A Cochrane Könyvtár

Evidencia fiable. Decisiones informadas. Mejor salud.

kamrai

Elija el idioma que desee for Revisiones Cochrane. Las secciones de la Revisión Cochrane traducidas aparecerán en idioma seleccionado, las secciones no traducidas aparecerán en inglés.

Elija el idioma que desee for the web de la Biblioteca Cochrane.

El idioma de tu navegador es ruso.

Elige el idioma que prefieras para Revisiones Cochrane en la parte superior de cualquier página. Cambiar a ruso.

Esta versión no es la más reciente

Függelékek

1. függelék Orvosi szószedet

Mellékhatások;

gyógyszer toxicitás

A terápiásán vagy diagnosztikai eljárások során alkalmazott gyógyszerek káros hatásainak megnyilvánulása. Nem foglalja magában a véletlen vagy szándékos mérgezést, amelyhez külön fejezetek állnak rendelkezésre

PubMed - MeSH feltételek

Pitvarfibrilláció

Kóros szívritmus, amelyet az elektromos impulzusok gyors, nem koordinált tüzelése jellemez a szív felső kamrájában (szív pitvarok). Ilyen esetekben a vért nem lehet hatékonyan pumpálni a szív alsó kamráiba (szívkamrák). Ennek oka az abnormális impulzus-generáció

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Echokardiográfia

A szív és a környező szövetek méretének, mozgásának és összetételének ultrahangos felvétele. A szokásos megközelítés transthoracalis

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Elektrokardiográfia

A szív pillanatról pillanatra történő elektromotoros erőinek rögzítése a test felületének különböző helyeire vetítve, az idő skaláris függvényeként körülhatárolva. A felvételt nyomon követik lassan mozgó térképpapíron, vagy megfigyelhetik egy kardioszkópon, amely egy katódsugárcső-kijelző

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Szív elégtelenség

Heterogén állapot, amelyben a szív nem képes elegendő vért kiszivattyúzni a szervezet anyagcsere-szükségleteinek kielégítésére. Ennek oka lehet szerkezeti hibák, funkcionális rendellenességek (kamrai diszfunkció) vagy hirtelen túlterhelés, amely meghaladja a kapacitását. A krónikus szívelégtelenség gyakoribb, mint az akut szívelégtelenség, amely a szívműködés hirtelen sértéséből ered, például miokardiális infarktusban

PubMed - MeSH feltételek

Magas vérnyomás

Tartósan magas szisztémás artériás vérnyomás. Többszörös leolvasás (vérnyomás-meghatározás) alapján a hipertóniát jelenleg úgy definiálják, amikor a szisztolés nyomás folyamatosan nagyobb, mint 140 Hgmm, vagy amikor a diasztolés nyomás következetesen 90 Hgmm vagy nagyobb

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Hipertrófia, bal kamra

A szív bal kamrájának megnagyobbodása. A kamrai tömeg növekedése tartós rendellenes nyomás vagy térfogat-terhelésnek tulajdonítható, és hozzájárul a kardiovaszkuláris morbiditáshoz és mortalitáshoz

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Mágneses rezonancia képalkotás

Nem invazív módszer a belső anatómia bemutatására azon az elven alapulva, hogy az erős mágneses mezőben lévő atommagok elnyelik a rádiófrekvenciás energia impulzusait, és rádióhullámként bocsátják ki őket, amelyek számítógéppé alakíthatók. A koncepció proton spin tomográfiai technikákat tartalmaz

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Miokardiális infarktus

A szívizom nekrózisa, amelyet a szív vérellátásának elzáródása okoz (koszorúér keringés)

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Minden haláleset, amelyet egy adott populációban jelentettek

Cochrane Library - MeSH kifejezések

A veszélynek való kitettség mentessége és a sérülés vagy veszteség bekövetkezése vagy kockázata elleni védelem. Optimális óvintézkedéseket javasol a munkahelyen, az utcán, az otthonban stb., És magában foglalja a személyes és a vagyon biztonságát

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Kóros állapotok csoportja, amelyet az agyi ischaemia vagy az intrakraniális vérzések okoznak a neurológiai funkció hirtelen, nem görcsös elvesztése. A stroke-ot a szöveti nekrózis típusa szerint osztályozzák, például anatómiai elhelyezkedés, érintett érrendszer, etiológia, az érintett egyén életkora, valamint vérzéses és nem vérzéses természet (Adams 1996)

Cochrane Library - MeSH kifejezések

Visszavonás a káros gyógyszerhatások miatt

Hosszan tartó beadás vagy szoktatás után a gyógyszer használatának megvonásával járó fiziológiai és pszichológiai tünetek. A koncepció magában foglalja a dohányzástól vagy az ivástól való elzárkózást, valamint a beadott drogtól való megvonást

Cochrane Library - MeSH kifejezések

2. függelék. A bal kamrai hipertrófia diagnosztikai kritériumai

A diagnózis kritériumai

Elektrokardiogram

Romhilt ‐ Estes pontszám

Pontszámok:

4 pont: valószínű bal kamrai hipertrófia

≥ 5 pont: bal kamrai hipertrófia diagnosztizálva

Feszültségkritérium = 3 pont

ST ‐ T rendellenességek digitális nélkül = 3, digitális = 1 esetén

Az elektromos tengely eltérése> ‐15 fok = 2

QRS időtartama> 0,09 másodperc = 1

Intrinsicoid elhajlás> 0,04 másodperc = 1

Pontszám ROMHILT:

4 pont: valószínű bal kamrai hipertrófia

≥ 5 pont: bal kamrai hipertrófia diagnosztizálva

R vagy S amplitúdója a végtagvezetékekben> 2 mV vagy S a V1-ben vagy a V2-ben> 3 mV vagy R a V5-ben vagy V6-ban> 3 mV = 3 pont

Az ST szegmens digitális vagy anélkül változik = 1 vagy 2 pont

A bal pitvar megnagyobbodása = 3 pont

Bal tengely eltérés> 30 fok = 2 pont

QRS időtartama> 0,09 másodperc és intrinsicoid eltérítés V5-ben és V6-ban> 0,05 = 1 pont

ROMHILT-ESTES PONT-PONT:

4 pont: valószínű bal kamrai hipertrófia

≥ 5 pont: bal kamrai hipertrófia diagnosztizálva

Feszültség kritériumok (3 pont):

Bármely S vagy R a végtag vezetése ≥ 20 mm

SV1, SV2, RV5 vagy RV6 ≥ 30 mm

A bal kamrai hipertrófia ST ‐ T hullámváltozásai (3 pont, 1 pont a digitalison)

Bal pitvari rendellenesség (3 pont):

A P hullám terminálkomponense V1-ben ≥ 1 mm és ≥ 40 ms

Bal tengely eltérés (2 pont):

QRS tengely –30 fok vagy annál negatívabb

Hosszabb QRS időtartam (1 pont): ≥ 90 ms

Késleltetett intrinsicoid eltérítési idő (1 pont): ≥ 50 ms V5 vagy V6 esetén

Sokolow ‐ Lyon kritériumok

SV1 + RV5 ‐ V6 ≥ 3,5 mV vagy max RV5/6 ≥ 2,6 mV

A legmagasabb R és a legmélyebb S összege a prekordiális vezetésekben> 45 mm

A 12 vezetékes QRS feszültségek összege

A maximális (R + S) amplitúdó összege a 12 vezetéknél> 179 mm

Minnesota kód

R V5 vagy V6 plusz S V1 vagy V2> 35 mm

R D1 plusz S D3> 25 mm

RV5/V6> 2,6 mV, RI/II/III/aVF> 2,0 mV vagy RaVL> 1,2 mV

Cornell feszültség kritériumai

SV3 + RV1 ≥ 20 mm nőknél vagy

SV3 + RV1 ≥ 28 mm férfiaknál

Cornell termék

(RaVL + SV3) x QRS időtartam ≥ 2436 mm/ms

Lewis-index

(RI + SIII) - (RIII + SI)> 1,7 mV

Gubner ‐ Ungerleider

RI + SIII ≥ 2,2 mV

A Simonson-tanulmányok szerint a 20 mm-es R-hullám amplitúdójának normálértékének felső határa (97,5 percentilis) bármely standard ólom, amely a precordiális V5-ben 25 mm, az S a V1 és az R pedig a V5 esetében 44 mm. Ezen értékek felett LVH tekinthető

Perugia pontszám

Az alábbiak közül legalább egy pozitívuma:

SV3 + RaVL> 2,4 mV

Bal kamra törzsmintája

Romhilt – Estes pontszám ≥ 5

Framingham-pontszám

RI + SIII> 2,5 mV, SV1/2 + RV5/6> 3,5 mV,

SV1/2/3> 2,5 mV + RV4/5/6> 2,5 mV plusz a bal kamrai törzsminta

Echokardiogram

Amerikai Echokardiográfiai Társaság kritériumai

Normálértékek: relatív falvastagság ≤ 0,42, a bal kamrai tömegindex (g/m2) ≤ 95 és ≤ 115, nő vagy férfi szerint.

