Étkezési rendellenességek: A vágy eltűnt Haywire

Élelmezés, vágy és testek, Jean Petrucelli, Ph.D.

Feladva 2013. február 26

Az étkezési rendellenességek a vágy rendellenességei. Vágyakozás, éhség és kapcsolat vágya másokkal: mind felforgatott. Az étkezési rendellenességben szenvedő beteg dermedten áll két világ - az étel világa és az emberek világa között - kísértetiesen és pszichésen egyedül. Az étkezési rendellenességet szenvedő betegek pszichoanalitikus munkája során fényes, éleslátó emberek kínjaival találkozom, akik nem használhatják gondolataikat vagy szavaikat az érzelmek feldolgozására, és nem is használhatnak nyelvet érzéseik kezelésére. Sokak számára zavarónak tűnik, és gyakran elgondolkodtató a betegek családja, barátai és szeretői számára.

Pácienseim háborúban állnak, miközben a legegyszerűbb tapasztalatok miatt belsőleg harcolnak. Az, hogy a villát a szájához emeli-e vagy sem, intenzív belső zűrzavart okoz. És ha sikerül rávennie magát valamilyen étel bevitelére, a végeredmény az, hogy csak szégyent érez; szégyen, amely bizonytalanságot és bizalomvesztést szül.

A testébe vetett bizalom elvesztése az önmagába vetett bizalom elvesztése. A testek vágyakoznak arra, hogy szeressék, elfogadják és csodálják őket. A szépséget nem gyártják; érezhető, és sokkal többről szól, mint pusztán a kinézetről. Ahelyett, hogy a tökéletességre törekednék, egy téves célra, amely sok étkezési rendellenességben szenvedő betegnek közös, megpróbálok segíteni a betegeimben, hogy felismerjék, hogy a tökéletesség nem lehetséges vagy fenntartható; hogy ez a keresés végül több gyötrelmet, mint örömet okoz.

Igyekszem ápolni a kíváncsiságot - a saját és a páciensemét -, és arra ösztönözni a pácienseimet, hogy meséljenek, ítélet nélkül fejtsék ki fájdalmukat és elbeszéléseiket; tolerálni undorukat, csontvázdarabjaikat, zsírjukat és fájdalmaikat. A kíváncsiság átalakítja az idegeneket olyan emberekké, akikkel együtt érezhetünk, még a szemetet evő-erőszakos-zöldség-tisztító is. Kíváncsi vagyok a pácienseim történetére, hogy elindítsam a reflexió, a feltárás és az önfelfedezés folyamatát; növeljék képességeiket arra, hogy jobban teljesítsenek kapcsolatokat, és kevesebb bűntudatot és szégyent tapasztaljanak.

Dolgozom a pácienseimmel, hogy segítsem őket az érzelmek szélesebb körének átélésében, nagyobb rugalmassággal nézhessenek szembe kihívásaikkal, és a bizonytalanságot kisebb ismeretektől félve fogadhassam el. Együtt törekszünk a tökéletlenség elviselésére azáltal, hogy elfogadjuk a testeket „elég jónak”; mint figyelemre méltóan megtervezett organizmusok, amelyek megadják számunkra a képességeket a működésre, a munkára, a gondolkodásra, a sportolásra, a fizikai életre, a szexre és az élet élvezetére. Ami a legfontosabb, megpróbálok segíteni nekik olyan öntudat kialakításában, amely nem az étkezési rendellenességükön alapszik.

A testeknek meg kell-e felelniük egy kulturálisan meghatározott kategóriának, vagy megengedhetjük-e a „kicsit ebből” és „egy kicsit abból” folyékonyabb meghatározását? Az önmagával való béke, a korlátok és a történelem tiszteletben tartása segít a betegnek felfedezni, hogy ki él valóban a testében. Segítek pácienseimnek megérteni a testükkel szembeni negatív érzelmek történelmi okait. Ez néha fájdalmas testemlékek feltárását jelenti.

Az egyik anorexiával küzdő beteg emlékszik arra a szégyenre, amelyet akkor érzett, amikor nagyanyja érzéketlenül megjegyezte: „Mindenkinek van egy kövér része - a tiéd a feneked. Miért vásárolja meg azokat a nadrágokat, amikor két hét múlva nem fér bele? " A meggondolatlan megjegyzések gyakran a másik ember önítéletét és bizonytalanságát tükrözik. Az ilyen megjegyzéseknek nem kell a testükben lakniuk.

Kihívom a pácienseimet, hogy feltárják a magánjellegű hiedelmeket, értelmezéseket és feltételezéseket. A beteg hamis meggyőződéseket olykor a védelem illúziójának szolgálatában tart. Például egy beteg elbeszélése mindig a következtetéssel zárult: „Valami baj van velem”. Ennek a betegnek a rendezetlen étkezésről szóló története 6 éves korban kezdődik. Anyja azt hitte, hogy pufók gyerek, akit feleslegesen vittek a Súlyfigyelőkhöz. Képzelje el ezt a naiv totált a túlsúlyos vének között! Bár furcsa módon nincs a helyén, kétségtelenül élvezte a felé irányított figyelmet. Az üzenet, amelyet ebből a tapasztalatból vett, a következő volt: "Amíg valami baj van velem, engem szeretnek és gondoznak."

Felnőttként, kétségbeesetten a szeretet, a figyelem és a kapcsolat iránt, ez a nő olyan kezelésbe kezdett, amely önpusztító mértéktelen evéssel foglalkozott. Most megtanulja szembenézni korlátaival, és erőt találni a nehézségekkel szemben. Az étkezési rendellenesség megerősítette régóta vallott hiedelmét, miszerint „valami baj van velem”. Amikor megkérdeztem tőle, mi lenne a fejében, ha úgy gondolná, hogy nincs már semmi baj vele, döbbenten nézett ki, szavaiban vesztett és végül motyogott…. "Nem tudom." Ez egy új hely a számára.

Ez a beteg és én most elkezdjük felfedezni és rekonstruálni a régi történetének megértésének új módját. A testével való kapcsolatának javítása érdekében ez a nő elsajátítja a különféle tevékenységek elsajátítását, és ápolja a pusztán kellemeset. Emészt, kóstolgat, tapasztal, érez.

Magabiztos, megerősítő kapcsolat kialakítása a testével azt jelenti, hogy hitelesen megérti saját szenvedélyeit, tulajdonságait és elfogadja önmagának minden aspektusát.

Kemény munkára, elkötelezettségre és időre van szükség ahhoz, hogy találkozzunk - és birtokoljuk! Az üzenet átadása egyszerű, de végrehajtása bonyolult: Hozza létre azt az életet, amelyet élni szeretne, és élje meg azt az életet, amelyet létrehozni szeretne.