Étrendi hatások az apthousus fekélyekre

Mivel állítólag sok elsődleges és másodlagos tényező felelős a betegség etiopatogenezisében (Barile és mtsai, 1963; Chellemi és mtsai, 1970; Glick és mtsai., 1992; Rose és mtsai, 1990), különböző terápiás alternatívákat, például kortikoszteroidokat, antibiotikumokat, helyi fájdalomcsillapítókat, vakcinákat, immunstimulánsokat, antihisztaminokat, vitaminokat és lézeres alkalmazásokat használtak a RAS kezelésére (De Cree és mtsai, 1 978; Lozada, 1981; MacPhail és mtsai, 1992; Miller és mtsai, 1993; Pick, 1993; Porter és munkatársai, 1988). A közelmúltban számos kutató vizsgálja az étrendi allergének és a fekélymechanizmus közötti összefüggést (Antoon és munkatársai, 1980; Hay és mtsai, 1984; Henricsson és munkatársai, 1985; Lehner, 1992; Regezi és mtsai, 1993; Rodu és mtsai, 1992), és azt javasolják, hogy az étrendi allergének kiküszöbölésével a betegség prognózisa pozitívan megváltoztatható (Hay és mtsai, 1984).

apthousus

Ebben az előzetes tanulmányban az étrend-szabályozást palliatív kezelési módként alkalmazzák a visszatérő aftás fekélyben szenvedő betegek számára, és megvitatják ennek a módszernek a károsodás prognózisára gyakorolt ​​hatásait.

Anyagok és metódusok

A betegek étrendjét hasznosnak tekintették a gyomor-bélrendszeri allergiás betegségek kezelésében (Hay és mtsai, 1984). Az étrendből kizárták azokat az ételeket is, amelyeket a betegek tapasztalataik alapján azonosítottak az étrendi elemeknek, amelyek negatívan befolyásolják az elváltozások prognózisát.

Az étrendről teljes magyarázatot kaptak a betegek. Ugyanakkor felkérték őket, hogy rögzítsék az új kialakuló elváltozások számát és gyógyulási idejét, a fekélymentes periódusok hosszát és a kényelmetlenség mértékét (enyhe, közepes vagy súlyos). Minden beteget kéri, hogy látogasson el visszahívási vizsgálatokra kéthetente.

Az étrendből kizárt étrendi elemek a búza és a búzatermékek voltak (kenyér, péksütemény, makaróni stb.); tej és tejtermékek (sajt, joghurt stb.); paradicsom, paradicsommártások, ketchup, mustár; citrusfélék; citrom, ecet; kóla, tea; padlizsán (padlizsán); spenót; dió, füge és csokoládé.

A próbaidőszak alatt a betegeket arra kérték, hogy ne alkalmazzanak gyógyszert, és arra ösztönözték őket, hogy tartsák be a napi rutinszerű tevékenységeiket. Ezenkívül felkérték őket, hogy lépjenek kapcsolatba bármilyen fogyás esetén, mivel az étrendnek nem célja volt a súlycsökkentés.

A betegeket 2 hetes időközönként ellenőriztük, és minden beteg esetében feljegyeztük a betegség prognózisát. Ha a RAS mintázatának pozitív változása a 4 hét végén nem volt megfigyelhető, az étrend szabályozását leállítottuk, és más hagyományos kezelési módszereket alkalmaztunk. Ha javulás történt, akkor a beteget felkérték, hogy minden héten adjon hozzá egyetlen elemet a korlátozott elemek közül, és ha nem észleltek mellékhatásokat, akkor ez a tétel a normál étrenden belül maradt. Amikor egy új élelmiszer bevezetése után új fekélyképződés történt, vagy az új elváltozások gyakorisága jelentősen megnőtt, ezt az ételt azonnal kivonták, és nem tettek hozzá új elemet, amíg a fekélyek meg nem gyógyultak.

Eredmények

Másrészt 5 betegnél (3 nő, 2 férfi; 21–47 év közötti) jelentősen csökkent a fekélyek gyakorisága és súlyossága, és kisebb, ritka, fájdalommentes fekélyek voltak körülbelül 12 hónapos megfigyelési időszak alatt. Ezen betegek egyéb jellemzőit az 1. táblázat sorolja fel.

Asztal 1.
Az étrendszabályozásban részesült betegek klinikai jellemzői.
Türelmes Név Szex Kor Teljes időtartam Az elváltozások száma
(Előtt) Az elváltozások száma
(Után) A fájdalom súlyossága (korábban) A fájdalom súlyossága (után) Diétás allergén
A.A. E Y. G.A. Y.E. F.C.
F M F M F
42 47 21 31 33
8 hónap 20 év 10 év 2 év 20 év
2-3
heti		 3
heti		 5-6
heti		 1-2
heti		 2-3
heti
1-2
havonta		 2
havonta		 1-2
2 hónaponként		 egyik sem 1-2
havonta
szigorú szigorú szigorú mérsékelt- súlyos mérsékelt
enyhe - mérsékelt nincs - enyhe enyhe egyik sem enyhe
Paradicsom, narancs Tea, padlizsán (padlizsán) Cola, narancs, paradicsom Dió, csokoládé Paradicsom, narancs

Vita

Vizsgálatunkban a betegek az étrendet alkalmazták, és 4 hétig vártak bármilyen javulást. Ez az időszak elég hosszúnak tűnik a fekélymintázatban bekövetkező változások megfigyeléséhez (Carranza, 1990). Az előzetes vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a narancs, a paradicsom, a dió, a padlizsán, a tea és a kóla volt az étrendi allergén, amely kiváltotta a fekély megindítását. Ezen élelmiszerek bevitelének csökkentésével megfigyelhető, hogy a fekély prognózisának mintázata pozitívan változott, és a betegek klinikai panaszai jelentősen csökkentek.

Ha figyelembe vesszük a RAS-elváltozások kezelésére használt gyógyszerek típusát és azok lehetséges mellékhatásait, az étrend-szabályozás inoffenzív terápiának tűnik, amely hatékony lehet a RAS-betegek egy csoportjában. Ezért javasoljuk, hogy a szisztémás vagy lokális tényezők kiküszöbölése és ellenjavallatok megállapítása nélkül hasznos lehet az étrendi előírások alkalmazása a visszatérő aftás fekélyes betegeknél, mielőtt bármilyen hagyományos kezelési módot alkalmaznának.