A bal kamrai tömegindex és a relatív falvastagság normálértékek függvényében a bal kamrai hipertrófia 3 mintázata lehetséges:

Koncentrikus átalakítás: ha a relatív falvastagság normális bal kamrai tömegindex mellett megnő.

Koncentrikus hipertrófia: ha a relatív falvastagság és a bal kamrai tömegindex megnő. A kamrai falvastagság és a sugár aránya (relatív falvastagság) megnő, és vastag falú kamrára utal az üreg térfogatához viszonyítva.

Excentrikus hipertrófia (vagy térfogat-túlterhelés): Ha a relatív falvastagság normális, és a bal kamrai tömegindex megnő. Az arány csökken, és a kamrára vonatkozik, amelynek üreges térfogata a falvastagság arányában megnövekedett.

Simpson-kritériumok

Az American Echocardiography Society és az European Echocardiography Egyesület a következő kritériumokat adta ki a bal kamrai hipertrófiára módosított Simpson-szabály alkalmazásával:

A bal kamrai becsült 201–227 g (103–116 g/m 2) a férfiaknál és a 151–171 g (89–100 g/m 2) a nőknél enyhén kóros.

Becsült bal kamrai tömeg 228 - 254 g (117 - 130 g/m 2) a férfiaknál és 172 - 182 g (101 - 112 g/m 2) a nőknél közepesen kóros.

A becsült bal kamrai tömeg> 255 g (> 131 g/m 2) a férfiaknál és> 193 g (> 113 g/m 2) a nőknél súlyosan kóros.

Mágneses rezonancia képalkotás

A bal kamra szívizom- és epikardiális határa kontúrjának követését használja (a kamrai kamrán átnyúló keresztirányú vágások tartományában) az aljától a csúcsáig; a szoftver automatizáltan kiszámítja a bal kamra tömegét. A bal kamrai hipertrófia nemspecifikus értékei a következők voltak: bal kamrai tömeg/magasság ≥ 39 g/m 2 (nők) és ≥ 48 g/m 2 (férfiak).

Diagnosztikai kritériumok mágneses rezonancia képalkotással:

A remodeling és a hipertrófia aszimmetrikus formáinak meghatározása szerint a septum-laterális falvastagság arány> 1,5.

Altípusok átalakítása: Az egyéneket a bal kamrai hipertrófia jelenléte vagy hiánya (vízszintes tengely) és geometria (függőleges tengely) szerint lehet osztályozni, a tömeg/térfogat aránytól függően. Ha a tömeg/térfogat arány magas, a geometriát koncentrikusnak minősítik. Khouri és mtsai paradigmája felosztja a 2 bal kamrai hipertrófia osztályt annak alapján, hogy jelen van-e a kamra dilatációja. A képalkotó mágneses rezonancia-alapú volumetrikus elemzés leküzdi a lineáris paraméterek korlátozását a térfogat kiszámításához. Legfőbb megállapításaik az, hogy a koncentrikus vagy excentrikus bal kamrai hipertrófia mindegyike 2 alcsoportba sorolható, 4 különböző geometriai mintával.

A bal kamrai hipertrófia annak alapján, hogy a bal kamra koncentricitása (a falvastagság tükrözése) és a bal kamra végdiasztolés térfogata (LVEDV) megnövekedett-e vagy sem: Ez a megközelítés a bal kamrai hipertrófia négyszintű osztályozásához vezet.

Megnövekedett koncentricitás megnövekedett LVEDV nélkül („vastag hipertrófia”).

Megnövekedett LVEDV fokozott koncentrikusság nélkül („dilatált hipertrófia”).

Fokozott koncentritás a megnövekedett LVEDV-vel („vastag és dilatált hipertrófia egyaránt”).

Sem a fokozott koncentritás, sem a megnövekedett LVEDV („határozatlan hipertrófia”).

