukban foglalják a cirrhosist, a fogamzásgátló tabletták vagy a hormonpótló kezelések alkalmazását, valamint a terhességet.

A családtörténet, a cukorbetegség, a hirtelen fogyás és a koleszterin elleni gyógyszerek, valamint az idősebb életkor szintén növelheti az epekövek kockázatát.

Források

A Mayo Klinika.

Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ.