Ételek kiválasztása

A veleszületett szacharáz-izomaltáz-hiány (CSID) diétás kezelése a szacharóz, izomaltóz és maltóz fogyasztásának korlátozásán alapul. A gasztrointesztinális tünetek enyhítéséhez szükséges korlátozás mértéke az egyénre jellemző. Ha CSID-je van, meg kell terveznie étrendjét orvosával és regisztrált dietetikusával együtt. A CSID minden egyes esete egyedi, ezért a jótékony étrend jelentősen változhat.

Amikor kitalál egy CSID étrendet, feltétlenül meg kell vezetnie az élelmiszernaplót vagy az ételnaplót. Minden elfogyasztott vagy megitt tételt fel kell jegyezni, a lenyelés idejével együtt. Az adag nagyságának vagy súlyának rögzítése szintén hasznos lehet. Írja le a tapasztalt gyomor-bélrendszeri tünetek, például puffadás, gáz, hasmenés vagy hasi fájdalom idejét is. Ez a részletes élelmiszer-nyilvántartás segíti a regisztrált dietetikusokat az étrend hatékonyabb szabásában.

A szacharóz-tolerancia szintjének meghatározásához szükség lehet az összes keményítő eltávolítására az étrendből. A szacharóz, szénhidrát tipikusan asztali cukor vagy fehér cukor, amely adalék lehet számos elkészített ételben. A szacharóznak vannak további formái, és a szacharóz természetesen előfordul egyes ételekben is. A szacharóz emésztés a legtöbb CSID-ben szenvedő egyén számára probléma. A szacharóztolerancia szintjét úgy lehet meghatározni, hogy növekvő mennyiségű cukortartalmú ételt viszünk be lassan, kombinálva a Sucraid ® (sacrosidase) orális oldattal a gasztrointesztinális tünetek csökkentése érdekében.

A cukrok és rostok mellett a keményítő egyes szénhidrátok alkotóeleme. A keményítőket általában olyan gabonákban találják meg, mint a búza, a burgonya, a kukorica és a rizs. A tipikus amerikai étrendben az összes elfogyasztott kalória 60% -a szénhidrátból származik. A vékonybélben a keményítő emésztésének körülbelül 60-80% -át a diszacharidáz (enzim), a szacharáz-izomaltáz szabályozza. 20-40% -át a diszacharidáz (enzim), a maltáz-glükoamiláz szabályozza.

A CSID-ben szenvedő személyek változó mennyiségben tartalmazzák ezeket az enzimeket, ami befolyásolja a keményítő tolerálhatóságát étrendjükben. Fontos meghatározni a keményítőtűrést a keményítőtartalmú ételek fokozatos bevezetésével. Néhány CSID-vel rendelkező személy elviseli a normál étrendi keményítő mennyiségét, van, aki korlátozott mennyiségű keményítőt ehet, és van, aki nem tolerál semmilyen diétás keményítőt.

Forduljon orvosához és regisztrált dietetikusához, hogy megbeszélje, mennyi keményítőt tolerál. Ha ismeri a diszacharidáz vizsgálati eredményeit, a megállapítás felhasználható a keményítő emésztési képességének kezdeti jelzésére, a maltáz-glükoamiláz aktivitás szintje alapján. Nincsenek FDA által jóváhagyott kiegészítő enzimek, amelyek megkönnyítik a keményítő emésztését.

Miután meghatározták, hogy mennyi étrendi szacharózt tolerálhat, a Sucraid-del és anélkül, keményítők adhatók lassan az étrendhez, gondosan figyelve a gyomor-bélrendszeri tünetekre. Ily módon ezek az étrendi keményítő kihívások segítenek meghatározni a keményítő emésztési képességét. Új élelmiszerek bevezetésekor javasoljuk, hogy várjon legalább három napot, mielőtt további élelmiszereket vezetne be.

Orvosa és bejegyzett dietetikusa felhasználhatja a webhelyen található élelmiszer-összetételi táblázatokat, hogy elkezdhesse kialakítani az Ön számára megfelelő CSID-étrendet. A különböző gyümölcsök és zöldségek megemésztésére való képességének meghatározásakor az élelmiszer-összetételi táblázatok alapján meghatározhatják az elfogadható ételeket az Ön szacharóz- és keményítő-étrendjének határain belül. Az alábbiakban bemutatunk néhány általános táplálkozási irányelvet, amelyet megbeszélhetünk orvosával vagy regisztrált dietetikusával.

A diéta kezdetekor elkezdheti azokat az ételeket, amelyeket a legtöbb CSID-vel rendelkező személy tolerál, majd az idő múlásával más ételeket adhat hozzá, ahogyan azt tolerálja. A regisztrált dietetikus segítséget nyújthat Önnek az étkezési napló használatában és az étel toleranciájának meghatározásában.

ételek

Gyümölcsök

Gyümölcsök tűrte
A legtöbb CSID-beteg gyümölcsöt tolerálta
Néhány CSID-beteg Gyümölcs tolerálta
Kevés CSID-beteg
avokádódatolyaszilvaalmák
szederszilvasárgabarack
Áfonyamazsolákbanán
boyenberriesgörögdinnyesárgadinnye (rockmelon)
cseresznye dátumokat
áfonya, friss grapefruit
ribizli gujávafa
füge, nyers sárgadinnye
egres mangó
szőlő nektarin
kivi narancs
citrom Maracuja
limes őszibarack
loganberry ananász
olajbogyó tangelos
papaya mandarin
körte mandarin narancs
gránátalma klementin
aszalt szilva
málna
rebarbara
eper

Zöldségek

Zöldségek és hüvelyesek tolerálta
A legtöbb CSID-es páciens zöldségeket és hüvelyeseket tolerálta
Egyes CSID-es betegekZöldségek és hüvelyesek tolerálta
Kevés CSID-beteg
alfafa kihajtedamame szójababcékla
* articsóka, földgömbjicamafekete bab
sült saláta kitûnõpóréhagymafekete szemű borsó (tehénborsó)
*spárgagombóvajmogyoró/bogláros tök
bambuszrügytöksárgarépa
bok choyhóborsómanióva (yuca)
*brokkolitempehcsicseriborsó (garbanzo bab)
*kelbimbótofukukorica
*káposztasárga viaszbabfokhagyma
*karfiol zöldborsó
zeller vörös bab
mángold lencse
cikória lima bab
metélõhagyma tengeri bab
káposzta Zöldek hagyma
zsázsa paszternák
uborka Pinto bab
padlizsán krumpli
cikória szójabab
zöldbab felesborsó
kelkáposzta édesburgonya
saláta jams
mung babcsíra
gomba
mustár zöldje
paprika (piros, sárga, zöld)
retek
svéd karórépa
spagetti tök
spenót
paradicsom
fehérrépa
sárga tök
cukkini (cukkini)

* Az articsóka, a spárga, a brokkoli, a kelbimbó, a káposzta és a karfiol minden, nem csak CSID-s egyénnél gasztrointesztinális gázt okozhat. Ezért javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizze ezeknek a zöldségeknek a fogyasztását.

Gabonaalapú keményítők

A CSID-barát étrend indításakor egyáltalán nem szabad gabonaalapú keményítőt fogyasztani. Ez a korlátozás szükséges a szacharóz-tolerancia szintjének meghatározásához az étrendi keményítők bevezetése előtt. Miután megállapították a szacharóztolerancia szintjét, elkezdheti lassan bevezetni a keményítőt tartalmazó ételeket.

A jól ismert keményítőtartalmú gyümölcsök és zöldségek közé tartozik a banán, a kukorica, a sárgarépa, a hüvelyesek (bab) és a burgonya. A gyümölcsök és zöldségek keményítőtartalma fontos változó, amelyet figyelembe kell venni az étrendi keményítők bevezetésekor. A webhelyen található élelmiszer-összetételi táblázatok segítségével meghatározhatja az élelmiszerek keményítőszintjét. Miután megállapították a szacharóz-tolerancia és a nem szemcse-keményítő tolerancia szintjét, szemalapú keményítők kerülhetnek az étrendbe.

Egyesek szerint a lassan emészthető szénhidrátokat, például a teljes kiőrlésű gabonákat könnyebben tolerálják. Néhány keményítő lassabban emészthető a vékonybélben, és lassítja a gyomor kiürülését, azt az sebességet, amellyel az étel a gyomorból a vékonybélbe és az emésztőrendszer többi részébe kerül. Mivel a vékonybélben és a vastagbélben kevesebb mennyiségű keményítő jut egy adott pillanatban, akkor jobban elviselheti az étrendi keményítőt.

Az ilyen típusú diétás keményítő jó választása a teljes kiőrlésű kenyér, vagy a kő őrölt lisztből készült kenyér, a feldolgozott és finomított fehér kenyér helyett. A teljes zabot, árpát vagy korpát tartalmazó reggeli gabonafélék vagy szemek jobb lehetőségek, mint a jobban feldolgozott, finomított gabonafélék. A teljes kiőrlésű tészta, a quinoa, a lencse, a barna rizs vagy a vad rizs jobb lehetőség, mint a több feldolgozott gabona, például a fehér rizs. Gondosan olvassa el a címkéket, mert néhány teljes kiőrlésű termék hozzáadott cukrot tartalmaz, beleértve a szacharózt is.