3. függelék Farmakoterápiás mellékhatások

Farmakoterápia

Mellékhatások

Károsodott glükóz tolerancia, diabetes mellitus, köszvény, impotencia, merevedési zavar, hányinger, szédülés, fejfájás, hipokalémia, hiperglikémia, hiperurikémia (Opie 2013)

Kalciumcsatorna-blokkolók

Instabil angina, fejfájás, arcpír, szédülés, bokaödéma, bal kamrai depresszió, székrekedés, bradycardia, elsőfokú atrioventrikuláris blokk, hipotenzió, aszisztolia, magas fokú atrioventrikuláris blokk (Opie 2013)

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok

Köhögés, hipotenzió, vesefunkció romlása, hyponatremia, angioödéma, veseelégtelenség, hiperkalémia, bőrreakciók, neutropenia, terhességi kockázatok (Opie 2013)

1-es típusú angiotenzin-II receptor blokkolók

Kontrakció, vazokonstrikció, miocita hipertrófia, fibrózis, antinatriuresis, teratogén növekedésserkentők stimulálása, ízvesztés, neutropenia, különösen kollagén érrendszeri vesebetegség esetén, proteinuria, szájüregi elváltozások (Opie 2013)

Közvetlen renin inhibitor

nem halálos stroke, vese szövődmények, hipotenzió (Opie 2013)

hiperkalémia, antiandrogén (gynecomastia, impotencia) és antiprogesztációs (oligomenorrhoea) (Opie 2013)

Sima izomgörcs (hörgőgörcs és hideg végtagok)

A szívterápiás hatások túlzása (bradycardia, szívblokk, túlzott negatív inotrop hatás)

Központi idegrendszeri behatolás (álmatlanság, depresszió)

Káros anyagcsere mellékhatás

Egyéb hatások: súlygyarapodás, megnövekedett cukorbetegség kockázat, testmozgás csökkenése, fáradtság és merevedési zavar (Opie 2013)

Alfa adrenerg blokkolók

Álmosság, hasmenés, poszturális hipotenzió, tachycardia, folyadékretenció (Opie 2013)

Lupus, intenzív vese-nátrium-visszatartás, hirsutizmus, pericarditis (Opie 2013)

Központi adrenerg inhibitorok

Káros központi tünetek és potenciálisan súlyos máj- és vérmellékhatások, lassuló pulzus, ritka, de súlyos autoimmun reakciók (Opie 2013)

4. függelék. Keresési stratégia

Adatbázis: Ovid MEDLINE (R) Folyamatban lévő és egyéb, nem indexelt idézetek és Ovid MEDLINE (R)

1 hipertrófia, bal kamra/(11186)

3 (kamrai hipertróf $ adj2 maradt) .tw. (13032)

5 exp tiazid/(14284)

6 exp nátrium-kálium-klorid szimporter inhibitorok/(12651)

7 ((hurok vagy mennyezet) adj vizelethajtó?). Tw. (2240)

8 (amilorid vagy benzotiadiazin vagy bendroflumetiazid vagy bumetanid vagy klóriaziazid vagy ciklopentiazid vagy furoszemid vagy hidroklorotiazid vagy hidroflumetiazid vagy methiklotiazid vagy metolazon vagy politiazid vagy triklormetiazid vagy veratid vagy tiazid?) Tw. (31316)

9 (klórtalidon vagy klortalidon vagy ftalamudin vagy klórftalidolon vagy oxodolin vagy talitalon vagy hygroton vagy indapamid vagy metindamid). (2152)

10 vagy/5-9 [THZ] (45312)

11 exp angiotenzin-konvertáló enzim gátló/(40936)

12. ((angiotenzin vagy dipeptidil) adj3 (konvertálja a $ -t vagy az enzimet, vagy gátolja a $ -ot, vagy a $ receptort, vagy blokkolja a $ -ot). (50935)

13. ((ász vagy renin) adj3 gátolja a $ -ot). Tw. (20997)

15 exp enalapril/(6337)

16 (alacepril vagy altiopril vagy benazepril vagy kaptopril vagy ceronapril vagy cilazapril vagy delapril vagy derapril vagy enalapril vagy fosinopril vagy idapril vagy imidapril vagy lisinopril vagy moexipril vagy moveltipril vagy pentopril vagy perindopril vagy quinapril vagy ramopril vagy ramipril vagy spiripril vagy spiripril vagy spiripril enalkire vagy remikiren) .tw. (24069)

17 vagy/11-16 [ACEI-k] (78447)

18 exp losartan/(5858)

19 (KT3-671 vagy kandezartán vagy eproszartán vagy irbezartán vagy lozartán vagy olmezartán vagy taszartán vagy telmizartán vagy valzartán). Tw. (14442)

20 vagy/18–19 [ARBS] (15547)

21 exp kalciumcsatorna-blokkoló/(71981)

