Étrendi kalcium és magnézium, fő táplálékforrások és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata az amerikai fekete nőknél

Ebben a cikkben van egy javítás. Lásd:

Absztrakt

CÉLKITŰZÉS- A magnézium- és kalciumbevitel, valamint a 2-es típusú cukorbetegség kockázata közötti összefüggésekről beszámoltak a túlnyomórészt fehér populációkban végzett vizsgálatok során. Afrika-amerikai nőknél megvizsgáltuk a magnéziumot, a kalciumot és a főbb táplálékforrásokat a 2-es típusú cukorbetegség kapcsán.

KUTATÁSI TERVEZÉS ÉS MÓDSZEREK—Ez egy prospektív kohorszvizsgálat, amelyen a Black Women's Health Study 41 186 résztvevője vett részt anamnézisben, cukorbetegség nélkül, és akik kiindulási alapon kitöltötték az érvényes élelmiszer-gyakorisági kérdőíveket. A nyomon követés 8 éve alatt (1995–2003) 1964 újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegséget dokumentáltunk.

EREDMÉNYEK—A 2-es típusú cukorbetegség többváltozós korrigált kockázati aránya a legmagasabb, a legalacsonyabb bevitt kvintilishez viszonyítva 0,69 volt (95% CI 0,59–0,81; P trend az eredeti kohorsz 80% -a minden követési kérdőív esetében. A jelenlegi elemzéshez, a kiindulási kizárások között szerepelt a cukorbetegség (beleértve a terhességi cukorbetegséget), a rák (a nem melanoma bőrrák kivételével), a szívinfarktus vagy agyvérzés (n = 5424); a jelenlegi terhesség (n = 956); és az étrendi kérdőívben ≥10 elem maradt üres vagy valószínűtlen jelentett teljes energiafogyasztás (3800 kcal/nap) (n = 5967). Kizártuk azokat a nőket is, akik a nyomon követés során nem érték el a 30 éves kort, vagy akiknek a cukorbetegségük a nyomon követés során 30 éves kor előtt diagnosztizáltak (mint ezek az esetek jelentős számú olyan nőt foglalhatnak magukba, akik 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek (n = 2034), és olyanokat, amelyek nem töltöttek ki semmilyen nyomon követési kérdőívet (n = 268). Ezenkívül kizártuk azokat a nőket, akiknek hiányos a BMI, a kalciumbevitel értéke, vagy magnézium bevitel (n = 3232). Összesen 41, 186 nő maradt a jelenlegi elemzésben. A tanulmányt a Bostoni Egyetem és a Howard Egyetem intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá.

A 2-es típusú cukorbetegség megállapítása

A cukorbetegséget minden kétévenkénti nyomon követési kérdőívben felmérték, hogy megkérdezték-e a nőknél a cukorbetegséget. A cukorbetegségről szóló önjelentések pontosságát olyan kérdőívek segítségével vizsgálták, amelyeket a résztvevők véletlenszerű mintájának orvosai töltöttek ki, akik arról számoltak be, hogy cukorbetegséget diagnosztizáltak. 424 nő közül 184-en küldtek aláírási engedélyt, akiknek engedélyt kértek az orvosukkal való kapcsolatfelvételre. Az orvos kérdőíveket 141 nőről készítettek, és 134 (95%) nőnél jelezték a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát. Hét másik nő közül kettőnek 1-es típusú cukorbetegsége volt, háromnak metabolikus szindróma volt, egynek szteroid-indukálta cukorbetegsége volt, egynek pedig nem volt cukorbetegsége vagy ehhez kapcsolódó állapota.

Információk az étrendről és a lehetséges zavarókról

A tejfogyasztás szorosan összefüggött a metabolikus szindróma és a hiperglikémia alacsonyabb előfordulási gyakoriságával a CARDIA vizsgálat fehér és fekete résztvevőiben egyaránt (26). A jelenlegi tanulmányban és a férfi egészségügyi szakemberek tanulmányában (11) szerényebb asszociációkat figyeltek meg, és ezek az asszociációk az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre korlátozódtak. A nővéreknél a kalciumbevitel fordítottan összefügg a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával (7). További vizsgálatok szükségesek a kalcium- és tejbevitelről a 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban annak megállapítására, hogy a hatások függetlenek-e más étrendi és életmódbeli tényezőktől.

A 2-es típusú cukorbetegség ismert kockázati tényezőivel részletesen kontrolláltuk a zavarást. A nem elrendelt tanulmányterv miatt azonban a maradék zavar nem teljesen kizárható a megfigyelt asszociációk lehetséges magyarázataként. A 2-es típusú cukorbetegség értékelése az orvos diagnózisáról szóló önjelentésekre támaszkodott. Validációs tanulmányunk azt mutatta, hogy az önbevallás sajátossága magas volt. A kohorsz cukorbetegségének alulteljesítése csak akkor befolyásolta a veszélyességi arányokat, ha a cukorbetegség kimutatása társult a vizsgált expozícióval (27). Az étrendi bevitel értékelésének mérési hibája elkerülhetetlen, és a vizsgált étrendi expozíció bizonyos téves osztályozásához vezetett. Csak a kiindulási értéken alkalmazott étrendi bevitelt használtuk, ami hozzájárulhatott a téves osztályozáshoz a nyomon követés során bekövetkezett étrendi változások miatt. Figyelembe véve a vizsgálat tervét, ez a téves osztályozás valószínűleg nem kapcsolódik a vizsgált eredményhez, ezért valószínűleg a veszélyességi arányok alulbecsüléséhez vezetett. Az étrendi magnéziumra és a teljes kiőrlésű gabonákra vonatkozó eredményeink összhangban vannak a különböző populációk megfigyelési eredményeivel (3-6,8-10) és a metabolikus vizsgálatok eredményeivel (24,28).

Fordított összefüggést figyeltünk meg a magnéziumbevitel és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata között ebben az afroamerikai nők csoportjában, míg a kalciumbevitelhez nem figyeltünk meg független összefüggést. Mivel az élelmiszerekben található magnézium alkotóelemei hozzájárulhatnak a magnéziumbevitel megfigyelt összefüggéséhez, nem világos, hogy az eredmények a kiegészítő magnéziumbevitelre vonatkoznak-e. Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy a magnéziumban gazdag ételek, különösen a teljes kiőrlésű termékek fogyasztása a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jár együtt afroamerikai nőknél.

A vizsgálati populáció alapjellemzői az étrendben alkalmazott magnézium- és kalciumbevitel alapján