Összefoglalva: a finomított és feldolgozott liszttel készült legtöbb élelmiszer nehezen fogyasztható az emésztőrendszeri tünetek kialakulása nélkül. Idővel ezek az élelmiszerek hozzáadhatók az étrendhez, miután megállapították a szacharóz- és keményítőszintet, és mentesek a gyomor-bélrendszeri tünetektől. Megjegyezték, hogy egyes CSID-ben szenvedő egyének öregedéssel és emésztőrendszerük hosszabbá válásával képesek növelni a keményítőtűrésüket.

Húsok és egyéb fehérjeforrások

Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb CSID-ben szenvedő egyén egyszerű fehérjeforrásokat fogyaszthat, köztük marhahúst, sertéshúst, bárányt, halat, pulykát, csirkét és tojást. A sima fehérje olyan ételeket jelent, amelyeket szósz és ételízesítők nélkül készítettek. Azonban a fehérjeforrásokat, például a húsokat vajjal, olajokkal, sóval és borssal főzhetjük, anélkül, hogy CSID-szerű tüneteket váltanánk ki. Amíg a keményítőtűrés szintjét nem állapítják meg, javasoljuk, hogy kerülje a panírozott húsokat.

Kerülnie kell a feldolgozott húsokat, például a szalonnát, kolbászt, ebédhúst, a deli húst, a májfagyasztót és a pástétomot, mivel sok ilyen élelmiszer szacharózzal gyógyul vagy keményítőt tölt. Ezeket az élelmiszereket később hozzá lehet adni, ha az étkezési naplók vagy naplók segítségével megállapítják a megfelelő szacharóz- és keményítőtűrési szinteket.

A legtöbb CSID-vel rendelkező személy tolerálja a petesejteket. A dió és a vaj nagy kalóriaforrást jelenthet az Ön számára. Mindazonáltal ajánlatos ezeket elkerülni mindaddig, amíg a szacharóz- és keményítőszintet nem állapítják meg étkezési naplókkal vagy rönkökkel. A dió különböző fajtáinak keményítő- és cukorösszetevői megtalálhatók ezen a webhelyen az élelmiszer-összetétel táblázataiban. A hüvelyesek és a bab hozzáadható étrendjéhez, miután megállapították a szacharóz- és keményítőszintet. A hüvelyesek és a babok többsége keményítőtartalmú, ezért ezt a tartalmat figyelembe kell venni. A legtöbb CSID-vel rendelkező személy tolerálja a tofut.

Tejtermék

A legtöbb CSID-ben szenvedő egyén tejtermékeket, például tehéntejet, ricotta sajtot, sima túrót, tejfölt, vajat, tejszínt, tejszínhabot és kemény sajtokat fogyaszthat, mint például cheddar, Colby, mozzarella, svájci, parmezán és provolone. Ezenkívül a legtöbb ember elviseli a sima, édesítetlen joghurtot és a dextrózzal vagy fruktózzal édesített joghurtot. Sokan teljes zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak annak biztosítására, hogy elegendő kalóriát fogyasztanak. Idővel több tejterméket is elviselhet, mint a fent felsoroltak. Miután megállapította a szacharóz- és keményítőszintet, bevezethet további tejtermékeket a tolerancia meghatározása érdekében.

A CSID-ben szenvedő egyének kisebb részénél a tejben található akkarid is, amelyet az enzim, a laktáz lebont; 1 glükóz egységből és 1 galaktóz egységből áll. "> laktóz intolerancia. Forduljon orvoshoz és regisztrált dietetikushoz, hogy meggyőződjön arról, hogy a teszt eredményei azt mutatják-e, hogy tolerálja a tejtermékeket. Javasoljuk, hogy kerülje az olvasztott sajtokat vagy sajttermékeket, mivel sok ezek az élelmiszerek szacharózt vagy keményítő-töltőanyagokat tartalmaznak. Az ömlesztett sajtok és az olvasztott sajt termékek normál sajtból készülnek, de tartalmazhatnak egyéb nem erjesztett tejtermékeket, emulgeálószereket, extra sót, ételfestékeket vagy tejsavót.

Az amerikai sajtszeletek és a Velveeta sajttermékek példák az ömlesztett sajttermékekre. Miután megállapította a szacharózt és keményítőt tartalmazó élelmiszerek tolerancia szintjét, további tejtermékeket vezethet be a tolerancia meghatározásához.

