Epilepsziás gyógyszer és fogyás

2008. augusztus 21., csütörtök

Az elhízás elleni küzdelem lehetséges eszközeként emlegetett epilepszia szintén veszélyt jelenthet a betegek látására - írja a Daily Mail. Azt állítja, hogy a vigabatrint (amelyet az Egyesült Királyságban Sabril néven forgalmaznak) az amerikai tudósok tesztelik a függőség lehetséges kezelésére, és hogy az elhízottnak nevelt patkányok a vizsgálat eredményeként súlyuk 12-20% -a között vesztek el. Az újság szerint azonban a Royal Oftalmológiai Főiskola arról számolt be, hogy „a gyógyszer befolyásolhatja a látást, csökkentheti a perifériás látást és más módon, esetleg visszafordíthatatlanul korlátozhatja a látómezőt”.

Ez az állatkísérlet azt mutatta, hogy a patkányok súlyuk 12-20% -át vesztették 14 napos vigabatrin injekció után. A gyógyszert jelenleg számos függőség miatt tesztelik, mivel az agy kémiai útjain dopaminpályákként ismert. A Királyi Szemészeti Kollégium rámutatott, hogy a gyógyszer befolyásolhatja a perifériás látást, ezért az epilepsziára felírt embereket gondosan felmérik. Bár a kutatók azt állítják a Daily Mail-ben, hogy az embereknél a fogyáshoz szükséges dózis valószínűleg alacsonyabb, mint a mellékhatásokat okozó dózis, a gyógyszert még nem értékelték emberek fogyás céljából. Emberekben tesztelték kokain- és metamfetamin-függőségét, de az alkalmazott dózist nem közlik. Ha a gyógyszer hatékony, a súlycsökkenés mértéke és az eléréséhez szükséges dózis jelenleg nem ismert.

Honnan jött a történet?

Dr. Amy Demarco és főként a New York-i Brookhaven Nemzeti Laboratórium orvosi osztályának munkatársai végezték a kutatást. A tanulmányt a Biológiai és Környezetvédelmi Kutatási Hivatal és az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet finanszírozta. A tanulmány a (szakértők által áttekintett) orvosi folyóiratban jelent meg: Synapse.

Milyen tudományos tanulmány volt ez?

Ez egy állatkísérlet volt, amelyben a kutatók azt vizsgálták, hogy a vigabatrin hatóanyaga, a gamma vinil-GABA (GVG) kémiai anyag képes-e súlycsökkenést okozni 50 serdülő hím patkány, valamint genetikailag módosított elhízott patkányok csoportjában. A kutatók szerint a GVG biztonságos és hatékony kezelésnek bizonyult a kokain- és metamfetamin-függőségben, és meg akarták tudni, hogy ez súlycsökkenést eredményez-e.

A patkányokat párban helyezték el, és hagyták őket enni. A kutatók felnőtt és serdülő Zucker zsíros patkányokat használtak, mivel az ilyen típusú patkányok az elhízás genetikai modelljét szolgáltatják, és az állatok örökölhetik az olyan jellemzőket, mint a korai kezdetű elhízás, az inzulinrezisztencia és a magas vérnyomás. A kutatók egy másik serdülő patkányt is alkalmaztak, a Sprague Dawley patkányt, amelyről már kimutatták, hogy a GVG-vel lefogy.

A serdülő patkányokat véletlenszerűen osztották be a kezelési és kontroll csoportokba, míg az összes felnőtt patkányt kezelték. A GVG-t naponta egyszer injekcióval adták be a patkányoknak a nappali órákban, és a napi táplálékfelvételt és a súlyt monitorozták. A serdülő Zucker zsíros patkányok három dózisban (75, 150 és 300 mg/kg GVG) kaptak GVG-t, egy kontroll csoport pedig vízinjekciókat kapott. A Sprague Dawley serdülő patkányok kapták a legnagyobb dózist (300 mg/kg GVG) vagy kontroll injekciókat, és az összes felnőtt Zucker patkány aktív kezelést kapott 300 mg/kg GVG-vel.

Az állatokat legfeljebb 14 egymást követő napon keresztül kezeltük, és 19 és 40 nap közötti időtartamig követtük nyomon, attól függően, hogy melyik csoportba tartoznak.

Mik voltak a vizsgálat eredményei?

A kutatók szerint „a GVG hatékonyan termel súlycsökkenést mind serdülő, mind felnőtt állatoknál”, és hogy ez a hatás az alkalmazott dózistól függ, a magasabb pedig nagyobb hatást eredményez a serdülő zsíros patkányokban. Azt állítják, hogy a hatások jelentősek voltak, mivel az eredeti testtömeg 12–20% -os átlagos csökkenését figyelték meg.

Milyen értelmezéseket vontak le a kutatók ezekből az eredményekből?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a megállapítások arra utalnak, hogy a GVG potenciálisan kezelheti az emberi elhízást, és mivel az eredmények genetikailag elhízott állatoknál történtek, fennáll annak a lehetősége, hogy a GVG még a túlzott evésből eredő súlyos elhízás kezelésében is segíthet. Megemlítik, hogy a mértéktelen evés olyan rendellenesség, amely az élelmiszer-fogyasztást a kokain- és metamfetamin-függő alanyoknál megfigyelt kényszeres kábítószer-kereső viselkedéshez hasonló módon vonja maga után, de nem magyarázzák részletesen a kapcsolat indoklását.

Mit csinál az NHS Tudásszolgálata ebből a tanulmányból?

Ebben az állatkísérletben patkánymodellt alkalmaztak egy emberben már alkalmazott gyógyszer hatásának tesztelésére. A vizsgálatnak számos korlátja van, amelyek közül néhányat humán vizsgálatokkal is meg lehet oldani, ha ezek jóváhagyása megszerezhető.

Nem világos, hogy a 250 g-tól 370 g-ig terjedő állatok 20% -os súlyvesztése (50-100 g) hogyan alakul az embereknél várható testsúlycsökkenéssé. A súlyeredmények újbóli elemzése ennek a gyógyszernek az epilepsziára vonatkozó humán tanulmányai során hasznos adatokkal szolgálhat.
A gyógyszer mellékhatásaival, különösen az újságcikkben említett szembetegségekkel vagy csökkent perifériás látással, a kutatók nem foglalkoztak. Ezenkívül számos más figyelmeztetés és káros hatás is társul a GVG-hez, ideértve a neurológiai problémák, a depresszió és az ingerlékenység kockázatát. A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni hangulati vagy viselkedési rendellenességekben szenvedőknél. Terhesség vagy szoptatás alatt sem alkalmazható.

Lehet, hogy ennek a tanulmánynak az értelmezése és annak következményei az elhízás új kezeléseire vonatkoznak. Szükség van a gyógyszer előnyeinek és kockázatainak alapos értékelésére.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

Daily Mail, 2008. augusztus 21

Linkek a tudományhoz

Hemming K, Maguire MJ, Hutton JL, Marson AG.

Cochrane Database Syst Rev 2008, 3. kiadás

Minozzi S, Amato L, Davoli M, Farrell M, Lima Reisser AARL, Pani PP, Silva de Lima M, Soares B, Vecchi S.