22 (kalciumcsatorna blokk $ vagy amlodipin vagy amrinon vagy benciklán vagy bepridil vagy cinnarizin vagy konotoxinok vagy diltiazem vagy felodipin vagy fendilin vagy flunarizin vagy gallopamil vagy izradipin vagy lidoflazin vagy magnézium-szulfát vagy mibefradil vagy nicardipin vagy nifedipin oridipin oridinipin or nipidipin or nipidipin or or nipidipin or or nipidipin or nipidipin or nipidipin or nipidipin or nipidipin vagy nimodipin prenilamin vagy verapamil vagy omega-agatoxin iva vagy omega-conotoxin gvia vagy omega-conotoxinok) .tw. (67090)

23. (kalcium-adj2 (gátolja a $ -ot vagy az antagonistát? Vagy blokkolja a $ -ot)) tw. (35491)

24 vagy/21–23 [CCB-k] (99389)

25 (metildopa vagy alfametildopa vagy amodopa vagy dopamet vagy dopegyt vagy dopegit vagy dopegite vagy emdopa vagy hyperpax vagy hyperpaxa vagy metilpropionsav vagy dopergit vagy meldopa vagy methyldopate vagy medopa vagy medomet vagy sembrina vagy aldomet vagy aldometil vagy aldomin vagy metildopa vagy hidopa vagy metopa mulfasin vagy presinol vagy presolisin vagy sedometil vagy sembrina vagy taquinil vagy dihidroxifenilalanin vagy metilfenilalanin vagy metilalanin vagy alfa metil dopa) .mp. (15081)

26 (reserpin vagy serpentina vagy rauwolfia vagy serpasil) .mp. (19137)

27 (klonidin vagy adesipress vagy arkamin vagy kaprizin vagy catapres $ vagy catasan vagy klofazolin vagy klofazolin vagy klinidin vagy klofelin $ vagy klofenil vagy klomidin vagy klondin vagy klonin vagy klonirit vagy klofelin $ vagy diklórfenilaminoimidazolin vagy ditonarit vagy hemitoniton vagy ditonarit vagy hemaciton vagy izoglaukon vagy klofelin vagy klofenil vagy m ‐ 5041t vagy normopresan vagy paracefan vagy st ‐ 155 vagy st 155 vagy tesno időzítések) .mp. (18902)

28 exp hidralazin/(4296)

29 (hidralazin $ vagy hydrallazin $ vagy hidralizin vagy hidrazinoftalazin vagy hidrazinoftalazin vagy hidrazinoftalizin vagy dralzin vagy hidralacin vagy hidrolazin vagy hipoftalin vagy hipoftalin vagy hidoftinoftalazin vagy idralazina vagy 1-hidrazinoftalressz orapolin vagy apresin vagy apresin orapolin vagy apresin vagy apresin orapolin vagy apresin vagy apresin orapolin vagy apresin vagy apresin orapolin vagy apresin orapolin vagy apresin orapolin vagy apresin orapolin vagy apressin vagy apresin vagy apresin lopress vagy rengeteg vagy praeparat) .tw. (4185)

30 vagy/25–29 [CNS] (55642)

31 exp adrenerg béta-antagonista/(77272)

32 adrenerg béta-antagonista? .Tw. (21)

34 (béta-adj2 (antagonista p, vagy receptor, vagy adrenerg blokk $)). Tw. (48575)

35 vagy/31-34 [BB-k] (123743)

36 exp adrenerg alfa antagonista/(46344)

37 (alfuzozin vagy bunazozin vagy doxazozin vagy metazozin vagy neldazozin vagy prazozin vagy szilodozin vagy tamsulozin vagy terazozin vagy tiodazozin vagy trimazozin). (13069)

38 (adrenerg adj2 (alfa vagy antagonista?)). Tw. (18823)

39 ((adrenerg vagy alfa vagy receptor?) Adj2 blokk $). Tw. (52705)

40 vagy/36-39 [AB-k] (104919)

41 10 vagy 17 vagy 20 vagy 24 vagy 30 vagy 35 vagy 40 (420981)

42 magas vérnyomás/(193125)

43 hiperten $ .tw. (320973)

44 ((magas vagy elevat $ vagy rais $) adj2 vérnyomás) .tw. (22686)

45 vagy/42-44 (376512)

46 randomizált kontrollált vizsgálat.pt. (378548)

47 kontrollált klinikai vizsgálat.pt. (88833)

48 randomizált.ab. (298973)

49 placebo.ab. (155940)

50 dt.fs. (1715587)

51 véletlenszerűen.ab. (215997)

52 tárgyalás.ab. (310553)

53 csoport.ab. (1372570)

54 vagy/46-53 (3377193)

55 állat/nem (ember/és állat /) (3874907)