Általában a legtöbb zsírt és olajat, például vajat, margarint, olívaolajat és növényi olajat korlátozás nélkül fogyaszthatja. A margarinok esetében mindig érdemes alaposan elolvasni a címkéket a lehetséges keményítő- vagy szacharóztartalom szempontjából.

Italok

Általában a CSID-ben szenvedő betegek tolerálják a tejet, a vizet, a diétás szódát és a házi készítésű limeadét vagy limonádét, amelyet friss gyümölcslével készítenek és fruktózzal vagy szőlőcukorral édesítenek. Néhányan elviselik a rendszeres, nem diétás üdítőket, amelyeket magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal édesítenek. Az édesített üdítőket csak regisztrált dietetikus vagy orvos tanácsára szabad kipróbálni.

Fűszerek

Általában a legtöbb CSID-vel rendelkező személy tolerálja a sót. Vannak, akik tolerálják a borsot, mások pedig nem, mivel a fekete bors kevés szacharózt és keményítőt tartalmaz. A diéta kezdésekor ajánlott néhány más fűszert vagy ételízesítőt használni a tolerancia szintjének egyértelműbb meghatározása érdekében, mivel sok fűszer tartalmaz cukrot vagy keményítőt. Más fűszereket később is hozzá lehet adni, ha az étkezési naplók vagy rönkök segítségével megállapítják a szacharóz- és keményítőszintet.

Egyéb tippek

A szülők és a gondozók észrevettek néhány olyan tendenciát, amelyek segítettek a tolerancia szintjének emelésében, amikor keményítőt adtak a CSID étrendhez.

Először rágjon keményítőtartalmú ételeket hosszú ideig. Például azt javasoljuk, hogy lenyelés előtt 30-szor rágjon egy falatot az ételből. A nyál amiláz, a keményítő emésztésének első enzime a szájban szabadul fel. A CSID nem befolyásolja a nyálamiláz szintjét. A keményítőtartalmú ételek könnyebben lebomlanak, ha hosszabb ideig a szájban lévő nyálamiláznak vannak kitéve. Így minél többet rágnak egy keményítőtartalmú ételt, annál nagyobb a kitettsége ennek a szükséges emésztőenzimnek.

Másodszor keverje össze a magas keményítőtartalmú ételt egy zsíros étellel a lenyelés idején. A magas zsírtartalmú ételek lassítják az étel mozgását a vékonybélben. Minél több ideig marad el a bevitt étel a vékonybélben, annál nagyobb a képessége a keményítőtartalmú étel megemésztésére. Így a magas zsírtartalmú ételek és a keményítő kombinálása megnöveli azt az időt, amikor az ételek a vékonybélben maradnak, és lehetővé teszik a keményítőnek, hogy jobban kitegye a hasnyálmirigy amilázát, az izomaltázt és a maltázt a vékonybélben. Példa erre a kombinációra egy zsíros sajtmártás keményítőtartalmú zöldséggel.

A regisztrált dietetikusokkal való együttműködés döntő fontosságú az étrendi siker szempontjából. Annak ellenére, hogy nehéz lehet olyan regisztrált dietetikusokat találni, akik rendelkeznek tapasztalattal a CSID-ben, képesek lesznek bemutatni, hogyan lehet hatékonyan írni és kezelni az élelmiszernaplót vagy -naplót, és hogyan lehet kísérleti úton hozzáadni az ételeket az étrendhez. Kapcsolatba léphetnek más regisztrált dietetikusokkal is, akik rendelkeznek tapasztalattal a CSID diéta terén. Ha a fenti listát nézzük, úgy tűnhet, hogy ez egy nagyon rövid lista azokról az élelmiszerekről, amelyeket valaki CSID-vel fogyaszthat. Biztos lehet benne, hogy az idő múlásával, és különös figyelmet fordítva a meghatározott ételekre és a kapcsolódó tünetekre, az elfogadható élelmiszerek listája jelentősen növekszik.

FONTOS BIZTONSÁGI TUDNIVALÓK A SUCRAID ® (SACROSIDASE) ORÁLIS MEGOLDÁSHOZ

Javasoljuk, hogy jelentse az FDA-nak a vényköteles gyógyszerek negatív mellékhatásait. Látogatás www.FDA.gov/medwatch vagy hívja az 1-800-FDA-1088 telefonszámot.

JELZÉS

A Sucraid ® (sacrosidase) orális oldat enzimpótló terápia a genetikailag meghatározott szacharázhiány kezelésére, amely a veleszületett szacharáz-izomaltáz hiány (CSID) része.